在我門診，很多家長諮詢癲癇患兒能不能接種疫苗？這個問題是大家非常關心的，因為國內多種疫苗說明書均提示：癲癇患兒禁忌。然而非常遺憾的是沒有任何指南能簡單的回答說可以還是不可以。
癲癇本身不是疫苗接種的禁忌症。癲癇患者接種疫苗後發生神經系統副作用偶有發生，但沒有統計學意義。預防接種有效保證了絕大多數兒童的健康，因此不應當拒絕讓兒童接受可能救命的疫苗。有些疫苗接種後會導致體溫升高，常見的有乙腦疫苗、流腦疫苗、白百破疫苗，當患兒有癲癇、熱性驚厥、癲癇家族史，疫苗接種後可能誘發癲癇或加重癲癇發作，但長期隨訪沒有顯著的副作用，因此仍然建議正常接種。但接種前應告知接種的危險性、發熱的處理方法；還可以選擇新型疫苗，如非全細胞型百日咳疫苗可以減輕副作用；具體應諮詢醫生或者由家屬決定。
在國內很多家屬都不能理解，為什麼要我決定，我又不是醫生，其實這個觀念需要改變。在很多已開發國家，不管是在吃不吃藥、吃什麼藥、做不做手術、怎麼做手術等問題上，醫生只介紹利弊，給出備選方案，最後的選擇權在家長自己。就象接種疫苗的問題，不接種就可能會得傳染病，接種就可能會誘發癲癇發作，考慮到接種的重要性以及大部分副作用是短暫的、可控制的，醫生可能會根據患兒的情況建議在合適的時間接種。但具體您想要什麼，您怕什麼，必須要自己權衡利弊、做出選擇，沒有兩全其美的辦法。
但對於接種前尚未發病的某些先天缺陷病患兒，疫苗接種則可能誘發發病，出現難以預料的意外，甚至猝死。有機酸尿症、線粒體病、脂肪酸代謝障礙、尿素循環障礙在發熱、疲勞、藥物、飢餓、疾病等應激狀態下都可以急性起病。這些疾病通常起因於基因或本身的缺陷，也就是即便不接種疫苗，下次碰到發熱、飢餓或外傷遲早會發病。如果不能意識到這些問題，醫生可能會診斷為「腦膜炎」；而家長就會錯誤理解為「打疫苗把孩子打傻了」。
目前我們中心的意見是：疫苗有誘發癲癇發作的風險，但如果不接種疫苗孩子就有可能會患其他疾病，出現難以預料的意外。兩者皆有風險，家屬應該權衡利弊，向醫生訴明孩子自身情況，如要注射疫苗就需要自己承擔疫苗帶來的風險。
癲癇本身不是疫苗接種的禁忌症。癲癇患者接種疫苗後發生神經系統副作用偶有發生，但沒有統計學意義。預防接種有效保證了絕大多數兒童的健康，因此不應當拒絕讓兒童接受可能救命的疫苗。有些疫苗接種後會導致體溫升高，常見的有乙腦疫苗、流腦疫苗、白百破疫苗，當患兒有癲癇、熱性驚厥、癲癇家族史，疫苗接種後可能誘發癲癇或加重癲癇發作，但長期隨訪沒有顯著的副作用，因此仍然建議正常接種。但接種前應告知接種的危險性、發熱的處理方法；還可以選擇新型疫苗，如非全細胞型百日咳疫苗可以減輕副作用；具體應諮詢醫生或者由家屬決定。
在國內很多家屬都不能理解，為什麼要我決定，我又不是醫生，其實這個觀念需要改變。在很多已開發國家，不管是在吃不吃藥、吃什麼藥、做不做手術、怎麼做手術等問題上，醫生只介紹利弊，給出備選方案，最後的選擇權在家長自己。就象接種疫苗的問題，不接種就可能會得傳染病，接種就可能會誘發癲癇發作，考慮到接種的重要性以及大部分副作用是短暫的、可控制的，醫生可能會根據患兒的情況建議在合適的時間接種。但具體您想要什麼，您怕什麼，必須要自己權衡利弊、做出選擇，沒有兩全其美的辦法。
但對於接種前尚未發病的某些先天缺陷病患兒，疫苗接種則可能誘發發病，出現難以預料的意外，甚至猝死。有機酸尿症、線粒體病、脂肪酸代謝障礙、尿素循環障礙在發熱、疲勞、藥物、飢餓、疾病等應激狀態下都可以急性起病。這些疾病通常起因於基因或本身的缺陷，也就是即便不接種疫苗，下次碰到發熱、飢餓或外傷遲早會發病。如果不能意識到這些問題，醫生可能會診斷為「腦膜炎」；而家長就會錯誤理解為「打疫苗把孩子打傻了」。
目前我們中心的意見是：疫苗有誘發癲癇發作的風險，但如果不接種疫苗孩子就有可能會患其他疾病，出現難以預料的意外。兩者皆有風險，家屬應該權衡利弊，向醫生訴明孩子自身情況，如要注射疫苗就需要自己承擔疫苗帶來的風險。
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