何艷?
(黑龍江省雞東縣雞林鄉畜牧站158200)
1畜主提供的信息?
畜主可通過面談、打電話的方式與獸醫交流，提供必要的信息。畜主提供的信息（常稱作主訴）應包括畜主姓名、詳細地址、動物類型及主要症狀，如奶牛腹瀉、臥地不起、抽搐或瘤胃臌氣。主訴應與診斷相區分，主訴常以診斷形式出現，但獸醫必須意識到主訴的內容有時是錯誤的。?
家畜患某種疾病以後，很少會將該病的症候群全部顯現出來。因而獸醫應學會鑑別診斷，包括抓住疾病的主要症狀而非次要症狀。?
獸醫應掌握疾病的主要症狀和鑑別症狀。在去往奶牛牧場的途中應考慮如下幾點。時間：許多疾病為季節性發生，如11月份舍飼犢牛出現咳嗽，可能是細菌或病毒性肺炎，但如果8月份草原上的犢牛發生咳嗽則可能是蠕蟲性肺炎。所在位置：不同類型的地區有其特殊的疾病，如在山區易患熱性卡他熱、歐洲常見蕨中毒和焦蟲病，而在廣闊的低地則更常見腸桿菌乳腺炎、產乳熱和低鎂血症。具體牛場獸醫常會有如下經驗：不同牛場都有各自較易發生的疾病。例如飼養過於密集且營養不足的犢牛場常會發生寄生蟲病。管理模式：例如鋪有墊草的圈舍，如果飼養密度過大，易患環境性乳房炎。?
對於某些類型疾病的診斷，本地的獸醫已瞭然於心，並且這些經驗在疾病診斷過程中非常有用，當然進行必要的複查仍是必要的。因此，通常獸醫到達農場時已做出了預診，當然這種診斷性假設是可更正的，而非武斷性的，需要證實或否定。但這種假設與全面性臨床檢查的相符度有多高，而且更為重要的是，對於否定其他疾病的作用應引起注意。?
可見如果獸醫了解到即將就診的奶牛在草原上出現抽搐症狀，並發生在5月上旬，且發生在奶牛養殖地區，該病為非低鎂血症的幾率微乎其微。儘管如此，臨床檢查也是必要的。?
2病史?
病史非常重要，為診斷的基礎。第一，現病史為最近有關疾病的發生和發展的情況。第二，既往病史就是牛以前出現過的有關情況，如產犢和生產數據，以前泌乳期的同一階段是否出現過相似的症狀等。第三，當不良的營養狀況或管理因素可能與發生的疾病有關時，牛群病史非常重要。?
獸醫必須通過不斷的學習和實踐才能掌握問診的技巧。和畜主建立溝通後，就可以開始詢問相關問題並試著接觸牛，如果不行，也不要唐突靠近。首先，進行觀察，並參照牛和環境的實際情況檢驗畜主的陳述。剛開始勿催促畜主，讓其自己介紹，然後詢問了解問題，核實每個陳述，並做相應的常規檢查。?
3病史記錄?
在病史未詳的情況下，通過病史記錄，獸醫可在檢查的過程中掌握牛的一些信息，例如，一隻青年黑白花奶牛最近產犢產奶較多，檢查時，如果既往病史未知，診斷會很困難，可能造成無法確診的情況，甚至有時可能導致更嚴重的錯誤出現。?
4初步視診或觀察?
視診而非檢查，僅在了解病史過程中即可完成。獸醫巡視牛或牛體的表現後，對其所處環境即有了初步認識。
此階段勿需觸碰、打擾牛。站在牛的尾部，從遠處通過圈舍牆壁或入口處觀察。將所看到的納入診斷參考框架。要想能夠尋找出牛所表現出的異常狀況（即疾病）必須明確何為正常。如果牛受到驚嚇、驚擾或被販賣，會因應激和恐懼而出現異常，這些細節可能給診斷造成假象。環境、精神狀態、行為、呼吸類型、食慾、反芻與通便狀況、糞便類型以及機體對環境的反應等方面都應給予關注。?
5初步檢查?
此時可能需要觸摸牛體，但操作中需保持安靜，儘量減少對牛的打擾。包括心率及脈搏特徵、體溫以及對皮膚、眼睛、黏膜、乳房和瘤胃蠕動的檢查。儘管脈搏特徵和心率極其重要，但通常情況下，檢查現代奶牛場中牛的脈搏情況是件很困難的事情，因為在這些奶牛場中奶牛隔離飼養，除了用聽診器檢查心臟和心率外，無其他更好方式。獸醫在此階段即可確診，如果沒有完成，則應考慮機體某系統的問題。面對這種情況，僅需要快速檢查該系統並排除其他系統的問題即可，這個過程甚至僅可通過思考完成。儘管如此，有時診斷依據仍不十分充足，就必須進行全身檢查。此過程幾分鐘即可完成，但如果有必要應該進行全面的全身檢查，則需在這個病例上花費更多的時間。
(黑龍江省雞東縣雞林鄉畜牧站158200)
1畜主提供的信息?
