導語
腎內醫生告訴你，痛風到底能不能喝酒。
大家好，我是一名腎內科醫師，痛風可以說是我們科室的常見病之一。要說痛風急性發作時是怎麼一個表現，其實無需我多言，一看就明白。因為痛風性關節炎急性發作之時，那是鑽心的痛，如果是下肢，那下地都困難，如果是上肢，持續都困難。而且局部關節紅腫熱痛非常的明顯，話不多說，下面我就來聊聊痛風為什麼非旦啤酒不能喝，連白酒也不能喝呢。
痛風的展望
因為痛風的健康科普知識受眾還是挺多的，頭條上也有很多這方面的內容，所以我這裡就簡單的提一下。它是一種由體內尿酸過多誘發的疾病，說到底還是嘌呤代謝紊亂所致。近年來痛風在各個國家的發病率已經有了明顯的上升，在今年的5月11日，美國的風濕病學會也進一步更新了《痛風管理指南（ACR指南）》。注意了，2020年版ACR指南的一個重要更新是，僅保留別嘌醇為一線降尿酸用藥選擇，將非布司他從一線隊伍中「踢」了出來，故痛風的各種診療方式也會逐步根據臨床變化而變化。
飲酒怎麼誘發痛風發作？
1.題主所提到的「白酒」是否適合痛風患者飲用？在這我想告訴大家，在痛風的防治過程中，不論你是白酒、黃酒、清酒、啤酒都不推薦飲用。雖然有研究顯示啤酒增加痛風發作風險比烈酒更為顯著，但這所有的都離不開一樣核心的東西，那就是「酒精」。
2.因為酒精既能夠減少腎臟尿酸的清除，又能夠增加體內尿酸的生成與分泌，使得血尿酸水平升高，從而導致痛風發作的風險增加。一方面，酒精在體內代謝產生乳酸，而乳酸的堆積又會導致腎臟對尿酸的清除減少？另一方面，酒精在我們人體內會氧化產生醋酸鹽，這二者均可促進ATP的轉化，最終產生乙醯輔酶A和AMP。注意了，大部分的AMP可重新合成ATP，其中一小部分進入嘌呤核苷酸的降解，從而導致尿酸合成增加。
3.關於啤酒更誘發痛風發作風險較高的原因其實在前面的問答中我也進行詳細的解答過。相對於白酒而言，可能是和啤酒中含有較多的鳥嘌呤有關，但個人認為，作為普通人，不論是白酒還是啤酒，既然有誘發痛風發作的風險，那何必去糾結到底哪個反應更強一點。想要痛風軟著陸，我的建議就是必須戒酒。
綜合總結
我的觀點已經很明確了，有痛風病史的患者，如果再也不想嘗試痛風急性發作時那種關節疼痛的感覺，請立即戒酒。平時還要注意多飲水，每天保證在2000ml以上。其次，還有一個地位與「飲酒」相同的高危因素不要忘了，那就是低嘌呤飲食。
像動物內臟（如腦、肝、腎等）、海產品（如海魚、貝殼類軟體動物等）、濃肉湯等含嘌呤較高的食物不建議食用。而對於普通的魚、蝦、肉類等含有一定量的嘌呤食物少量食用，多食用蔬菜瓜果，一切的一切都要圍繞「讓體內的尿酸水平趨於穩定的水平」，並定期在門診複查尿酸水平變化，必要時加用降尿酸藥物。
腎內醫生告訴你，痛風到底能不能喝酒。
大家好，我是一名腎內科醫師，痛風可以說是我們科室的常見病之一。要說痛風急性發作時是怎麼一個表現，其實無需我多言，一看就明白。因為痛風性關節炎急性發作之時，那是鑽心的痛，如果是下肢，那下地都困難，如果是上肢，持續都困難。而且局部關節紅腫熱痛非常的明顯，話不多說，下面我就來聊聊痛風為什麼非旦啤酒不能喝，連白酒也不能喝呢。
痛風的展望
因為痛風的健康科普知識受眾還是挺多的，頭條上也有很多這方面的內容，所以我這裡就簡單的提一下。它是一種由體內尿酸過多誘發的疾病，說到底還是嘌呤代謝紊亂所致。近年來痛風在各個國家的發病率已經有了明顯的上升，在今年的5月11日，美國的風濕病學會也進一步更新了《痛風管理指南（ACR指南）》。注意了，2020年版ACR指南的一個重要更新是，僅保留別嘌醇為一線降尿酸用藥選擇，將非布司他從一線隊伍中「踢」了出來，故痛風的各種診療方式也會逐步根據臨床變化而變化。
飲酒怎麼誘發痛風發作？
1.題主所提到的「白酒」是否適合痛風患者飲用？在這我想告訴大家，在痛風的防治過程中，不論你是白酒、黃酒、清酒、啤酒都不推薦飲用。雖然有研究顯示啤酒增加痛風發作風險比烈酒更為顯著，但這所有的都離不開一樣核心的東西，那就是「酒精」。
2.因為酒精既能夠減少腎臟尿酸的清除，又能夠增加體內尿酸的生成與分泌，使得血尿酸水平升高，從而導致痛風發作的風險增加。一方面，酒精在體內代謝產生乳酸，而乳酸的堆積又會導致腎臟對尿酸的清除減少？另一方面，酒精在我們人體內會氧化產生醋酸鹽，這二者均可促進ATP的轉化，最終產生乙醯輔酶A和AMP。注意了，大部分的AMP可重新合成ATP，其中一小部分進入嘌呤核苷酸的降解，從而導致尿酸合成增加。
3.關於啤酒更誘發痛風發作風險較高的原因其實在前面的問答中我也進行詳細的解答過。相對於白酒而言，可能是和啤酒中含有較多的鳥嘌呤有關，但個人認為，作為普通人，不論是白酒還是啤酒，既然有誘發痛風發作的風險，那何必去糾結到底哪個反應更強一點。想要痛風軟著陸，我的建議就是必須戒酒。
綜合總結
我的觀點已經很明確了，有痛風病史的患者，如果再也不想嘗試痛風急性發作時那種關節疼痛的感覺，請立即戒酒。平時還要注意多飲水，每天保證在2000ml以上。其次，還有一個地位與「飲酒」相同的高危因素不要忘了，那就是低嘌呤飲食。
像動物內臟（如腦、肝、腎等）、海產品（如海魚、貝殼類軟體動物等）、濃肉湯等含嘌呤較高的食物不建議食用。而對於普通的魚、蝦、肉類等含有一定量的嘌呤食物少量食用，多食用蔬菜瓜果，一切的一切都要圍繞「讓體內的尿酸水平趨於穩定的水平」，並定期在門診複查尿酸水平變化，必要時加用降尿酸藥物。
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