為了應付不時的尿急，她把自己關在家中，免得外出時找不到廁所……
問題：尿頻、尿急忍無可忍
夏女士已過不惑之年，但工作業績斐然，號稱「女強人」，單位同事都對她投以崇拜的目光。然而，正值事業高峰期的夏女士最近卻有說不出的苦衷——那經常出現的尿頻、尿急症狀讓她煩心透了。有時駕車外出途中，尿頻、尿急時，連廁所都找不到，真是痛苦萬分。這個病嚴重影響了她的工作，特別是在她與客戶洽談業務時，下腹部往往會出現一陣陣不適，立刻就要上廁所，稍不小心就會尿在褲子上。到了廁所卻又解不出多少尿，離開廁所不久，很快又出現尿急症狀，只得再去，令她十分尷尬。為此，她多方求治，也作了不少檢查，醫生一般都按泌尿系感染治療，效果一直不好。曾經有一段時間，為了應付不時的尿急，她把自己關在家中，免得外出時找不到廁所。
很多女士都有類似夏女士這樣的切膚之痛。儘管服用了不少抗生素，但症狀就是不見好轉。這些病人尿液化驗的結果，往往既沒有白細胞，也沒有紅細胞，作腎臟及膀胱的B超檢查，也查不出別的問題。結果，儘管吃了很多藥，症狀還是不見好轉，有時反而會越來越重。
原因：逼尿肌活動頻繁
這種經常出現尿頻、尿急症狀，而尿液檢查卻查不出問題的情況，其實並不少見。在歐美國家18歲以上的人口中，大約有17%的人罹患此病，以女性居多，發病率隨年齡的增長而增加。在我國，近年來病人數量也在不斷增加，特別是中老年婦女，有尿頻、尿急症狀的不在少數。
過去，由於對這種疾病的性質不了解，就把它稱之為「女性尿道綜合徵」、「不穩定膀胱」等。就是這種既常見又令人煩惱的疾病，嚴重地影響了病人的生活質量。有些婦女為了避免外出時找不到廁所的尷尬，只好儘量不外出。有的人則採取不喝水或少喝水的辦法以期減輕症狀。後來，人們才發現，這類病人其實並沒有明顯的器質性病變，而是屬於排尿功能障礙的範疇。直到2001年，才把這種症狀正式命名為「膀胱過度活動症」，其真正的病因在於，負責排尿的膀胱逼尿肌過度活動、膀胱對儲尿的感覺過敏，即使膀胱內只有很少的尿液也會產生明顯的排尿感覺。臨床上表現為尿頻、尿急和急迫性尿失禁。必須明確指出，只有在排除了任何可能存在的器質性病變之後，才能考慮膀胱過度活動症的診斷。
對策：降低膀胱敏感度
膀胱過度活動症的治療目的主要是緩解症狀，改善生活質量。建議病人記錄排尿日記，詳細記錄每次排尿的時間和尿量，以便醫生分析病情。開始時可以採用生活方式干預、膀胱訓練和盆底肌肉運動訓練（即有意識地對以肛提肌為主的盆底肌肉進行自主性收縮，加強控尿能力）等方法進行保守治療。通過膀胱訓練，病人可掌握控制排尿的技能，打斷精神因素的惡性循環，降低膀胱逼尿肌的敏感性方法：一是儘量延遲排尿，逐漸使每次排尿量大於300毫升；二是採取定時排尿的辦法，提高生活質量。另外，臨床實踐證明，針灸治療能恢復膀胱逼尿肌和括約肌的協調功能。
現在可供臨床使用的藥物主要有兩種：一種是托特羅定，它屬於M膽鹼能受體阻滯劑，作用於逼尿肌上的M受體，從而減少逼尿肌的活動頻率，緩解膀胱過度活動症的尿頻、尿急和急迫性尿失禁的症狀。由於M膽鹼能受體阻滯劑會同時作用於腸道、唾液腺，可能產生輕微便秘、口乾等不良反應。還有一種是黃酮哌酯，它能解除泌尿生殖系統平滑肌的痙攣、降低引起膀胱排空的收縮效率、增加膀胱的容量，消除尿頻、尿急的症狀。
部分膀胱過度活動症病人合併有其他疾病，須同時進行治療。比如，一些更年期婦女的尿頻、尿急症狀可能與體內女性激素水平的降低有關，在治療時就可以適當加用雌激素。對症狀較重的病人可以採取幾種藥物聯合應用，加強對膀胱逼尿肌的抑制，可取得更滿意的療效。
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問題：尿頻、尿急忍無可忍
