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巴比妥中毒禁用哪種洗胃溶液

2023年07月31日

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巴比妥屬長效類催眠藥,具鎮靜、催眠、抗驚厥及抗癲癇作用。還可用作麻醉前給藥,與解熱鎮痛藥合用時可增強後者的鎮痛作用。這些年報告本品可用於預防新生兒高膽紅素血症及腦核性黃疸,還可治療膽汁鬱積症。對腦水腫病人加用苯巴比妥後,腦水腫腦疝好轉快,血壓易穩定,腦血管痙攣及再出血亦減少。那麼問題來了,巴比妥中毒禁用哪種洗胃溶液呢?意思也就是說巴比妥中毒要如何正確選擇洗胃溶液
巴比妥類藥物易自消化道吸收,其鈉鹽的水溶液易自肌肉吸收,在體內可分布一切組織和體液中,一部分在肝內氧化破壞,所形成的氧化物或以游離狀態或與葡萄糖醛酸結合後由腎排出;另一部分以原形從腎排出。 巴比妥類藥物為中樞抑制劑,較大劑量可抑制呼吸中樞和血管運動中樞,更大劑量可直接損害毛細血管、並可並發肝腎損害。重度中毒:深度昏迷,早期可能有四肢強直、健反射亢進、踝陣攣、劃足底試驗陽性等,後期則全身弛緩,各種反射消失。瞳孔對光反應存在,有時瞳孔散大,有時則縮小,呼吸淺慢、不規則或是潮式呼吸,可發生肺水腫(短效類中毒發生),後期因墜積性肺炎而呼吸困難更甚。脈搏細速、血壓降低,嚴重者發生休克、尿少、或尿閉、氮質血症等,最終可因呼吸中樞麻痹、休克或長期昏迷並發肺部感染而死亡。
醫生指出巴比妥中毒洗胃要禁用硫酸鎂洗胃液。
治療原則:
1、洗胃:服藥未超3小時者,可用1:4000高錳酸鉀溶液洗胃。
2、對沉睡或昏迷者,密切觀察,精心護理。
3、靜滴葡萄糖和靜注速尿,促進巴比妥類藥物排泄。
4、維持血壓治療及抗感染、支援療法。
5、興奮呼吸中樞治療。
6、病情危重者血液透析治療。
藥物治療:
1、口服中毒者早期用1:4000高錳酸鉀溶液洗胃(反覆多次),洗胃後留置適量硫酸鈉於胃內。
2、靜滴葡萄糖、氯化鈉,靜注速尿,促進藥物由腎臟排泄。
3、對深度昏迷或有呼吸抑制病理可用美解眠加速反射恢復和清醒。
4、估計大部分藥物已吸收,時間過長,病情危重者用血液透析治療,加強抗感染及支持療法。
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