【關鍵詞】腦卒中；疾病負擔；殘疾調整生命年(DALYs)
摘要： 目的 分析 石林縣人群腦卒中的疾病負擔。 方法 以殘疾調整生命年DALYs作為疾病負擔的測量指標。結果 石林縣腦卒中每千人口DALYs女性高於男性；60歲以上組的早死所致生命損失年YLLs傷殘所致生命損失年YLDs和DALYs最大。結論 應加強對石林縣女性腦卒中的預防和 治療 工作，降低腦卒中對人群健康的危害。
關鍵詞： 腦卒中；疾病負擔；殘疾調整生命年(DALYs)
Study on burden of stroke in Shilin county of Kunming
Abstract： Objective To analyze the burden of stroke in Shilin County.Methods Disability adjusted life years (DALYs) was used as the measurement indicator of burden of disease.Results The female had greater DALYs per thousand population than male.The adults aged above 60 years old had the highest years of life lost (YLLs),years lived with disability (YLDs) and DALYs.Conclusion The prevention and treatment of stroke for female should be enhanced in Shilin county,and so as to decrease the injury of stroke.
Key words： stroke;burden of disease;disability adjusted life years (DALYs)
腦卒中在 中國 是最常見的慢性病之一，不僅發病率高，同時也有較高的傷殘率和死亡率，腦卒中已經成為一種嚴重威脅人類生命和健康的疾病。準確評價腦卒中的疾病負擔具有重要的現實意義。 目前 國際上採用殘疾調整生命年(Disability adjusted life years,DALYs)作為疾病負擔的測量指標，DALYs是以時間為單位綜合考慮死亡和傷殘兩者的健康損失，比較全面合理地反映疾病對人群健康的 影響 。石林彝族自治縣是昆明的一個少數民族聚居縣，農業人口占95%以上。腦卒中是危害該地人群健康的主要疾病之一。本 研究 應用 DALYs對該縣2004年腦卒中的疾病負擔進行分析。
1 資料與方法
11 資料來源 石林縣人口數據來源於石林縣統計局2000年全國人口普查資料。腦卒中的死亡資料來源於2004年全縣的全死因死亡登記報告資料，由石林縣婦幼保健院負責收集，死亡診斷以 醫院 出具的《死亡原因醫學證明書》為依據。由於缺乏腦卒中的患病及傷殘資料，本研究通過現場調查獲取相關資料。
12 方法 (1)現場調查：石林縣共有10個鄉鎮，90個行政村。根據每個鄉鎮的地理位置和人群分布情況將各個鄉鎮劃分為3個區域，採用按比例機率抽樣方法(PPS)從每個區域中隨機抽取一個行政村，每村隨機抽取200名45周歲以上的常住人口進行入戶問卷調查，問卷應答率為975%，共獲得有效問卷6006份。(2)DALYs的 計算 方法：DALYs=YLLs+YLDs其中：YLLs為早死所致生命損失年；YLDs為傷殘所致生命損失年。
YLLs［r,K］=KCera (r+β)2｛e-(r+β×L+a)［-(r+β)(L+a)-1］ -e-(r+β)a［-(r+β)α-1］｝+1-K r(1-e-rL)式中：K為年齡權數調節因子，取值1；C為年齡權數校正常數，取值01658；a為死亡發生年齡，γ表示貼現率，取值003；β為年齡函數參數，取值004；L為年齡a時的標準期望壽命(按西方26級標準期望壽命表，男性80歲，女性825歲計算)。本研究在計算YLLs時不採用年齡權重和貼現率。YLDs=P×Dw其中：P為特定時期的患病人數；Dw為傷殘權重(範圍0～1之間)。傷殘權重直接採用全球疾病負擔研究中的腦卒中權重值，取值為：45～組為0224，60～組為0258。
13 統計分析 應有SPSS130統計軟體進行分析。
2 結果
21 基本情況 本次共調查6006人，其中男性2905人，45～59歲組1437人，≥60歲組1468人；女性3101人，45～59歲組1650人，≥60歲組1451人。
22 腦卒中患病情況分析 在調查的6006人中，共有44人患有腦卒中，其中男性32人，女性12人。腦卒中患病率為733‰，其中男性患病率1110‰，女性患病率387‰，經χ2檢驗，P＜001，男女腦卒中患病率比較差異有統計學意義。
23 腦卒中死亡情況及早死所致生命損失年(YLLs)分析(表1) 2004年石林縣45歲以上人群中因腦卒中死亡105人，其中男性25人，女性80人。45歲以上人數腦卒中死亡率為1982/10萬人，其中男性18777/10萬人，女性20874/10萬人。
摘要： 目的 分析 石林縣人群腦卒中的疾病負擔。 方法 以殘疾調整生命年DALYs作為疾病負擔的測量指標。結果 石林縣腦卒中每千人口DALYs女性高於男性；60歲以上組的早死所致生命損失年YLLs傷殘所致生命損失年YLDs和DALYs最大。結論 應加強對石林縣女性腦卒中的預防和 治療 工作，降低腦卒中對人群健康的危害。
關鍵詞： 腦卒中；疾病負擔；殘疾調整生命年(DALYs)
Study on burden of stroke in Shilin county of Kunming
Abstract： Objective To analyze the burden of stroke in Shilin County.Methods Disability adjusted life years (DALYs) was used as the measurement indicator of burden of disease.Results The female had greater DALYs per thousand population than male.The adults aged above 60 years old had the highest years of life lost (YLLs),years lived with disability (YLDs) and DALYs.Conclusion The prevention and treatment of stroke for female should be enhanced in Shilin county,and so as to decrease the injury of stroke.
