三、理血劑（16首）
人體血液循行，川流不息，灌溉周身，濡養清竅，於是體健而目明。若因外傷或疾病影響，造成血液流行失常，則產生血瘀、出血之證。
眼病因於血瘀者，頗為多見。如外傷而致血瘀，熱結而致血壅，脈絡鬱閉而致氣滯血阻等。每見赤紫腫硬，虯脈滿布，瘀血貫瞳，目昏暴盲等證。熱結者法當涼散，瘀滯者法當化瘀，鬱閉者法當宣達，治應隨證而變通。湖南中醫藥大學第一附屬醫院眼科張明亮
氣為血帥，氣行則血行。故用活血藥時，常配適量行氣藥以加強功效；血瘀嚴重時，應酌加大黃等藥以攻逐瘀血。
眼之出血，原因頗多，諸如血熱妄行，肝陽上亢，陰虛火旺，以及外傷撞擊等，症見胞瞼赤紫，血睛殷紅，血灌瞳仁，紅光滿目等。臨證應審因施治，標本兼顧，分別採用涼血止血、平肝止血、滋陰止血、收斂止血等法。其中涼血之主方，如犀角地黃湯等，已見瀉火劑，可參照應用。
活血劑多能破血傷胎，故血虛無瘀，月經過多及孕婦等，具宜慎用。止血藥多有留瘀之弊，故出血證初起，宜適當配以行瘀之品。
1．桃紅四物湯○★
【方歌】四物湯內桃紅入，活血行血又逐瘀。
【來源】（《醫宗金鑒》）
【組成】當歸10g，川芎6g，白芍10g，熟地黃10g，桃仁10g，紅花5g。
【功效】養血活血化瘀。
【方解】方中熟地黃甘溫味厚質潤，入肝、腎經，長於滋養陰血，補腎填精，為補血要藥，故為君藥。當歸甘辛溫，歸肝、心、脾經，為補血良藥，兼具活血作用，且為養血調經要藥，用為臣藥。佐以白芍養血益陰；川芎活血行氣。加入桃仁、紅花以活血祛瘀通經。全方以四物湯補血調血，以桃仁、紅花活血祛瘀，共奏養血活血化瘀之功。
【按語】本方是治療血虛兼血瘀所致諸證的常用方，常用於治療婦女月經先期，血多有塊，色紫粘稠，腹痛等婦科疾病。
眼科借其養血活血化瘀之功常用於治療角膜瘢痕、視網膜靜脈阻塞、視網膜動脈阻塞、視網膜脫離、前房積血、眼內出血、玻璃體混濁、視神經萎縮、麻痹性斜視及眼外傷等。用於治療角膜瘢痕日久，加木賊5g、蟬蛻5g、谷精草10g、密蒙花10g，以退翳明目。視網膜靜脈阻塞、視網膜動脈阻塞之視網膜水腫、滲出明顯者，加車前子10g（包煎）、益母草10g、澤蘭10g，以利水化瘀消腫。視網膜脫離術後，網膜下仍殘留積液者，加茯苓15g、赤小豆10g、白茅根10g，以祛濕利水。眼內出血者，加牡丹皮10g、丹參10g、三七3g，以清熱活血；加鬱金10g、枳殼10g，以行氣逐瘀。頭目脹痛甚者，加蔓荊子10g、菊花10g、石決明10g，以祛風止痛。外傷引起之血瘀可加乳香10g、沒藥10g、三七3g，以活血止痛。用於治療眼科外傷所致脈絡瘀阻之麻痹性斜視，常合牽正散（白附子5g，白僵蠶5g，全蠍5g）加減。疼痛甚者，加乳香6g、沒藥6g、五靈脂10g、鬱金10g，以活血化瘀止痛；後期氣虛者，加黃芪15g、黨參10g，以益氣扶正。
（張健、張明亮主編．眼科湯頭歌訣．山西：山西科學技術出版社，2009）
