一、感染性關節炎的診斷
1、急性感染腫脹關節的滑液樣本中WBC記數>20000/μl(常常>100000/μl)，中性粒細胞>95%，滑液粘度和糖含量均有下降，革蘭氏染色可以鑑別50%~75%的關節感染中的革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌，但不能區分葡萄球菌和鏈球菌，滑液還需進行厭氧和需氧培養，滑液有臭味或X線見關節內或軟組織周圍有氣體陰影，提示為厭氧菌感染。
2、具有典型病史的性活躍患者要高度懷疑淋球菌感染，尤其已確診其他地方有淋病時，因淋球菌對乾燥敏感故難以培養，若懷疑是播散性淋球菌感染，可取血樣和滑液即刻接種於非選擇巧克力平板上。
此外，從子宮頸粘膜，直腸，尿道，咽部採集的樣本也可以進行選擇培養，在第1周內60%~75%血培養呈陽性結果，可作為唯一的診斷依據，早期的腱鞘炎其培養結果為陰性，單純化膿性關節炎的滑液培養結果多為陽性，皮膚損傷的分泌物培養也可有陽性結果。
3、早期急性細菌性關節炎在X線上的唯一表現是腫脹軟組織陰影和滑膜滲液現象，細菌感染10~14天後，關節間隙變窄(反應關節軟骨破壞)，軟骨下骨腐蝕和骨髓炎徵象出現，關節腔內有氣體表明感染的是大腸桿菌和厭氧菌，慢性細菌性關節炎關節間隙增大，出現邊緣骨腐蝕和骨質硬化現象。
4、99m鍀骨掃描在感染性關節炎中可見異常表現，特別是中軸骨骼關節，掃描見感染滑膜血流豐富，攝入增加，骨的新陳代謝加快，在無菌性和細菌性關節炎均呈陽性結果，但是99m鍀的精確度僅77%。
二、感染性關節炎的預防
1、預防治療似乎僅適合於患有皮膚感染、泌尿系生殖道及呼吸道感染的易感性增高的病人。而對於進行過微侵襲手術的病人，預防性治療僅適合於高度易感的病人。
2、經藥敏試驗選擇抗生素，全身連續應用數周，直至感染控制、平息。
3、適當活動關節，防止粘連。但病程較久者，由於關節軟骨和關節骨的破壞嚴重，炎症控制以後往往轉化為骨關節病，功能難以恢復。
三、感染性關節炎中醫療法
中醫認為因損傷勞損或外感風寒濕邪，合而為病入絡，流注關節阻遏氣血，風邪水濕乘虛而入，侵犯郁於筋脈使其經絡閉塞，閉者不通，不通則疼，疼久者必痛，痛久必結，結久者必腫，腫久者必熱，這就是陰陽失調，臟腑相互不能資生而致腫脹疼痛的機理。根源為筋血不活毛細血管及微循環不暢所致。
中醫的療法是以調理微循環為主，只要微循環暢通了經絡筋脈就會散結，症狀也會隨著微循環的暢通而逐漸消失。建議中醫膏藥外敷，用膏貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經貫絡，攻而散之。
作用與原理：由於膏藥用於肌表薄貼。因此可透入皮膚產生消炎，止痛，活血化淤，通經走絡，開竅透骨，祛風散寒等。貼於體表的膏藥刺激神經末梢，通過反射，擴張血管，促進局部血液循環，改善周圍組織營養，達到消腫，消炎和鎮痛的目的。膏藥對症：滑膜炎、膝蓋積水、窩囊腫,關節紅腫疼痛等疾.通過膏藥外敷,舒筋,活血,化淤,可迅速消除腫痛而達治癒目的。
四、感染性關節炎西醫療法
1、早期抗生素的選擇需根據年齡，過去史，關節外感染灶，並結合滑液的革蘭氏染色結果確定。一旦得到培養結果(24~48小時)和敏感性實驗結果(3~4天)，應調整抗生素用藥。
2、在懷疑為非淋球菌的革蘭氏陽性菌感染時，應首選半合成青黴素(優福星)，先鋒黴素，萬古黴素(如果細菌耐藥，如金黃葡萄球菌)或氯林可黴素。疑為革蘭氏陰性菌感染時，可用第三代先鋒黴素和氨基糖苷類藥物(感染嚴重時)以非腸道給藥的方式給藥直至藥敏試驗示有結果時。
3、非腸道給藥至出現明顯療效(約2周)，然後需口服維持劑量的抗生素約2~6周後臨床症狀會有改善。鏈球菌和嗜血桿菌感染2周即可根除。葡萄球菌感染至少需3周通常是6周或更長的時間，特別是有過關節炎病史的患者。
4、除了應用抗生素，急性非淋球菌關節炎每天要至少一次用大號針頭抽取關節膿液，定時沖冼，關節內鏡沖洗或關節手術清創。風濕性關節炎也應儘早進行手術清創引流。關節在最初幾天內可以上夾板以緩解疼痛，待好轉後可進行主動的運動訓練。
5、播散性淋球菌感染的治療相同，與病期無關。臨床經驗表明因淋球菌耐藥性的不斷變化應及時改變治療方案。播散性淋球菌感染不需要手術清創和引流，一般不會造成永久性的關節損傷。
6、置換關節的感染需接受長期治療。
五、感染性關節炎飲食保健
1、川烏粥：制川烏2克，薑汁10滴，粳米30克，蜂蜜適量。烹制方法：將川烏研末，粳米洗凈，同放入瓦鍋，加適量水，沸後加入川烏，用文火煮2～3小時，待米熟爛後加入生薑汁和蜂蜜，攪勻，再煮1～2沸即可。食用方法：佐餐食用，隨量服食。
2、牛藤桂心散：山茱萸100克，懷牛膝100克，桂心60克。烹制方法：將以上原料洗凈，曬乾或晾乾，共研成細末，備用。食用方法：每日1次，每次3克，以黃酒送服。
3、桑葚桑枝酒：新鮮桑葚500克，新鮮桑枝100克，紅糖500克，白酒1000克。烹制方法：將桑枝洗凈、切斷，與桑葚、紅糖同入酒中浸泡，l個月後可飲。食用方法：隨量飲用，以不醉為度。
4、川芎茶：川芎3克，茶葉6克，共研細末，和勻，開水沖泡，代茶頻飲。每日1次，常服。
5、金銀菊花茶：茶葉5克研末，金銀花5克，菊花6克，開水沖泡，每日多次飲用。用於患者關節疼痛、發熱、發紅者。
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