人们经常开玩笑说:得了精神病以后，我变得越来越精神了。大家都比较熟悉的抑郁症症焦虑/an>美國精神病學教授賈米森在《瘋狂天才》一書中列舉了許多患有這種天才病的文藝界名人，如畫家梵谷、作家海明威等。從這一層面看來，雙相情感障礙似乎偏愛天才，但雙相情感障礙並不是只有天才才能得到的疾病，這也是常見的疾病。
什麼是雙相？
普通人的感情變動，高低起伏，一般可以維持在正常範圍內，但有些人的感情變動過強，超過了很多人的正常範圍，過高的high和過低的low就是雙相。
值得注意的是，雙相不是雙向。相的意思是某種狀態，例如水蒸氣、水、冰是三個相。在雙相情感障礙中，雙相是指躁狂相和抑鬱相。這種狀態往往比較穩定，不是沿著某個方向直線發展，而是被稱為雙相而不是雙向。
嚴格來說，診斷雙相感情障礙的前提是至少有一次「躁狂相」，即至少持續3~5天的感情高漲雙相情感障礙的表現是什麼？
躁狂相的主要表現可以概括為「DIGFAST」，分別是Distractibility，即注意力不集中(注意力容易被外部事物吸引)的Insomnia，也就是說，睡眠需要減少(睡眠減少而不知疲勞)的Grandiosity，也就是說，誇大了自己的才華，加快了聯繫的興奮，也就是說，增加了興奮
抑鬱症相的主要表現是:情緒低落//a>(包括hopst/stcom:cn/zzzzk/symptom/detin/detail/detail/113.htaretarethtaretaretailet=")、hthtaretarethtaretaretaretet="ththtaretaretetet=")、tarthththththtaretaretaretetetetet="blet"tht"tetet"t"t"t"ttt",chtaretaretht"t"ttthetaretaretaretetetetetetetet",chethetetethetet"t"t",chetet",chetetetetethethetinetetethetet"t"t"t",chethet"t"tthetet"tetet",llletethethet",tethethethetet"t"t"t",tt"t",t",thethethetethethethethethethet
臨床症狀表現的複雜性使雙相情感障礙的抑鬱相容易被誤診為抑鬱症，如何區分雙相抑鬱和單相抑鬱？一般來說，對於單純的抑鬱症，雙相抑鬱症有以下特徵:
發病年齡，「雙相抑鬱平均發病年齡為17歲，「單相抑鬱平均發病年齡為26歲；
有雙相感情障礙家族遺傳史
有雙相感情障礙家族遺傳史的
這些症狀表明雙相抑鬱的可能性很高。另外，臨床上患者經常診斷抑鬱症，服用抗抑鬱藥2~4天後反饋自己的抑鬱情緒明顯好轉，也經常提示雙相抑鬱的可能性。
雙相情感障礙的病因有哪些？
雙相情感障礙的病因比較複雜，其中首先考慮的是遺傳因素，在所有的精神疾病中，雙相情感障礙的遺傳度最高，患者一級親屬的患病率是普通人的8~18倍，也就是說，如果父母之一患有雙相情感障礙，其女性比父母沒有病的人患病的機率高8~18倍。
其次，雙相感情障礙的病因主要與腦內單胺神經傳遞質量有關，如5-羥色胺、甲腎上腺素、多巴胺等。在腦海中，如果這些神經質量減少，就會有抑鬱症相，如果增加，就會變得狂躁。
此外，大量研究還表明，內分泌失調、腦結構變化和社會心理因素也與雙相情感障礙密切相關。
總的來說，雙相感情障礙是以感情障礙為主導症狀的精神疾病，通常是抑鬱症和躁鬱症反覆交替發作。躁狂發作時會產生越來越精神的表現，抑鬱發作時會產生萎靡的表現。兩種表現都會對人體造成嚴重的危害，因此需要及早識別，儘快接受規範、專業的治療。
雙相情感障礙應如何治療？
雙相情感障礙可治癒，優先藥物為情感穩定劑。顧名思義，情感穩定劑是使情緒儘可能穩定在正常範圍內，不要突然上下。情緒穩定劑主要包括鋰鹽、丙戊酸鹽、拉莫三嗪、卡馬西平、奧氮平、喹硫、氯氮平、利培酮等第二代抗精神病藥。
患者問:「雙相抑鬱"使用情感穩定劑，需要抑鬱藥嗎？這取決於抑鬱的嚴重性。達到中度、重度，必須同時使用抗抑鬱藥。抑鬱症不嚴重的話，原則上不需要抗抑鬱症藥物治療。除此之外，心理干預和家庭和社會支持也是必不可少的。
作者:上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院心理醫學科主任駱艷麗，醫生倪開濟、梁韻淋
