陝西省人民醫院消化科主任醫師 李增烈
一提到胃癌，也許很多人認為這是「中老年疾病」。的確，調查顯示胃癌患者以40歲以上的中老年人居多。但值得注意的是，近年來35歲以下的年輕胃癌患者也不少見，占胃癌發病總數的6%~11%。
年輕患者更易誤診、漏診
年輕胃癌患者多有以下特點：
女性多青年胃癌中女性的比例（男：女為1：1.2）較中老年人（男：女為2：1）明顯為高，比值倒過來了。流行病學資料表明，在女性腫瘤中，胃癌居第三位，排在宮頸癌、乳腺癌之後。調查還表明，這些青年女性患者中約有1/3服用過避孕藥，大多已婚、已育。
漏診、誤診率高年輕胃癌患者極易誤診和漏診，誤診率高達27%。也就是說，不到4個年輕患者中就有1個被誤診。某家大醫院的統計顯示，青年人胃癌從出現症狀到確診，平均長達10個月之久，要比中老年患者確診時間長，這也反映出青年人胃癌早期診斷問題的嚴峻性。
症狀的不典型也是增加誤診、漏診的原因。年輕人的胃癌常被戴上胃炎、潰瘍病、消化不良的帽子，而且一戴再戴，一錯再錯。先人為主，細緻不夠，是醫務人員方面漏診、誤診的原因；自恃年輕，麻痹大意，不及時去檢查是患者方面的原因。
青年女性胃癌還有一個值得注意的重要特點，就是早期可以發生卵巢轉移。臨床上甚至有先診斷卵巢癌，進一步檢查才發現是胃癌轉移的結果，這也是容易誤診或漏診的一個原因。
惡性程度較高 這是針對腫瘤病理特性而言。年輕人胃癌惡性程度高，生長較快，癌灶周圍血液供應不足，易形成癌性潰瘍，導致出血，甚至胃穿孔，並可因頻繁出血而引起嚴重貧血。
篩查是預防的關鍵
不健康的生活習慣讓胃癌逼近年輕人，所以了解這些危險因素及早期表現，重視健康查體，才能更好地預防胃癌的發生。
危險因素不良嗜好、工作壓力、遺傳因素被認為是胃癌的危險因素，包括有感染過幽門螺桿菌(HP)、吸煙喝酒、喜好鹽腌煙燻食物、接受過胃部手術、家族腫瘤疾病及胃癌史、惡性貧血等，壓力大精神緊張、睡眠不足、飲食不規律也是重要原因。因此，要預防胃癌，就得先從養成良好飲食、生活習慣做起。少吃或不吃腌菜、煙燻和油煎食物，不吃霉變食物，不吸煙，少飲酒，多吃新鮮蔬菜和水果。同時堅持健康生活方式，緩解工作和生活壓力。如果出現上腹部不適、噁心、嘔吐、暖氣等症狀，就得及早就醫。
早期徵象 胃癌早期症狀隱匿，常與胃炎、消化性潰瘍相似，因此超過70%的胃癌患者確診時已是中晚期，這樣總的胃癌5年存活率僅為20%。但如果胃癌僅限於胃壁的黏膜層，5年生存率可以達到95%。因此，要摒棄「年輕人不會得胃癌」這種錯誤觀念，特別是有上腹部不適、心窩隱痛、食後飽脹感、食欲不振、消瘦、乏力，經常嘔吐隔夜宿食，大便呈黑色柏油樣等可疑症狀，以及婦科腫瘤、長期潰瘍病史等線索時，不要存僥倖心理，應及早就醫，不可延誤。
胃鏡篩查 胃鏡檢查是胃癌篩查的有效手段，檢查中一定要取足夠數量、質量的標本送病理檢查，這是最重要的一步。建議高危人群應特別注意胃鏡篩查，胃癌的高危人群為：男性大於35歲，女性大於30歲（胃癌低齡化趨勢明顯）；患有中重度胃潰瘍、萎縮性胃炎、腸上皮化生或不典型增生者；胃手術後10年以上；喜歡吃硬、腌製品及高鹽食物，並有胃部不適症狀者半年或一年做1次胃鏡檢查。若反覆出現黑便，大便隱血試驗陽性，或不明原因便血，原有胃病規律及性質發生改變者，也應儘快做胃鏡檢查。
（編輯／李靖）
