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抵禦先兆子癇,從預防開始

2023年09月08日

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2015年底,34歲的楊女士,入住北醫三院保胎治療,不到半月,懷孕26周的她突發呼吸心臟驟停,經搶救無效死亡。
  原來,產婦生前是高血壓合併重度子癇前期患者。何為子癇前期?我們接下來將仔細介紹這一神秘角色。
  先兆子癇
  子癇前期,又叫先兆子癇,發病率5%~8%,是妊娠高血壓疾病的5種狀況之一。
  孕媽懷孕20周後,如果被高血壓和蛋白尿無情攻陷,就很可能是患了先兆子癇。另外,頭痛、眼花、水腫、上腹不適、噁心嘔吐等一干匪將兵臨城下,也要警惕是否先兆子癇在作怪。
  這裡高血壓指高壓不低於140,或低壓不低於90,而蛋白尿是尿液里蛋白質含量24小時內大於等於0.3g,產檢能測出這些數據,因此孕媽要重視產檢,及時發現。
  先兆子癇的孕媽情況不容樂觀,母嬰死亡率都很高,嚴重時,胎兒早產率為15%,而死亡率高達10%~28%。這些孕媽也是日後患心腦血管疾病的高危群體。
  先兆子癇輕度患者,及時治療能使情況有所改善。而病情嚴重或沒能及時治療的孕媽,則可能出現腦血管意外、心功能衰竭甚至死亡。
  誰更容易患病呢?
  人潮人海中,誰患病風險更高,更易被不幸擊中呢?
  年過四十的高齡孕媽,初次產檢BMI達到或超過35,初次懷孕的年輕媽媽或懷了多胞胎,有高血壓、腎病或糖尿病,有子癇家族史,兩次懷孕間隔10年以上,這些群體更有可能成為受害者。先兆子癇再發風險達13%~65%,而重度患者再發風險約為50%。
  孕媽該怎樣應對?
  先兆子癇對孕媽傷害大,孕媽只有做好產前護理,按時產檢,尋求醫生幫助,才能走上預防正道。除了堅持早發現早治療,醫生們也在積極嘗試尋找其他預防先兆子癇的方法。
  研究證明,孕早中期起,在醫生指導下服用小劑量阿司匹林,可能有預防效果。但補充抗氧化劑、適當補鈣等尚未明確證明有效,孕媽千萬不要盲目嘗試。必要時及時終止妊娠,才能避免前面那種悲劇發生。
  已患輕度先兆子癇的孕媽,要先通過醫院評估,決定是否住院,注意保證休息,生活規律,心情放鬆。
  重度患者,或輕度患者經過調養血壓仍然降不下來的,要趁早到靠譜醫院治療。好醫院,好醫生,才能保證好療效。
  最後,我們再來以一張圖回顧一下今日內容。

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