泌尿生殖系統感染

泌尿生殖系統感染概論
1、按部位：
上尿路感染——腎盂腎炎、輸尿管炎
下尿路感染——膀胱炎、尿道炎
2、★致病菌
最常見的致病菌為大腸桿菌，其次為副大腸桿菌，變形桿菌等。
3、誘發感染的因素
①梗阻因素；
②機體抗病能力減弱；
③醫源性因素；
④解剖因素：女性尿道短，容易導致上行性感染。
4、★泌尿系感染途徑
最常見為上行感染和血行感染
①上行感染
②血行感染
③淋巴感染
④直接感染
女性尿路感染多發的原因：尿道短、尿道口暴露、缺乏前列腺分泌物
★治療原則
①明確感染的性質
②鑑別上尿路還是下尿路感染
③明確是上行性感染還是血行感染
④明確泌尿系有無梗阻因素
⑤測定尿PH值
⑥抗菌藥物的正確使用。
一、上尿路感染
1、急性腎盂腎炎
是腎盂和腎實質的急性細菌性感染。
2、致病菌
主要為大腸桿菌和其他腸桿菌及革蘭氏陽性細菌。
3、急性腎盂腎炎病理特點
腎臟腫大，粘膜充血，表淺潰瘍，控制不好則形成膿腫或腎周膿腫。
4、臨床表現
①全身症狀
發熱，體溫上升到39℃以上
②腰痛
有明顯的腎區壓痛
③★膀胱刺激症狀
尿頻、尿急、尿痛
二、下尿路感染
常見的致病菌為大腸桿菌。多見於女性。
尿路症狀：尿頻、尿急、尿痛，嚴重者排尿末刀絞樣疼痛、里急後重或急迫性尿失禁、血尿
一般無全身症狀。
三、男性生殖系統感染
前列腺炎分為：
（1）急性細菌性前列腺炎
（2）慢性前列腺炎
（3）慢性細菌性前列腺炎
（4）慢性非細菌性前列腺炎
前列腺痛
★前列腺痛
臨床上具有慢性前列腺炎的症狀，尤其是盆腔、會陰部疼痛明顯，而前列腺液檢查正常，培養物細菌生長。