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分娩經歷的過程

2023年09月03日

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分娩經歷的過程
每一位待產的准媽媽都希望分娩順利,母嬰平安。分娩能否順利,關鍵取決於4個方面的因素,即產力、產道、胎兒和產婦精神心理因素。如果這4個方面都沒有問題,一般都可以順利生產。
一般來說,胎兒離開母體要經過3個階段,醫學上稱為3個產程。這3個產程就是從子宮有節奏地收縮到胎兒、胎盤娩出的全部過程。
第一產程。第一產程又稱為宮口擴張期。開始時,子宮每隔10多分鐘收縮一次,收縮的時間也比較短。後來,子宮收縮得越來越頻繁,每隔1~2分鐘就要收縮一次,每次持續1分鐘左右。當宮縮越緊、間歇越短時,宮口就開得越快,產婦的疼痛就越明顯。
胎膜破裂多發生在第一產程末,當羊膜承受不了子宮收縮的壓力時即發生破裂,羊水由流出,流出的羊水經過產道,有助於胎兒通過。
有些產婦對分娩異常恐懼,精神十分緊張,臨產後子宮收縮引起的正常疼痛,不休息,不吃東西,大喊大叫,結果使體力大大損耗,沒有足夠的力量來增加腹壓以娩出胎兒。
在第一產程中,出現陣痛時應選擇舒適的體位,除非醫生要求你應保持某種體位;陣痛間隙時休息,保存體力,養精蓄銳;及時補充高能量的營養食物,儲備能量,愉快度過分娩第一期。
第二產程。第二產程又稱為胎兒娩出期。初產婦需1~2小時,經產婦約需1小時。此階段胎兒在產道內繼續下降的同時,還將完成一連串適應性的旋轉動作,產婦隨著一陣陣宮縮會自發地想屏氣用力,在非自主性子宮收縮力和可受產婦主動調控的腹肌、肛提肌收縮力的協同作用下,胎兒被推出母體,降臨到人世間。
這一時期產婦要躺在產床上等候,助產人員會幫助分娩。產婦用力的大小和正確與否,直接關係到胎兒娩出的快慢、胎兒是否缺氧以及產婦會陰部損傷輕重程度。所以,這時產婦要按照助產師的指導,該用力時用力,不該用力時就抓緊時間休息。
這一時期當出現宮縮時,產婦的雙腳要蹬在產床上,兩手分別把握住產床旁的把手,用力前深吸一口氣,然後屏住,彎起背來(不要拱起來),收緊腹部肌肉,像解大便一樣向下用力,並向屏氣,每次宮縮時,儘可能地持續用力,一次宮縮期間用力3~4次,每次持續用力10秒左右,這樣就不會過度疲勞,而且比較省力,並可防止因一次用力時間過久導致血氧濃度下降,有利於促進子宮收縮。
在宮縮停止的間歇期里,產婦要全身肌肉放鬆,抓緊時間休息,切忌大喊大叫或哭鬧折騰。當宮縮再次出現時,再重複前面的動作。
當胎頭即將娩出時,助產人員會提醒產婦不要再用力了。此時,當腹部陣痛來臨時,產婦要慢慢吐氣,讓寶寶的頭慢慢地娩出,防止胎頭過快衝出,撕裂內組織或會陰。當胎兒娩出的時候,產婦的臀部不要扭動,保持正確的體位。
第三產程。第三產程即胎盤娩出期。從胎兒娩出後到胎盤娩出,一般不超過30分鐘。
胎兒娩出,產婦頓覺腹內空空,如釋重負,子宮收縮。如超過30分鐘胎盤不下,則應聽從醫生的安排,由醫生幫助娩出胎盤。胎盤娩出意味著整個產程全部結束。
上述3個產程統稱為總產程,因產後的最初兩小時內是最易發生產後出血等嚴重產後併發症的時期,故也有將產後的最初兩小時稱為第四產程,產婦應留在產房裡休息,醫務人員會進行密切觀察。

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