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腦卒中日 6步走遠離腦卒中

2023年08月21日

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  腦卒中 死亡殺手排名第一位據最新統計報告,腦卒中已成為我國國民第一位的死亡原因,居全世界之首,一年死亡約165萬人,現每年新發腦卒中患者約有200萬例,且還在以每年8.7%的速率迅速增長。每年的10月29日是世界卒中日,今年的主題是「one in six」,即「6有1」,意思是全球每六個人中就有一個一生中會患有腦卒中。
  我們該如何做,才能遠離腦卒中這個健康殺手?2010年世界腦卒中日到來之際,39健康網特意連線中山大學孫逸仙紀念醫院神經內科閆振文博士、臨床營養科陳超剛副教授為大家講解。
  案例:28歲小伙也卒中張伯是個74歲的廣州退休幹部,平時既無高血壓也無糖尿病。某天他外出旅遊回來,突然感到右側手腳乏力,活動不太靈便,他以為是疲勞引起的,就早早洗漱完畢休息。第二天一早,張伯像往常那樣準備起床晨運,可是頭天的異樣感覺並沒有因為休息而有所緩解,反而加重了:下床後拖曳著右腿勉強走路,拿起一張報紙,報紙竟然從手中滑落,說話時舌頭也不聽指揮。家人趕緊把他送到醫院,經過醫生的檢查判斷為缺血性腦卒中。
  小黃是一個28歲的小伙子,從小就愛吃大魚大肉,養得自己一身好膘。這天晚上,小張和朋友歡聚,在路邊餐飲店多喝了幾瓶啤酒,醉醺醺地回家倒頭便睡。次日早晨,小張醒來發現左側偏身完全不能活動,而且麻痹不適。送往醫院後,醫生診斷為缺血性腦卒中,與此同時,小張還伴有嚴重的高血壓和高血脂症。
  專家建議:6步走 遠離腦卒中中山大學孫逸仙紀念醫院神經內科閆振文博士說,腦卒中,也就是老百姓常說的腦中風。它致死率和致殘率都極高,因此很多老年人都談之色變。其實,目前我國腦卒中累計存活者達700萬人,只要早發現、早診斷,早治療,腦卒中沒有老百姓想像的那麼可怕。
  對於腦卒中,閆振文博士特彆強調一級和二級預防。
  所謂一級預防是指針對致病因素的預防措施。在這一階段腦卒中並未發生,但是存在引起腦卒中的危險因素,如不健康的生活方式、高血壓、糖尿病、高血脂等。一級預防就是通過積極控制這些危險因素,使得腦卒中不發生或推遲發生。高血壓、糖尿病和高血脂是目前導致腦卒中的最危險的三大因素。
  如我國目前有1.6億高血壓患者,加上每年的新增病人550萬例,都是龐大的腦卒中的後備軍,降壓治療能減少腦卒中事件35%~45%,但是,我國的高血壓的控制率比較低,血壓達標控制率只有6.1%。糖尿病不僅容易導致動脈粥樣硬化,而且可以增加高血壓的患病率。糖尿病患者發生卒中的風險很高,患有卒中的危險性是非糖尿病患者的2倍以上,糖尿病合併高血壓患者應嚴格控制血壓在130/80mmHg以下。高血脂,特別是低密度脂蛋白膽的升高是導致動脈粥樣硬化的重要因素,也同樣是腦卒中的致病性危險因素,在亞太地區的一項研究中發現,高血脂症每增加1mmol/L,缺血性卒中的危險增加25%。
  而所謂二級預防就是指患者已經發生了腦卒中,這時需要採取積極的措施,改善症狀、降低病死病殘率,同時防止腦卒中復發。。一般來說,首次腦卒中發生後兩年內,25%的患者會再發腦卒中或其他血管性事件,腦卒中發生後5年內,42%的男性患者及24%的女性患者會再發腦卒中。腦卒中二級預防的主要措施有兩個,一個是尋找和控制危險因素;另一個是長期藥物治療預防復發,如服用抗血小板,降壓和降脂的藥物等,這些藥物是長期服用,甚至是終生服用,而不是吃吃停停,停停吃吃。
  世界卒中協會對於降低卒中的發生提出了6項步驟,包括:
  1. 了解自己危險因素:高血壓,糖尿病和高血脂;2. 進行有規律的活動和鍛鍊;3.保持健康飲食,避免肥胖;4.限制酒精攝入;5.避免吸煙,如果吸煙應該尋求幫助戒煙;6.認識卒中的預警信號。
  閆振文博士提醒說,對於有卒中的危險因素的人群,能夠及時發現預警信號也非常重要,如果突然出現下列情況,就要特別小心:突然肢體麻木或者乏力,特別是出現在身體的一側;突然言語不清或者言語理解困難;突然單眼或者雙眼視物困難,或者視物重影;突然行走困難或者平衡失調;突然眩暈;突然沒有 原因的劇烈頭痛。以上症狀只要發生一種都應該立即就診,即使這些症狀在幾分鐘內消失,也不能排除腦卒中的可能性。
  特別提醒:預防腦卒中 多吃豆和菌預防腦卒中,首要的是降血壓。除了按照醫囑定時服藥、切勿自行減藥、停藥外,臨床營養科的陳超剛副教授說,高血壓患者的飲食應做到限鹽、低脂、高鉀、高鈣和高維生素C。高血壓與鈉鹽的攝入量有一定的關係,每天攝入的總鹽量限制在2~5克為宜,相當於半個啤酒瓶空蓋裝平食鹽的量。烹調儘量少放鹽,同時還要當心那些「藏起來」的鹽,例如辣醬、豆瓣醬、腐乳、腌製品、方便快餐食品、許多零食都可能含有很多鹽,很多加工食品,為了增加口感,可能會加入較多的鹽,因而應慎吃各類加工食品。為了限制脂肪攝入,高血壓患者不宜吃葷油、肥肉、油炸、油煎食物,還應儘量少吃動物內臟,減少炒菜油的用量。
  鉀具有一定的降低血壓和保護心臟的功能。高血壓患者可多吃含鉀豐富的食物。豆類和菌類含鉀特別豐富。新鮮蔬菜和水果含鉀普遍較多,尤其是芹菜、苦瓜、菠菜、莧菜、油菜等蔬菜,以及水果有棗、石榴、香蕉等。新鮮蔬菜和水果普遍含有較高的維生素C,尤其是芥藍、青椒(或辣椒)、大棗(或冬棗)、奇異果(或獼猴桃)、菜花(或花椰菜)等含有較高的維生素C,充足的維生素C具有一定的降血壓作用。含鈣特別豐富食物有牛奶、黃豆及其製品對穩定血壓也有幫助。

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