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我的痤瘡不因「蟎」

2023年10月15日

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小麗是個搞建築設計的「美眉」。最近,她找到了自己心儀的對象,兩人一拍即合,感情迅速升溫。俗話說,女為悅己者容,平日素麵朝天的她也開始注意起自己的「面子工程」了。除了買回一大堆護膚美容品外,小麗還積極關注起最新的美容動態。
前幾天和男友逛街,正巧某商場在搞蟎蟲現場檢測,小麗也去湊熱鬧。只見美容小姐用透明膠在她鼻翼上黏了一下,然後把透明膠放到一塊玻璃上,就在顯微鏡下看起來。過了會兒,小姐指著顯示屏說:「看,你的皮膚上有不少蟎蟲呢。」小麗盯著螢幕上那些貌似毛毛蟲的所謂蟎蟲,噁心得直想吐。「這是怎麼回事?」小麗緊張了。「蟎蟲會導致皮膚不光滑,長痤瘡,還會出現很多皮膚問題……哎呀,小姐,難怪你臉上、肩膀上都長不少痘痘呢!你可真應該好好地除除蟎了……」美容小姐指著小麗臉上的幾個小紅痘痘說道。當著男友的面出醜,小麗窘極了:「有什麼好辦法嗎?」美容小姐侃侃而談:「你可以試用一下我們的除蟎產品,除蟎沐浴露和洗面奶效果都相當不錯的,它含特效除蟎因子……」
回到家,小麗一點不敢怠慢,立馬按照說明書的要求,又是洗臉又是洗澡。可是堅持了兩個多星期,她臉上的紅痘痘仍沒一點消退的意思。「這可怎麼辦呀?」小麗心裡有點著急了。到網上一搜索,一個美容網站上介紹說:「可別小看這種肉眼看不到的寄生蟲,它可是痘痘(痤瘡)不能根治的原因!……」「天啊,蟎蟲真是如此可怕嗎?」小麗心裡直犯嘀咕,「可我已經積極除蟎了呀,怎麼仍不見一點成效?」疑惑中,小麗想起了在醫院皮膚科工作的老同學越萍。
「越萍,你看我這些個痤瘡、小痘痘,難看死了。都怪蟎蟲搞的鬼!可是我已經堅持用了兩個多星期的除蟎沐浴露和洗面奶了,怎麼還不見效呢?」
越萍仔細檢查了小麗的臉面及肩部,只見她皮膚毛囊上散在分布著些半球狀的紅色丘疹。於是越萍對小麗說:「不是臉上有『痘痘』、『包包』就是痤瘡哦。痤瘡是由於皮脂腺分泌旺盛,毛囊口上皮角化亢進,痤瘡丙酸桿菌感染引起的粉刺、丘疹、小膿皰等,與蟎蟲關係不大。好比你臉上的『痘痘』,其實是一種真菌感染引起的毛囊炎,學名叫糠秕孢子菌性毛囊炎。這需要抗真菌治療的,比如說用硫磺香皂或酮康唑洗劑洗澡,再搽點聯苯苄唑霜類的外用藥等。」
小麗不解地問:「可是我驗過自己有蟎蟲感染的,網上也說蟎蟲是痤瘡的『罪魁禍首』呀,這到底是怎麼回事呢?」
越萍笑了:「蟎是一種寄生蟲,主要指寄生在人體皮膚上的毛囊蠕形蟎和皮脂蠕形蟎。它們在顯微鏡下呈毛毛蟲狀,令人討厭。可是許多人都有蟎蟲感染,某些人群感染率甚至高達100%,但也不見得每個人都長『痘痘』啊。所以你臉上驗出有蟎蟲並不稀奇。
「至於蟎的感染方式多為直接或間接接觸,如親吻、貼臉、手摸和共用毛巾、衣被、臉盆等。蟎蟲畏光、喜濕,現代城市居住環境不利通風和採光,更加促進了它們的繁殖及傳播。蟎蟲生活於人的毛囊或皮脂腺內,所以人體一旦感染上蟎蟲,它們會寄生在頭皮、臉、睫毛、胸、臂等處,以人體的皮屑、油脂為食。因此,蟎蟲的存在的確對皮膚有一定的潛在危害。
