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定期眼睛體檢是早期發現青光眼的關鍵

2023年09月03日

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  青光眼作為一種不可逆的致盲眼病,在疾病初期常常因為沒有明顯症狀而被忽視,只有當疾病進展到晚期,才會出現患者可以察覺的症狀。可到了這時,視覺已經發生無可挽回的喪失。
  在已開發國家,50%的患者不知道自己患有青光眼,發展中國家則有超過90%的青光眼患者對自己的疾病一無所知,甚至從未聽說過青光眼。
  因此,青光眼通常被稱作盜取視力的小偷,或被稱作沉默的致盲性眼病。
  青光眼可以發生於任何年齡段,在老年人群中更常見,其患病率隨著年齡增長而增加,且發病具有遺傳性。
  由於青光眼的發病有多種因素,已知的有眼球本身結構的因素、遺傳、神經血管系統、環境因素等,有些因素迄今還不太清楚,因此事實上真正防止青光眼的發生是不可能的。
  所以,青光眼的防盲必須強調早發現、早診斷和早治療。對於部分高危人群,雷射虹膜切除術、白內障超聲乳化術可以對部分青光眼起到一定的預防作用。
  如何才能做到早發現、早診斷呢?
  定期體檢最為關鍵。對於普通人群,40歲後應每隔2~3年檢查一次;60歲後每隔1~2年檢查一次。
  對於有青光眼危險因素存在的高危人群,如有青光眼家族史、眼外傷史,以及高眼壓、高度近視、糖尿病、長期使用類固醇激素治療等等的患者,35歲後應每1~2年檢查一次。
  青光眼是目前世界上首位不可逆性致盲眼病,也就是說它不像白內障、角膜病等可逆性致盲眼病,通過手術治療完全可以恢復視力,青光眼損傷的是視神經,一旦發生視力、視功能的損害,即使通過治療病情得到控制,視力也無法恢復,只能儘量保存現有的視力。
  青光眼的治癒是以有效控制病情不再發展為目的的,如果患者能夠早期發現,依從醫生的方案及時進行科學合理的治療,青光眼就能夠被有效控制,絕大多數患者都可以在有生之年保持良好的視功能。
  青光眼治療的原則:
  一不、二要、三定期
  一不是指不憑自我感覺用藥;
  二要是指要終身降眼壓治療;
  三定期是指要定期查眼壓、定期查眼底、定期查視野。特彆強調青光眼
  患者一經確診就應接受系統正規治療,終身隨訪觀察。
  青光眼治療主要包括藥物、雷射及手術3種方式。
  藥物治療相對安全,但降眼壓幅度有限,並且需要終身用藥,有時也可能發生毒副作用。為此,青光眼患者應該在專科醫生的指導下合理用藥,做到規律、按時、定量、長期、持續用藥。
  雷射治療操作簡單、快速、方便、患者痛苦小,門診就可進行,且術後反應輕、恢復快、併發症少、安全有效。但是雷射治療不能用於所有類型的青光眼,術後部分患者還需要藥物治療,且遠期效果不肯定。
  手術治療可以明顯地降低眼壓,且眼壓控制穩定,部分患者手術治療後不再需要用藥治療,但可能會出現一些與手術相關的併發症。特別指出的是,青光眼的治療手段不是一成不變的,治療方式各有利弊,應根據每人的眼壓、眼底及視野損害的情況靈活掌握。

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