提供達醫曉護稿件
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什麼是雙相？
普通人的感情變動，高低起伏，一般可以維持在正常範圍內，但有些人的感情變動過強，超過了很多人的正常範圍，過高的high和過低的low就是雙相。
值得注意的是，雙相不是雙向。相的意思是某種狀態，例如水蒸氣、水、冰是三個相。在雙相情感障礙中，雙相是指躁狂相和抑鬱相。這種狀態往往比較穩定，不是沿著某個方向直線發展，而是被稱為雙相而不是雙向。
嚴格來說，診斷雙相感情障礙的前提是至少有一次「躁狂相」，即至少持續3~5天的感情高漲雙相情感障礙的表現是什麼？
躁狂相的主要表現可以概括為「DIGFAST」，分別是Distractibility，即注意力不集中(注意力容易被外部事物吸引)的Insomnia，也就是說，睡眠需要減少(睡眠減少而不知疲勞)的Grandiosity，也就是說，誇大了自己的才華，加快了聯繫的興奮，也就是說，增加了興奮
抑鬱症相的主要表現是:情緒低落//a>(包括hopst/stcom:cn/zzzzk/symptom/detin/detail/detail/113.htaretarethtaretaretailet=")、hthtaretarethtaretaretaretet="ththtaretaretetet=")、tarthththththtaretaretaretetetetet="blet"tht"tetet"t"t"t"ttt",chtaretaretht"t"ttthetaretaretaretetetetetetetet",chethetetethetet"t"t",chetet",chetetetetethethetinetetethetet"t"t"t",chethet"t"tthetet"tetet",llletethethet",tethethethetet"t"t"t",tt"t",t",thethethetethethethethethethet
臨床症狀表現的複雜性使雙相情感障礙的抑鬱相容易被誤診為抑鬱症，如何區分雙相抑鬱和單相抑鬱？一般來說，對於單純的抑鬱症，雙相抑鬱症有以下特徵:
發病年齡，「雙相抑鬱平均發病年齡為17歲，「單相抑鬱平均發病年齡為26歲；
有雙相感情障礙家族遺傳史
有雙相感情障礙家族遺傳史的
這些症狀表明雙相抑鬱的可能性很高。另外，臨床上患者經常診斷抑鬱症，服用抗抑鬱藥2~4天後反饋自己的抑鬱情緒明顯好轉，也經常提示雙相抑鬱的可能性。
雙相情感障礙的病因有哪些？
雙相情感障礙的病因比較複雜，其中首先考慮的是遺傳因素，在所有的精神疾病中，雙相情感障礙的遺傳度最高，患者一級親屬的患病率是普通人的8~18倍，也就是說，如果父母之一患有雙相情感障礙，其女性比父母沒有病的人患病的機率高8~18倍。
其次，雙相感情障礙的病因主要與腦內單胺神經傳遞質量有關，如5-羥色胺、甲腎上腺素、多巴胺等。在腦海中，如果這些神經質量減少，就會有抑鬱症相，如果增加，就會變得狂躁。
此外，大量研究還表明，內分泌失調、腦結構變化和社會心理因素也與雙相情感障礙密切相關。
總的來說，雙相感情障礙是以感情障礙為主導症狀的精神疾病，通常是抑鬱症和躁鬱症反覆交替發作。躁狂發作時會產生越來越精神的表現，抑鬱發作時會產生萎靡的表現。兩種表現都會對人體造成嚴重的危害，因此需要及早識別，儘快接受規範、專業的治療。
雙相情感障礙應如何治療？
雙相情感障礙可治癒，優先藥物為情感穩定劑。顧名思義，情感穩定劑是使情緒儘可能穩定在正常範圍內，不要突然上下。情緒穩定劑主要包括鋰鹽、丙戊酸鹽、拉莫三嗪、卡馬西平、奧氮平、喹硫、氯氮平、利培酮等第二代抗精神病藥。
患者問:「雙相抑鬱"使用情感穩定劑，需要抑鬱藥嗎？這取決於抑鬱的嚴重性。達到中度、重度，必須同時使用抗抑鬱藥。抑鬱症不嚴重的話，原則上不需要抗抑鬱症藥物治療。除此之外，心理干預和家庭和社會支持也是必不可少的。
作者:上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院心理醫學科主任駱艷麗，醫生倪開濟、梁韻淋
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