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談醫學生社會實踐與和諧醫患關係構建

2023年09月26日

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作者:於中鑫 農樂頒 趙駿耀
  【 論文 關鍵詞】醫學生 社會實踐 和諧醫患關係
  【論文摘要】構建和諧醫患關係已成為構建和諧社會的重要組成部分。本文擬從醫學生社會實踐的角度研究和諧醫患關係的構建,探討加強醫學生社會實踐對構建和諧醫患關係的重要意義和舉措,希望能為醫患關係的改善提供一種新的視角。
  
  衛生部副部長高強在2007年全國衛生工作會議所作的《努力保證人民公平享有基本衛生保健》指出:「醫患關係緊張,醫療糾紛增多,成為影響社會和諧的一個突出問題」,醫患關係緊張已成為和諧社會構建的重要問題之一,眾多專家學者對此展開了大量的研究,其中一些從醫學 教育 角度進行了分析,但基本集中於課堂教學(包括臨床教學),本文擬從社會實踐的角度探討和諧醫患關係的構建。
  
  1 加強醫學生社會實踐對促進醫患關係改善的意義
  
  1.1 培養醫學生的責任感,提高醫學生的醫德和服務意識
  「收紅包、拿回扣、亂開藥」,部分醫生醫德敗壞是造成醫患關係緊張的重要原因之一。「身不正則體不健、德不正則事不興」,醫療行業作為一個特殊的行業,要求我們未來的醫生不僅要「精於醫術」,更要「誠於人品」,義診等社會實踐活動能很好地培養醫學生良好的醫德行為,促進醫學生形成「醫乃仁術」、「仁者愛人」的思想意識。由於傳統的生物醫學模式還未有效轉化為生物心理社會醫學模式,加上供不應求的醫療資源現狀和醫學技術化的不良傾向,目前我國醫患關係的模式仍主要為主動-被動型,病人上門「求醫」,一些醫務人員服務意識淡漠。醫學生參加志願性質的社會實踐活動有利於培養醫學生的「救死扶傷」的使命感和「白衣天使」的神聖職責感,樹立為人民服務的理念。
  1.2 鍛鍊人際交往能力,提高醫患溝通技巧
  世界醫學教育聯合會著名的《福崗》宣言指出:「所有醫生必須學會交流和處理人際關係的技能」,並於1999年,將「交流溝通技能」納入全球醫學教育最低基本要求的七個方面之一。1987年,英國醫學會已將對醫生交往能力的評估作為醫生資格 考試 的一部分[2]。中華醫學會的調查分析指出,醫患糾紛80%源於溝通不好[3]。當前我國醫學教育體系中醫患溝通能力的培養薄弱,許多醫學院校對這方面的教育沒有引起足夠的重視,而社會實踐活動為醫學生打開視野、走向社會、提高人際溝通能力提供了一個廣闊的平台,為醫學生醫患溝通能力的提高提供了難得的鍛鍊機會。
  1.3 理論與實踐相結合、提高醫學生的專業技能
  傳統的醫學教育是醫學生在學校系統地接受了醫學理論教育後進入 醫院 見習和實習,間隔時間長,不利於學生的理解和消化,更不利於學生醫學技能的熟練掌握,而社會實踐活動給學生提供了邊學習邊實踐的機會,對於培養醫學生「對業務技能精、對患者服務細」的職業素質和良好習慣有著不可替代的作用,為這些未來醫生減少因醫療技術發生不和諧醫患關係創造了不可多得的條件。
  1.4 在一定程度上緩解基層醫療資源緊張的局面
  醫患關係的緊張局面在很大程度上源於我國的醫療資源的不足和分配不均。數據顯示,「我國人口占世界的22%,醫療衛生資源僅占世界的2%」[4], 中國 證券報 (2008年2月22日)文章《我國醫療市場現狀》報道:「7.37億 農村 人口只占用了27.4%的衛生費用,而5.77億城市人口占用的衛生費用為72.6%;城市與農村衛生費用比例約為3.5:1」。實踐證明,醫學生利用節假日宣傳預防、自救等醫療知識和開展義診活動,一方面可以緩解現實醫療資源的不足,另一方面有利於培養醫學生的基層就業觀念,為緩解醫療資源分配不公奠定潛在的基礎。
  1.5 與有關醫院合作,改善民眾對醫院和醫生的認識
  收狐新聞調查(2008年2月25日)顯示:「六成醫生曾經歷或看到同事被打」,醫院和醫生越來越受到患者和社會輿論的質疑。醫學生在學校、及有關醫療機構的支持下和共同參與下,通過志願性的社會實踐活動,擴大醫務社會工作的影響,可以有效改進公眾對醫院和醫生的形象,增強公眾對醫院和醫生的信任和理解,為減少醫患糾紛創造有利的條件。
  
  2 推動醫學生社會實踐改善醫患關係的舉措
  2.1 舉辦培訓班,培養醫學生正確處理醫患關係的意識和技能
  採取分散和集中的方式,結合有關課程教學(如醫學倫 理學 、醫學心理學等),採用現場模擬等形式,培養醫學生健康的心理素養和處理緊張醫患關係的常識,樹立正確的醫患觀。通過操作技能選拔和操作姿勢糾正,激發學生參與操作技能學習的熱情,提高學生正確處理醫患關係的業務素質。

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