【關鍵詞】 精神病人 逃跑行為 護理
精神病患者在住院過程中逃跑，為精神科護理工作中較易發生之事，大部分逃跑的精神病患者能被及時找回，但也有少數患者在逃跑過程中出現意外。因此，認真分析患者逃跑原因並採取相應的護理對策，對防止患者逃跑，控制意外事故發生具有極其重要的意義。本文就我院1990年至2009年發生19例精神病人逃跑原因進行分析並提出相應的護理對策。
1 臨床資料
1.1 一般資料：19例逃跑病人中男17例（89.5%）；女2例（10.5%）。年齡最大的45歲，最小18歲。文化：文盲1例（5.3%），小學5例（26.3%），初中6例（31.6%），高中4例（21.1%）,大學3例(15.8%)。職業：工人11例（57.9%），農民5例（26.3%），幹部3例（15.8）。
1.2 臨床診斷：精神分裂症15例（78.9%），躁狂症2例（10.5%），抑鬱症2例（10.5%）。出逃時處於疾病急性期（1-10d內）3例（15.8%），緩解期15例（78.9%），恢復期1例（5.3%）。
1.3 逃跑方式：（1）在室外工娛療期間，翻牆或越門而逃7例（36.8%）；（2）至檢查科室檢查時發生4例（21.1%）；（3）中夜班撬窗外逃3例（15.8%）；（4）趁工作人員進出病房時強行奪門而逃3例（15.8%）；(5)由於工作人員對病情認識不足致病人逃跑2例。（10.5%）
1.4 逃跑後果：24小時內安全找回17例，一周後找回2例。
2 原因分析
2.1 病人的因素
2.1.1 由於精神症狀所致:占68.4%。患者自知力缺乏，否認有精神病，而不安心住院；或受妄想幻覺支配，患者認為住院是對其迫害而逃離 醫院 。
2.1.2 思家心切:占21.1%。這類患者多為住院時間較長，精神症狀已基本控制，自制力部分恢復，家中有一定實際問題。
2.1.3 患者有消極觀念:占10.5%。這類患者想脫離醫護人員的看護，以進一步達到自殺的目的。
2.2 環境因素
2.2.1 封閉式的管理及單調的生活節奏使患者認為住院似蹲監獄，產生禁錮感，從而想方設法逃跑占15.8%。
2.2.2 輔助檢查遠離病室，位於開放式樓層，並接近醫院大門，給病人逃跑增加了機會，占21.1%。
2.2.3 安全設施不佳：門窗不牢固，圍牆過低占52.6%。
2.3 醫務人員的因素：工作人員責任心不強，安全意識薄弱，醫務人員對待患者態度欠佳，工作方法不得當；對患者病情認識不夠，症狀分析不充分占10.5%。
3 護理對策
3.1 加強病情觀察，在工作中多與病人溝通交流，了解病人心理狀態，掌握病情 發展 趨勢，對重點病人重點觀察，確保病人在工作中的視線內活動。平時加強疾病知識宣教，與病人一同分析其精神症狀，讓病人了解此病住院系統 治療 的重要性。對長期住院病人，應與家人取得聯繫，讓家人定期來院探視，或給予電話問候，使病人能夠安心住院配合治療。
3.2 加強安全管理，病區建立安全管理制度，要求工作人員必須人人牢記，並切實落實到日常工作中去，門窗定期檢查，及時維修，做到每周一次安全大檢查，天天安全小檢查，特別是病人入院時、家屬探視、工娛療回病房的病人要認真檢查，對家人給病人買日常用品的錢票上交護士長統一管理，建立登記制度，由工作人員幫助購買。檢查到的金屬製品，及時收繳，並對此病人加強交接班，取消其工娛活動，同時做好病人心理護理。轉貼於論文聯盟 http://www.lwlm.com
精神病患者在住院過程中逃跑，為精神科護理工作中較易發生之事，大部分逃跑的精神病患者能被及時找回，但也有少數患者在逃跑過程中出現意外。因此，認真分析患者逃跑原因並採取相應的護理對策，對防止患者逃跑，控制意外事故發生具有極其重要的意義。本文就我院1990年至2009年發生19例精神病人逃跑原因進行分析並提出相應的護理對策。
1 臨床資料
1.1 一般資料：19例逃跑病人中男17例（89.5%）；女2例（10.5%）。年齡最大的45歲，最小18歲。文化：文盲1例（5.3%），小學5例（26.3%），初中6例（31.6%），高中4例（21.1%）,大學3例(15.8%)。職業：工人11例（57.9%），農民5例（26.3%），幹部3例（15.8）。
1.2 臨床診斷：精神分裂症15例（78.9%），躁狂症2例（10.5%），抑鬱症2例（10.5%）。出逃時處於疾病急性期（1-10d內）3例（15.8%），緩解期15例（78.9%），恢復期1例（5.3%）。
1.3 逃跑方式：（1）在室外工娛療期間，翻牆或越門而逃7例（36.8%）；（2）至檢查科室檢查時發生4例（21.1%）；（3）中夜班撬窗外逃3例（15.8%）；（4）趁工作人員進出病房時強行奪門而逃3例（15.8%）；(5)由於工作人員對病情認識不足致病人逃跑2例。（10.5%）
1.4 逃跑後果：24小時內安全找回17例，一周後找回2例。
2 原因分析
2.1 病人的因素
2.1.1 由於精神症狀所致:占68.4%。患者自知力缺乏，否認有精神病，而不安心住院；或受妄想幻覺支配，患者認為住院是對其迫害而逃離 醫院 。
2.1.2 思家心切:占21.1%。這類患者多為住院時間較長，精神症狀已基本控制，自制力部分恢復，家中有一定實際問題。
2.1.3 患者有消極觀念:占10.5%。這類患者想脫離醫護人員的看護，以進一步達到自殺的目的。
2.2 環境因素
2.2.1 封閉式的管理及單調的生活節奏使患者認為住院似蹲監獄，產生禁錮感，從而想方設法逃跑占15.8%。
2.2.2 輔助檢查遠離病室，位於開放式樓層，並接近醫院大門，給病人逃跑增加了機會，占21.1%。
2.2.3 安全設施不佳：門窗不牢固，圍牆過低占52.6%。
2.3 醫務人員的因素：工作人員責任心不強，安全意識薄弱，醫務人員對待患者態度欠佳，工作方法不得當；對患者病情認識不夠，症狀分析不充分占10.5%。
3 護理對策
3.1 加強病情觀察，在工作中多與病人溝通交流，了解病人心理狀態，掌握病情 發展 趨勢，對重點病人重點觀察，確保病人在工作中的視線內活動。平時加強疾病知識宣教，與病人一同分析其精神症狀，讓病人了解此病住院系統 治療 的重要性。對長期住院病人，應與家人取得聯繫，讓家人定期來院探視，或給予電話問候，使病人能夠安心住院配合治療。
3.2 加強安全管理，病區建立安全管理制度，要求工作人員必須人人牢記，並切實落實到日常工作中去，門窗定期檢查，及時維修，做到每周一次安全大檢查，天天安全小檢查，特別是病人入院時、家屬探視、工娛療回病房的病人要認真檢查，對家人給病人買日常用品的錢票上交護士長統一管理，建立登記制度，由工作人員幫助購買。檢查到的金屬製品，及時收繳，並對此病人加強交接班，取消其工娛活動，同時做好病人心理護理。轉貼於論文聯盟 http://www.lwlm.com
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