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圍術期患者的語言交流需求情況調查

2023年09月26日

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【摘要】 目的 描述普外科圍術期患者的語言交流需求特質,分析需求的主要缺口,得出應該怎樣進行護理干預的結論。方法 用自製問卷對上海若干三甲 醫院 普外科即將出院的86例患者從問卷的六個需求維度進行調查。結果 98%的研究對象認為住院動手術期間藉助與他人語言交流能對疾病康復起到積極作用;患者在語言交流時會高度關注有關病情的話題;在臨近手術以及術後近期最渴望與責任護士語言交流;他們傾向與護士在床邊的語言交流形式,認為與護士聊5~30 min最適合;他們肯定了護士的語言交流職能,並願意相應支出。結論 圍術期患者的語言交流需求是普遍客觀存在的且會跟隨圍術期的不同時段而發生變化;亟待 發展 一些護理模式來滿足圍術期患者的語言交流需求。
【關鍵詞】 圍術期;語言交流;需求
  [Abstract] Objective In order to gain the interference nursing method that meets the chatting demands of patients during perioperative period via describing the demand characteristics and finding the shortage of demand supply.Methods 86 patients were surveyed by self designed questionnaire through 6 aspects.Results 98% of patients regard chatting as a positive way to rehabilitation;patients inclined to pay most attention on the topic of thEir disease problem while they are chatting;days both closely near before or after the operation day are the most wanted sections for patients to chat with thEIr nurses;patients like to chat with their nurses by bedside and prefer 5~30 mins talk with them;it is affirmed that nurses should play the chatting rule with patients on their perspective and patients are willing to pay for the chat.Conclusion The demands of chatting generally exist among the patients during perioperative period and the demands may change continually by time.Some nursing pattern or concept should be provided to meet the chatting demands of patients.
  [Key words] perioperative period;chatting;demands
  心理因素與生理健康狀況關係密切,心理因素能引起疾病嚴重程度的變化,並深刻影響患者的康復軌跡。上述的結論不僅在危及生命的重病案研究中被證實,同樣也適用於各種輕型疾病和亞健康狀態[1~2]。護理人員有著通過對人們的精神、心理、情感進行護理干預,從而改善和提升人類健康水平的專業職能,本課題以語言交流需求作為精神、心理、情感干預的切入點,通過實驗設計調查了普外科圍術期患者圍術期患者的語言交流需求特質,分析滿足他們語言交流需求的主要缺口在哪,得出應該怎樣有的放矢地進行護理干預的結論。
   1 對象與方法
  1.1 研究對象 為上海三所三甲醫院各性別、年齡、文化層次,理解力強、思維清晰、善於表達的即將出院的86例患者。調查採用半隨機抽樣法,自2009年1月起每隔14天左右下臨床抽樣1次,每次抽樣15個,共6次,獲86份有效問卷,有效率95.6%。每次抽樣前先將即將出院患者的名單、床號匯總並抽籤,而後進行自製問卷調查。調查當天在說明具體來意並取得對象知情同意後,由唯一調查者按問卷項目逐條進行詢問並同步記錄結果。在詢問過程中,調查者按具體情況改變了方言、語速,對題乾和選項作出了適當的解釋,但始終保持了中立和不加評判的原則。資料由唯一調查者收集,問卷的發放與收集同步。
  1.2 研究工具 自製圍術期患者的語言交流需求情況問卷,先經由5位課題相關的臨床科研專家提交並作出評議並修改,相隔14天後再向同樣的5位專家提交並再次作出評價並修改以最終確定以保證效度。問卷包括以下六個維度:(1)圍術期患者是否有語言交流需求;(2)患者在圍術期四個特徵性時段(剛入病房兩天、術前兩天、術後兩天、出院前兩天)內對語言交流的需求程度分別是怎樣的;(3)如果條件允許,以上各時段患者分別最想語言交流的話題;(4)如果條件允許,以上各時段患者分別最願意選擇何角色作為語言交流對象;(5)若患者選擇與護士語言交流,在條件允許的情況下:患者最傾向於哪種形式與護士語言交流;患者覺得與護士聊多久最適合;(6)患者是否認為與患者交流是護士日常的工作範疇,每天的護理費中是否應該包括與責任護士交流的支出。
  1.3 統計學處理 數據用Excel與SPSS 16.0軟體處理一般資料以及統計各需求維度選擇項(單選)的得票率,資料一報一輸並行統計複查。
   2 結果
  有效問卷基本資料統計:男、女各43例,高中以下學歷48例,高中以上學歷38例,平均年齡57.5歲。各需求維度統計結果:98%的被訪者認為住院動手術期間藉助與他人語言交流能對疾病康復起到積極作用;普外科圍術期四個特徵性時段(剛入病房兩天、術前兩天、術後兩天、出院前兩天)患者的語言交流需求均較高(四時段「不需要」項的得票率均為所有選項中最低值:16%、11%、18%、0%);患者在語言交流時會高度關注有關自己的病情的話題(四時段「有關病情」項得票率均為所有選項中最高值:78%、77%、58%、45%);患者在剛入病房兩天和出院前兩天最青睞與親屬語言交流(該選項兩時段得票率最高,分別為41%和42%),在術前兩天和術後兩天最需要與護士語言交流(該選項兩時段得票率最高,分別為56%和42%);患者最傾向與護士在床邊的語言交流形式(「床邊一對一」、「床邊與室友」項得票率分別為35%和39%),認為與護士聊5~30 min最適合(「5~10 min」與「10~30 min」項得票率分別為44%和39%);患者(71%)普遍認為與患者語言交流應該是護士的職能,且其中的絕大多數(90%)願意對護士提供的語言交流干預適當支出。
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