「首先,它們所產生的分泌物、排泄的糞便等,對皮膚是一種刺激;其次,它們在人體的毛囊、皮脂腺爬進爬出,容易把細菌帶入皮膚,引起感染;最後,它們死亡後的屍體殘留在皮脂腺內,也可能誘發皮膚毛囊炎。這些炎症可以表現為紅斑、丘疹、小膿皰,也就是你所說的『痘痘』了,嚴重的情況還可以形成酒渣鼻。但要強調的是,蟎確實可引起毛囊炎,但並非所有的毛囊炎都跟蟎有關,像你身上的痘痘就是真菌感染所致,兩者病因不同,是需要區別醫治的。」
「我明白了。照你這麼說,蟎蟲還是挺可怕的喲。」小麗插嘴道。
「那也不必過分緊張。剛才我所介紹的蟎對人體的損害只是理論上的分析,具體應用到人身上,與機體強大的防禦、修復的本領相比,這些損害就相對減輕了。我們說蟎蟲對皮膚的影響,還要因人而異。例如,有的人免疫力差,皮膚很敏感,蟎蟲對機體的影響就要大些。常識告訴我們,人生活在一個充滿微生物的世界裡,不單單皮膚表面,就連人體內部,也存在著形形色色的微生物。其實,許多人能檢測到蟎蟲,但絕大多數的感染者並不發病,所以蟎蟲雖然外表醜陋,其實並不可怕,說白了只是『紙老虎』罷了。說它是什麼痤瘡不能根治的『罪魁禍首』,要除『蟎』務盡,不過是廣告的誇大之詞罷了。
「不過話說回來,感染蟎蟲後容易誘發一些皮膚炎症,比如脂溢性皮炎、痤瘡、酒渣鼻等,出現這些皮膚症狀,就一定要除蟎了。患者局部可以塗搽硫磺洗劑,或甲硝唑霜,一天兩三次,晚上那次千萬不能漏,嚴重的還需口服甲硝唑、替硝唑片等。此外,患者在飲食上需注意,儘量少喝或不喝酒、不吃辛辣刺激的食物等。」越萍補充道。
「那除蟎的洗面奶、沐浴露到底有沒用呢?我都用兩個星期了,好像也沒什麼效果。」小麗又問道。
「這要考慮幾個方面的因素。」越萍想了想說,「一方面,你的使用方法是否恰當。你想想,你用洗面奶洗臉時,是不是抹上去兩三分鐘,再用清水一衝就完事了?此時,大部分殺蟎蟲的有效成分還未能充分發揮功效就被洗掉了,又怎麼能達到有效的殺蟲濃度,保證充足的作用時間呢?使用沐浴露的道理也是一樣。另一方面,你使用的時間是否合適呢?蟎蟲的生活習性是晝伏夜出,白天它喜歡躲在毛囊或皮脂腺的深處,到了晚上無光時,也就是人們熟睡後,它才爬出毛囊或皮脂腺口活動。因此,很可能又避開了與洗面奶、沐浴露的接觸時間,這樣一來,治療效果自然又打折扣了。從以上的分析來看,除蟎用品的療效可想而知。因此,使用除蟎洗面奶、沐浴露時,最好再配合使用含殺蟎成分的面霜,這樣才能有效地延長藥物在皮膚上的停留時間。」
「那麼,要避免蟎蟲感染又該做些什麼呢?」小麗關心地問。
越萍繼續補充道:「要增加室內陽光照射,保持通風乾燥,注意清潔,減少灰塵。至於臉部護理嘛,沒有什麼特別的,注意清潔就行。」
聽完越萍的一番「教誨」,小麗不由感嘆道:「看來,『面子工程』還得由大醫生來『把關』才行哪。」
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