Key words： stroke;burden of disease;disability adjusted life years (DALYs)
腦卒中在 中國 是最常見的慢性病之一，不僅發病率高，同時也有較高的傷殘率和死亡率，腦卒中已經成為一種嚴重威脅人類生命和健康的疾病。準確評價腦卒中的疾病負擔具有重要的現實意義。 目前 國際上採用殘疾調整生命年(Disability adjusted life years,DALYs)作為疾病負擔的測量指標，DALYs是以時間為單位綜合考慮死亡和傷殘兩者的健康損失，比較全面合理地反映疾病對人群健康的 影響 。石林彝族自治縣是昆明的一個少數民族聚居縣，農業人口占95%以上。腦卒中是危害該地人群健康的主要疾病之一。本 研究 應用 DALYs對該縣2004年腦卒中的疾病負擔進行分析。
1 資料與方法
11 資料來源 石林縣人口數據來源於石林縣統計局2000年全國人口普查資料。腦卒中的死亡資料來源於2004年全縣的全死因死亡登記報告資料，由石林縣婦幼保健院負責收集，死亡診斷以 醫院 出具的《死亡原因醫學證明書》為依據。由於缺乏腦卒中的患病及傷殘資料，本研究通過現場調查獲取相關資料。
12 方法 (1)現場調查：石林縣共有10個鄉鎮，90個行政村。根據每個鄉鎮的地理位置和人群分布情況將各個鄉鎮劃分為3個區域，採用按比例機率抽樣方法(PPS)從每個區域中隨機抽取一個行政村，每村隨機抽取200名45周歲以上的常住人口進行入戶問卷調查，問卷應答率為975%，共獲得有效問卷6006份。(2)DALYs的 計算 方法：DALYs=YLLs+YLDs其中：YLLs為早死所致生命損失年；YLDs為傷殘所致生命損失年。
YLLs［r,K］=KCera (r+β)2｛e-(r+β×L+a)［-(r+β)(L+a)-1］ -e-(r+β)a［-(r+β)α-1］｝+1-K r(1-e-rL)式中：K為年齡權數調節因子，取值1；C為年齡權數校正常數，取值01658；a為死亡發生年齡，γ表示貼現率，取值003；β為年齡函數參數，取值004；L為年齡a時的標準期望壽命(按西方26級標準期望壽命表，男性80歲，女性825歲計算)。本研究在計算YLLs時不採用年齡權重和貼現率。YLDs=P×Dw其中：P為特定時期的患病人數；Dw為傷殘權重(範圍0～1之間)。傷殘權重直接採用全球疾病負擔研究中的腦卒中權重值，取值為：45～組為0224，60～組為0258。
13 統計分析 應有SPSS130統計軟體進行分析。
2 結果
21 基本情況 本次共調查6006人，其中男性2905人，45～59歲組1437人，≥60歲組1468人；女性3101人，45～59歲組1650人，≥60歲組1451人。
22 腦卒中患病情況分析 在調查的6006人中，共有44人患有腦卒中，其中男性32人，女性12人。腦卒中患病率為733‰，其中男性患病率1110‰，女性患病率387‰，經χ2檢驗，P＜001，男女腦卒中患病率比較差異有統計學意義。
23 腦卒中死亡情況及早死所致生命損失年(YLLs)分析(表1) 2004年石林縣45歲以上人群中因腦卒中死亡105人，其中男性25人，女性80人。45歲以上人數腦卒中死亡率為1982/10萬人，其中男性18777/10萬人，女性20874/10萬人。
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