一提到胃癌，也許很多人認為這是「中老年疾病」。的確，調查顯示胃癌患者以40歲以上的中老年人居多。但值得注意的是，近年來35歲以下的年輕胃癌患者也不少見，占胃癌發病總數的6%~11%。
年輕患者更易誤診、漏診
年輕胃癌患者多有以下特點：
女性多青年胃癌中女性的比例（男：女為1：1.2）較中老年人（男：女為2：1）明顯為高，比值倒過來了。流行病學資料表明，在女性腫瘤中，胃癌居第三位，排在宮頸癌、乳腺癌之後。調查還表明，這些青年女性患者中約有1/3服用過避孕藥，大多已婚、已育。
漏診、誤診率高年輕胃癌患者極易誤診和漏診，誤診率高達27%。也就是說，不到4個年輕患者中就有1個被誤診。某家大醫院的統計顯示，青年人胃癌從出現症狀到確診，平均長達10個月之久，要比中老年患者確診時間長，這也反映出青年人胃癌早期診斷問題的嚴峻性。
症狀的不典型也是增加誤診、漏診的原因。年輕人的胃癌常被戴上胃炎、潰瘍病、消化不良的帽子，而且一戴再戴，一錯再錯。先人為主，細緻不夠，是醫務人員方面漏診、誤診的原因；自恃年輕，麻痹大意，不及時去檢查是患者方面的原因。
青年女性胃癌還有一個值得注意的重要特點，就是早期可以發生卵巢轉移。臨床上甚至有先診斷卵巢癌，進一步檢查才發現是胃癌轉移的結果，這也是容易誤診或漏診的一個原因。
惡性程度較高 這是針對腫瘤病理特性而言。年輕人胃癌惡性程度高，生長較快，癌灶周圍血液供應不足，易形成癌性潰瘍，導致出血，甚至胃穿孔，並可因頻繁出血而引起嚴重貧血。
篩查是預防的關鍵
不健康的生活習慣讓胃癌逼近年輕人，所以了解這些危險因素及早期表現，重視健康查體，才能更好地預防胃癌的發生。
危險因素不良嗜好、工作壓力、遺傳因素被認為是胃癌的危險因素，包括有感染過幽門螺桿菌(HP)、吸煙喝酒、喜好鹽腌煙燻食物、接受過胃部手術、家族腫瘤疾病及胃癌史、惡性貧血等，壓力大精神緊張、睡眠不足、飲食不規律也是重要原因。因此，要預防胃癌，就得先從養成良好飲食、生活習慣做起。少吃或不吃腌菜、煙燻和油煎食物，不吃霉變食物，不吸煙，少飲酒，多吃新鮮蔬菜和水果。同時堅持健康生活方式，緩解工作和生活壓力。如果出現上腹部不適、噁心、嘔吐、暖氣等症狀，就得及早就醫。
早期徵象 胃癌早期症狀隱匿，常與胃炎、消化性潰瘍相似，因此超過70%的胃癌患者確診時已是中晚期，這樣總的胃癌5年存活率僅為20%。但如果胃癌僅限於胃壁的黏膜層，5年生存率可以達到95%。因此，要摒棄「年輕人不會得胃癌」這種錯誤觀念，特別是有上腹部不適、心窩隱痛、食後飽脹感、食欲不振、消瘦、乏力，經常嘔吐隔夜宿食，大便呈黑色柏油樣等可疑症狀，以及婦科腫瘤、長期潰瘍病史等線索時，不要存僥倖心理，應及早就醫，不可延誤。
胃鏡篩查 胃鏡檢查是胃癌篩查的有效手段，檢查中一定要取足夠數量、質量的標本送病理檢查，這是最重要的一步。建議高危人群應特別注意胃鏡篩查，胃癌的高危人群為：男性大於35歲，女性大於30歲（胃癌低齡化趨勢明顯）；患有中重度胃潰瘍、萎縮性胃炎、腸上皮化生或不典型增生者；胃手術後10年以上；喜歡吃硬、腌製品及高鹽食物，並有胃部不適症狀者半年或一年做1次胃鏡檢查。若反覆出現黑便，大便隱血試驗陽性，或不明原因便血，原有胃病規律及性質發生改變者，也應儘快做胃鏡檢查。
（編輯／李靖）
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