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分泌性中耳炎小常識

2023年10月19日

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分泌性中耳炎就是各種原因導致的中耳鼓室積液,病人出現耳悶脹、耳鳴、聽力下降等症狀。隨著經濟的發展,大家出門旅遊變得非常普遍,飛機也成為一項常用的交通工具進入人們的日常生活。在門診,我們也經常碰到病人乘飛機後耳朵痛、悶脹感來就診。這樣的病人很有可能得了分泌性中耳炎,尤其是感冒後或有鼻炎的患者。還有一些人是乘坐高速電梯、高速火車進出隧道、潛水後出現這些症狀。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院耳鼻喉科劉君
為什麼會出現這樣的症狀呢?這和我們的耳朵解剖結構有關。在我們的中耳中,有一個非常重要的調節中耳壓力的結構——咽鼓管。咽鼓管連接著鼻子和耳朵,正常情況下,咽鼓管處於關閉狀態,當我們吞咽、咀嚼時,咽鼓管開放、關閉,一邊將鼻咽部的空氣帶入中耳,一邊將中耳的分泌物引流至鼻咽部,可以進行壓力調整。當感冒時,鼻咽部粘膜腫脹,咽鼓管的咽口阻塞,就會造成分泌性中耳炎。小兒腺樣體肥大或是鼻咽部腫瘤也會阻塞咽鼓管咽口,因此分泌性中耳炎的患者必須排除鼻咽癌。當乘飛機時,氣壓變化,導致咽鼓管無法開放,也會造成分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎該如何治療呢?我們一般採用鼓室穿刺,把積液抽出來,用滴鼻液減輕鼻腔粘膜腫脹;用一些促進分泌物排出的藥物;有急性感染症狀的加用一些抗生素。有的患者不用穿刺自己能恢復,有的一次穿刺能康復,有的患者需要反覆幾次穿刺加藥物治療,還有遷延不愈,甚至發展成粘連性中耳炎。
我們該如何預防分泌性中耳炎呢?避免感冒時乘飛機、潛水。平時乘飛機在上升下降時、高速電梯上升下降時、高速火車進出隧道時,可以做吞咽、嚼口香糖、捏鼻鼓氣的動作。萬一做以上措施都沒有效果,仍然出現症狀時,及時到正規醫院就診,早期治療,效果還是非常好。
中耳鼓室積液,透過鼓膜可以看到液體及氣泡

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