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中職中醫康復專業方劑學教學淺談

2023年09月26日

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 【摘 要】方劑學是溝通中醫基礎課和臨床課的橋樑課程,如何改變學生對方劑學晦澀、難懂的偏見,使學生真正喜歡上方劑學是擺在所有方劑老師面前的一個難題,本文就自己的教學經驗以期和大家相互交流、不斷提高。
  【關鍵詞】方劑學 教學 中醫康復
  
  中醫康復保健專業(簡稱中康)是通過學習方劑學、針灸推拿、氣功、養生等中醫課程的康復保健方法與技能,滿足社會對康復保健類人才需求的專業。《方劑學》雖不是該專業的考試科目,但由於其溝通中醫基礎課和臨床課的橋樑作用,而為該專業的必修課之一,因其內容抽象、枯燥,不少學生對方劑學存有晦澀、難懂的偏見。所以,如何改變學生的這種偏見,不但使學生在短時間內達到大綱所規定的學習要求,而且能夠讓學生真正喜歡上方劑學,一直是方劑老師所追求的目標。筆者謹就自己在中康專業的方劑教學體會,淺談如下。
  針對中康專業以病統方
  中等方劑教材內容一般包括總論和各論,其中各論是按照治法來分章編寫,即以法統方,每首方均包括方歌、組成、用法、功效、主治及方解,如此編寫可謂條理清晰,但講解時單調、枯燥,學生難免感覺乏味、厭學。本人授課體會是各論講解採用大綱要求的一半時間快速講完,讓學生對按照治法分類的方有個大概認識,然後針對中康專業採用以病統方詳細講解跟中康專業相關性密切的常用方、重點方。比如中康專業常見病腰腿痛,在講解身痛逐瘀湯治療瘀血腰腿痛時,可以把治療腰腿痛的其他方如治療寒濕證的甘姜苓術湯、濕熱證的二妙散等再次講解。如此使學生在領會以法統方、方從法出的基礎上著重掌握與其相關的常用方,達到以病統方。
  注重趣味性和通俗生動化
  方劑學是中醫學當中需背誦和記憶內容較多的一門課程,有俗語稱:背會300方,自然會開方。但中職學生基礎薄弱,且沒有自覺主動學習的興趣,讓其單純背誦記憶,只會加重學生對方劑的厭學心理,故授課時要重視穿插跟方有關的成語、典故或運用日常生活學生所熟知的現象去啟發學生,以增加教學的趣味性和生動化,讓學生在聽故事中樂於去學方劑,從而喜歡上方劑學。例如在講解白虎湯時,可跟學生講踏雪齋和掃葉莊的故事。清代兩位名醫葉天士和薛雪因互嫉醫術而積怨,各自把書房命名為輕薄對方的踏雪齋和掃葉莊。後因葉母生病,因畏其母年高不能承受而遲遲不敢下白虎湯,後經採納薛雪建議採用白虎湯其母病癒,兩位名醫最終和好。其他如玉女煎、小青龍湯及越婢湯等方均可穿插故事講解,不僅增加課堂趣味性且使學生對該方的印象深刻。
  又如在講解銀翹散組成中配伍辛溫的荊芥穗、豆豉時,學生對於本是辛涼之劑,組成藥物理應是銀花、連翹等寒涼清熱之藥,卻又配伍辛溫之品感到抽象、不易理解。我們可舉例夏天很熱洗澡時用溫水洗還是用冷水洗溫度降得快來啟發引導學生。冷水洗澡使毛孔閉塞,熱邪難以外透,所以夏天用冷水洗澡並不馬上感到涼爽舒適;而溫水洗澡則毛孔張開,熱邪外透加速,體溫可迅速下降。從而引入銀翹散組成配伍辛溫之旨:辛涼配少量辛溫解表藥,意在利於熱邪外透。如此講解可使抽象難懂的方劑變得通俗易懂,易於學生掌握。
  注重多種教學方法和教學手段的使用
  教學有法,教無定法,貴在得法。針對方劑學科目枯燥乏味等特點,課堂上宜採用啟發式、提問式、病案討論、PBL(以問題為中心)、互動式等教學方法,引導學生主動參與、自主學習的多種教學方法不僅能活躍課堂氣氛,調動學生的積極性,激發學生對方劑學的學習興趣,而且可培養學生思考--分析--解決問題的思路以及將學過的基礎知識融會貫通運用的能力。
  多種手段如多媒體和板書相結合的使用。多媒體在方劑教學中的應用使相同時間講授更多內容,彌補了中職學校方劑課時普遍偏少的不足;利用多媒體可播放FLASH,圖文並茂,使一向枯燥抽象的方劑內容變得直觀、形象、生動、具體。大大豐富了教學資源、擴大師生的知識面;但也應看到多媒體的不足之處,學生普遍反映多媒體教學對於所學內容來不及消化吸收,不像傳統的教學方法老師書寫板書,學生在下面邊聽邊記,這種過程就是學生消化吸收的過程,所以多媒體教學和板書教學相結合,在幻燈片放映的基礎上,對於需要特彆強調的內容,要採用傳統的板書書寫,給學生一個思考消化的過程,通過多媒體與板書揚長避短的相互結合,使學生從中受益更多。論文聯盟www.Lwlm.com
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