人體血液循行，川流不息，灌溉周身，濡養清竅，於是體健而目明。若因外傷或疾病影響，造成血液流行失常，則產生血瘀、出血之證。
眼病因於血瘀者，頗為多見。如外傷而致血瘀，熱結而致血壅，脈絡鬱閉而致氣滯血阻等。每見赤紫腫硬，虯脈滿布，瘀血貫瞳，目昏暴盲等證。熱結者法當涼散，瘀滯者法當化瘀，鬱閉者法當宣達，治應隨證而變通。湖南中醫藥大學第一附屬醫院眼科張明亮
氣為血帥，氣行則血行。故用活血藥時，常配適量行氣藥以加強功效；血瘀嚴重時，應酌加大黃等藥以攻逐瘀血。
眼之出血，原因頗多，諸如血熱妄行，肝陽上亢，陰虛火旺，以及外傷撞擊等，症見胞瞼赤紫，血睛殷紅，血灌瞳仁，紅光滿目等。臨證應審因施治，標本兼顧，分別採用涼血止血、平肝止血、滋陰止血、收斂止血等法。其中涼血之主方，如犀角地黃湯等，已見瀉火劑，可參照應用。
活血劑多能破血傷胎，故血虛無瘀，月經過多及孕婦等，具宜慎用。止血藥多有留瘀之弊，故出血證初起，宜適當配以行瘀之品。
1．桃紅四物湯○★
【方歌】四物湯內桃紅入，活血行血又逐瘀。
【來源】（《醫宗金鑒》）
【組成】當歸10g，川芎6g，白芍10g，熟地黃10g，桃仁10g，紅花5g。
【功效】養血活血化瘀。
【方解】方中熟地黃甘溫味厚質潤，入肝、腎經，長於滋養陰血，補腎填精，為補血要藥，故為君藥。當歸甘辛溫，歸肝、心、脾經，為補血良藥，兼具活血作用，且為養血調經要藥，用為臣藥。佐以白芍養血益陰；川芎活血行氣。加入桃仁、紅花以活血祛瘀通經。全方以四物湯補血調血，以桃仁、紅花活血祛瘀，共奏養血活血化瘀之功。
【按語】本方是治療血虛兼血瘀所致諸證的常用方，常用於治療婦女月經先期，血多有塊，色紫粘稠，腹痛等婦科疾病。
眼科借其養血活血化瘀之功常用於治療角膜瘢痕、視網膜靜脈阻塞、視網膜動脈阻塞、視網膜脫離、前房積血、眼內出血、玻璃體混濁、視神經萎縮、麻痹性斜視及眼外傷等。用於治療角膜瘢痕日久，加木賊5g、蟬蛻5g、谷精草10g、密蒙花10g，以退翳明目。視網膜靜脈阻塞、視網膜動脈阻塞之視網膜水腫、滲出明顯者，加車前子10g（包煎）、益母草10g、澤蘭10g，以利水化瘀消腫。視網膜脫離術後，網膜下仍殘留積液者，加茯苓15g、赤小豆10g、白茅根10g，以祛濕利水。眼內出血者，加牡丹皮10g、丹參10g、三七3g，以清熱活血；加鬱金10g、枳殼10g，以行氣逐瘀。頭目脹痛甚者，加蔓荊子10g、菊花10g、石決明10g，以祛風止痛。外傷引起之血瘀可加乳香10g、沒藥10g、三七3g，以活血止痛。用於治療眼科外傷所致脈絡瘀阻之麻痹性斜視，常合牽正散（白附子5g，白僵蠶5g，全蠍5g）加減。疼痛甚者，加乳香6g、沒藥6g、五靈脂10g、鬱金10g，以活血化瘀止痛；後期氣虛者，加黃芪15g、黨參10g，以益氣扶正。
（張健、張明亮主編．眼科湯頭歌訣．山西：山西科學技術出版社，2009）
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