夏女士已過不惑之年，但工作業績斐然，號稱「女強人」，單位同事都對她投以崇拜的目光。然而，正值事業高峰期的夏女士最近卻有說不出的苦衷——那經常出現的尿頻、尿急症狀讓她煩心透了。有時駕車外出途中，尿頻、尿急時，連廁所都找不到，真是痛苦萬分。這個病嚴重影響了她的工作，特別是在她與客戶洽談業務時，下腹部往往會出現一陣陣不適，立刻就要上廁所，稍不小心就會尿在褲子上。到了廁所卻又解不出多少尿，離開廁所不久，很快又出現尿急症狀，只得再去，令她十分尷尬。為此，她多方求治，也作了不少檢查，醫生一般都按泌尿系感染治療，效果一直不好。曾經有一段時間，為了應付不時的尿急，她把自己關在家中，免得外出時找不到廁所。
很多女士都有類似夏女士這樣的切膚之痛。儘管服用了不少抗生素，但症狀就是不見好轉。這些病人尿液化驗的結果，往往既沒有白細胞，也沒有紅細胞，作腎臟及膀胱的B超檢查，也查不出別的問題。結果，儘管吃了很多藥，症狀還是不見好轉，有時反而會越來越重。
原因：逼尿肌活動頻繁
這種經常出現尿頻、尿急症狀，而尿液檢查卻查不出問題的情況，其實並不少見。在歐美國家18歲以上的人口中，大約有17%的人罹患此病，以女性居多，發病率隨年齡的增長而增加。在我國，近年來病人數量也在不斷增加，特別是中老年婦女，有尿頻、尿急症狀的不在少數。
過去，由於對這種疾病的性質不了解，就把它稱之為「女性尿道綜合徵」、「不穩定膀胱」等。就是這種既常見又令人煩惱的疾病，嚴重地影響了病人的生活質量。有些婦女為了避免外出時找不到廁所的尷尬，只好儘量不外出。有的人則採取不喝水或少喝水的辦法以期減輕症狀。後來，人們才發現，這類病人其實並沒有明顯的器質性病變，而是屬於排尿功能障礙的範疇。直到2001年，才把這種症狀正式命名為「膀胱過度活動症」，其真正的病因在於，負責排尿的膀胱逼尿肌過度活動、膀胱對儲尿的感覺過敏，即使膀胱內只有很少的尿液也會產生明顯的排尿感覺。臨床上表現為尿頻、尿急和急迫性尿失禁。必須明確指出，只有在排除了任何可能存在的器質性病變之後，才能考慮膀胱過度活動症的診斷。
對策：降低膀胱敏感度
膀胱過度活動症的治療目的主要是緩解症狀，改善生活質量。建議病人記錄排尿日記，詳細記錄每次排尿的時間和尿量，以便醫生分析病情。開始時可以採用生活方式干預、膀胱訓練和盆底肌肉運動訓練（即有意識地對以肛提肌為主的盆底肌肉進行自主性收縮，加強控尿能力）等方法進行保守治療。通過膀胱訓練，病人可掌握控制排尿的技能，打斷精神因素的惡性循環，降低膀胱逼尿肌的敏感性方法：一是儘量延遲排尿，逐漸使每次排尿量大於300毫升；二是採取定時排尿的辦法，提高生活質量。另外，臨床實踐證明，針灸治療能恢復膀胱逼尿肌和括約肌的協調功能。
現在可供臨床使用的藥物主要有兩種：一種是托特羅定，它屬於M膽鹼能受體阻滯劑，作用於逼尿肌上的M受體，從而減少逼尿肌的活動頻率，緩解膀胱過度活動症的尿頻、尿急和急迫性尿失禁的症狀。由於M膽鹼能受體阻滯劑會同時作用於腸道、唾液腺，可能產生輕微便秘、口乾等不良反應。還有一種是黃酮哌酯，它能解除泌尿生殖系統平滑肌的痙攣、降低引起膀胱排空的收縮效率、增加膀胱的容量，消除尿頻、尿急的症狀。
部分膀胱過度活動症病人合併有其他疾病，須同時進行治療。比如，一些更年期婦女的尿頻、尿急症狀可能與體內女性激素水平的降低有關，在治療時就可以適當加用雌激素。對症狀較重的病人可以採取幾種藥物聯合應用，加強對膀胱逼尿肌的抑制，可取得更滿意的療效。
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