畜主可通過面談、打電話的方式與獸醫交流，提供必要的信息。畜主提供的信息（常稱作主訴）應包括畜主姓名、詳細地址、動物類型及主要症狀，如奶牛腹瀉、臥地不起、抽搐或瘤胃臌氣。主訴應與診斷相區分，主訴常以診斷形式出現，但獸醫必須意識到主訴的內容有時是錯誤的。?
家畜患某種疾病以後，很少會將該病的症候群全部顯現出來。因而獸醫應學會鑑別診斷，包括抓住疾病的主要症狀而非次要症狀。?
獸醫應掌握疾病的主要症狀和鑑別症狀。在去往奶牛牧場的途中應考慮如下幾點。時間：許多疾病為季節性發生，如11月份舍飼犢牛出現咳嗽，可能是細菌或病毒性肺炎，但如果8月份草原上的犢牛發生咳嗽則可能是蠕蟲性肺炎。所在位置：不同類型的地區有其特殊的疾病，如在山區易患熱性卡他熱、歐洲常見蕨中毒和焦蟲病，而在廣闊的低地則更常見腸桿菌乳腺炎、產乳熱和低鎂血症。具體牛場獸醫常會有如下經驗：不同牛場都有各自較易發生的疾病。例如飼養過於密集且營養不足的犢牛場常會發生寄生蟲病。管理模式：例如鋪有墊草的圈舍，如果飼養密度過大，易患環境性乳房炎。?
對於某些類型疾病的診斷，本地的獸醫已瞭然於心，並且這些經驗在疾病診斷過程中非常有用，當然進行必要的複查仍是必要的。因此，通常獸醫到達農場時已做出了預診，當然這種診斷性假設是可更正的，而非武斷性的，需要證實或否定。但這種假設與全面性臨床檢查的相符度有多高，而且更為重要的是，對於否定其他疾病的作用應引起注意。?
可見如果獸醫了解到即將就診的奶牛在草原上出現抽搐症狀，並發生在5月上旬，且發生在奶牛養殖地區，該病為非低鎂血症的幾率微乎其微。儘管如此，臨床檢查也是必要的。?
2病史?
病史非常重要，為診斷的基礎。第一，現病史為最近有關疾病的發生和發展的情況。第二，既往病史就是牛以前出現過的有關情況，如產犢和生產數據，以前泌乳期的同一階段是否出現過相似的症狀等。第三，當不良的營養狀況或管理因素可能與發生的疾病有關時，牛群病史非常重要。?
獸醫必須通過不斷的學習和實踐才能掌握問診的技巧。和畜主建立溝通後，就可以開始詢問相關問題並試著接觸牛，如果不行，也不要唐突靠近。首先，進行觀察，並參照牛和環境的實際情況檢驗畜主的陳述。剛開始勿催促畜主，讓其自己介紹，然後詢問了解問題，核實每個陳述，並做相應的常規檢查。?
3病史記錄?
在病史未詳的情況下，通過病史記錄，獸醫可在檢查的過程中掌握牛的一些信息，例如，一隻青年黑白花奶牛最近產犢產奶較多，檢查時，如果既往病史未知，診斷會很困難，可能造成無法確診的情況，甚至有時可能導致更嚴重的錯誤出現。?
4初步視診或觀察?
視診而非檢查，僅在了解病史過程中即可完成。獸醫巡視牛或牛體的表現後，對其所處環境即有了初步認識。
此階段勿需觸碰、打擾牛。站在牛的尾部，從遠處通過圈舍牆壁或入口處觀察。將所看到的納入診斷參考框架。要想能夠尋找出牛所表現出的異常狀況（即疾病）必須明確何為正常。如果牛受到驚嚇、驚擾或被販賣，會因應激和恐懼而出現異常，這些細節可能給診斷造成假象。環境、精神狀態、行為、呼吸類型、食慾、反芻與通便狀況、糞便類型以及機體對環境的反應等方面都應給予關注。?
5初步檢查?
此時可能需要觸摸牛體，但操作中需保持安靜，儘量減少對牛的打擾。包括心率及脈搏特徵、體溫以及對皮膚、眼睛、黏膜、乳房和瘤胃蠕動的檢查。儘管脈搏特徵和心率極其重要，但通常情況下，檢查現代奶牛場中牛的脈搏情況是件很困難的事情，因為在這些奶牛場中奶牛隔離飼養，除了用聽診器檢查心臟和心率外，無其他更好方式。獸醫在此階段即可確診，如果沒有完成，則應考慮機體某系統的問題。面對這種情況，僅需要快速檢查該系統並排除其他系統的問題即可，這個過程甚至僅可通過思考完成。儘管如此，有時診斷依據仍不十分充足，就必須進行全身檢查。此過程幾分鐘即可完成，但如果有必要應該進行全面的全身檢查，則需在這個病例上花費更多的時間。
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