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26例酒精性腦病患者相關因素分析

2023年09月26日

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【關鍵詞】酒中毒;精神障礙;腦病;飲酒
  【關鍵詞】酒中毒;精神障礙;腦病;飲酒
  飲酒導致的各種 問題 已成為世界範圍內較為嚴重的公共衛生問題之一,而長期飲酒給人們帶來的心理、軀體及 社會 功能的損害已成為一個不容忽視的醫學社會問題。酒精性腦病是最嚴重的酒中毒性精神障礙,病程持續時間長,預後差。本文對26例酒精性腦病患者的臨床資料進行回顧性 分析 ,現報告如下。
  1 臨床資料
  1.1 一般資料 病例選自2001年5月~2004年8月在我院戒酒病房住院的26例酒精性腦病患者,均符合《 中國 精神障礙分類與診斷標準》第3版(CCMD3)酒精所致精神障礙診斷標準。年齡:30~41a,平均35.5a。職業:工人13例(50%),農民5例(19.2%),幹部3例(11.5%),個體戶5例(19.2%)。文化程度:小學10例(38.5%),中學12例(46.1%),高中及以上4例(15.4%)。婚姻狀況:已婚21例(80.8%),離異5例(19.2%),其中2例因長期飲酒夫妻已分居(7.7%)。病前性格:均為內向性格。飲酒時間10~21a,平均13.8a。日飲酒量:500~1250ml(白酒),平均541.7ml。從發病至入院就診持續時間4~12d,平均7.2d。發生於停飲酒者14例(53.8%),未停飲酒者12例(46.2%)。5例(19.2%)於2~3a前曾有過類似疾病發生,經過 治療 好轉後又繼續飲酒。連續3d以上未進食者14例(53.8%),1~3d未進食者6例(23.1%),飲食基本正常者6例(23.1%)。早期主要表現意識障礙,漸漸意識清楚,而出現智能、記憶的損害。
  1.2 軀體合併症 本組患者有多種軀體合併症,其中腦萎縮8例(30.8%),肝實質損傷10例(38.5%),高血壓8例(30.8%),心肌缺血6例(23.1%),低血糖5例(19.2%),低血鉀6例(23.1%),肝功能異常11例(42.3%),貧血3例(11.5%),癲癇大發作1例(3.8%),右臂傷口感染1例(3.8%)。
  1.3 治療 方法 (1)補充大量B族維生素,糾正營養失調及水電解質紊亂;(2)地西泮替代治療,控制戒斷症狀;(3)給予神經營養藥物,改善神經細胞代謝,促進腦功能恢復;(4) 應用 少量抗精神病藥物,控制興奮躁動;(5)心理治療配合康復訓練。
  1.4 療效 痊癒6例(23.1%),顯著進步16例(61.5%),進步4例(15.4%)。
  2 討論

  我國與飲酒有關的精神障礙在逐年增加[1],而酒精性腦病的 研究 報道相對較少。從本組資料分析,患者多為中青年工人、農民及個體職業,接受 教育 層次較低,究其原因可能與他們素質較低,文化娛樂活動少,平時把飲酒作為消遣和消除疲勞的一種方式有關。

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