對於萎縮性胃炎，作一些相關的介紹，並希望大家對本病有一個正確的認識，切莫一患此病，就患上了「恐癌症」。
一、萎縮性胃炎的定義
慢性萎縮性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是慢性胃炎的一種類型，是指胃黏膜上皮遭到反覆損害後導致的黏膜固有腺體呈局限性或廣泛性的萎縮(數量減少，功能減低) 萎縮甚至消失為特徵的消化系統常見病、多發病、難治病之一，常伴有腸上皮化生、異型增生（上皮內瘤變）及炎性反應，其診斷主要依靠胃鏡和胃黏膜活組織檢查的病理所見。
現代醫學認為本病部分可由淺表性胃炎發展而來，故引起淺表性胃炎的病因均可成為CAG的致病因素和加重因素，如幽門螺桿菌（H.pylori）感染、長期不良飲食習慣、吸煙、十二指液反流、免疫因素、遺傳因素、上呼吸道慢性炎症、濫用非甾體類藥物等，其他如一些重金屬元素的刺激、缺鐵性貧血、慢性肝病、年齡因素等均與CAG的發生有關。
目前，本病發病率逐漸提高，且臨床上常反覆發作，不易治癒，又與胃癌的發生關係密切，因而越來越受到人們的重視。（按語：切莫重視過度，否則日不思食，夜不能寐，才是最危險的事！萎縮性胃炎也不是胃縮小了，它是胃粘膜固有腺體的減少，會影響胃腺體的分泌功能，因此會導致消化功能的變化。）
二、流行病學
CAG是一種常見病、多發病，隨著年齡的增長，本病的發生率也隨之增高，病變程度也越重，故有人認為CAG是中老年胃黏膜的退行性變，是一種「半生理」現象。目前本病國內尚缺乏完整的大規模全國性的流行病學調查數據。根據部分地區的流行病學調查顯示，在50歲以上的人群中，慢性胃炎發病率達30%，而在慢性胃炎中CAG占30%左右。CAG發病率占胃鏡受檢病人的13.8%，在胃癌高發區可達28.1%，胃癌病例50%以上有CAG病史。國外文獻報告CAG，特別是伴腸上皮化生和異型增生者，胃癌發生率高達9～10%，我國為7%。王興祥等對新疆巴州地區1285例CAG患者調查發現本病男女發病比例為2.2:1，男性發病率明顯高於女性。其發病年齡在18一79歲，平均年齡為50.7歲，發病率與年齡有相關性。娰建敏等調查認為CAG癌變率在2一8%。（按語：各家的流行病學調查結果有所差異，我國慢性胃炎共識意見的數據是比較公認的，一般認為萎縮性胃炎每年的癌變率約為0.5%～1%，定期檢查最重要）
三、臨床特徵
CAG的臨床表現不僅缺乏特異性，而且與病變程度並不完全一致（所以還是要定期複查）。臨床上，有些CAG患者可無明顯症狀。但大多數患者可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、痞悶，尤以食後為甚，食欲不振、噁心、噯氣、便秘或腹瀉等症狀。嚴重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮，少數胃黏膜糜爛者可伴有上消化道出血。其中A型CAG並發惡性貧血在我國少見。本病無特異體徵，上腹部可有輕度壓痛。
四、病情評估
目前認為CAG若早期發現，及時積極治療，病變部位萎縮的腺體是可以恢復的，其可轉化為淺表性胃炎或被治癒，改變了以往人們對CAG不可逆轉的認識。CAG被稱為胃癌的背景性疾病，但根據國內多年隨訪資料分析，其絕大多數預後良好，少數可癌變。單純CAG尤其是輕、中度CAG癌變率低，而重度CAG伴中、重度腸上皮化生及重度異型增生者，或伴癌胚抗原陽性的病人，癌變率高，應引起高度重視，定期隨訪，每3至6月複查胃鏡一次，有條件者可查細胞脫氧核糖核酸(DNA)含量及腫瘤相關抗原；手術後萎縮性殘胃炎者因其長期受膽汁反流的刺激，癌變率亦較高，應積極採取措施，減輕鹼性反流液的刺激，預防癌變的發生。
一、萎縮性胃炎的定義
慢性萎縮性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是慢性胃炎的一種類型，是指胃黏膜上皮遭到反覆損害後導致的黏膜固有腺體呈局限性或廣泛性的萎縮(數量減少，功能減低) 萎縮甚至消失為特徵的消化系統常見病、多發病、難治病之一，常伴有腸上皮化生、異型增生（上皮內瘤變）及炎性反應，其診斷主要依靠胃鏡和胃黏膜活組織檢查的病理所見。
現代醫學認為本病部分可由淺表性胃炎發展而來，故引起淺表性胃炎的病因均可成為CAG的致病因素和加重因素，如幽門螺桿菌（H.pylori）感染、長期不良飲食習慣、吸煙、十二指液反流、免疫因素、遺傳因素、上呼吸道慢性炎症、濫用非甾體類藥物等，其他如一些重金屬元素的刺激、缺鐵性貧血、慢性肝病、年齡因素等均與CAG的發生有關。
目前，本病發病率逐漸提高，且臨床上常反覆發作，不易治癒，又與胃癌的發生關係密切，因而越來越受到人們的重視。（按語：切莫重視過度，否則日不思食，夜不能寐，才是最危險的事！萎縮性胃炎也不是胃縮小了，它是胃粘膜固有腺體的減少，會影響胃腺體的分泌功能，因此會導致消化功能的變化。）
二、流行病學
CAG是一種常見病、多發病，隨著年齡的增長，本病的發生率也隨之增高，病變程度也越重，故有人認為CAG是中老年胃黏膜的退行性變，是一種「半生理」現象。目前本病國內尚缺乏完整的大規模全國性的流行病學調查數據。根據部分地區的流行病學調查顯示，在50歲以上的人群中，慢性胃炎發病率達30%，而在慢性胃炎中CAG占30%左右。CAG發病率占胃鏡受檢病人的13.8%，在胃癌高發區可達28.1%，胃癌病例50%以上有CAG病史。國外文獻報告CAG，特別是伴腸上皮化生和異型增生者，胃癌發生率高達9～10%，我國為7%。王興祥等對新疆巴州地區1285例CAG患者調查發現本病男女發病比例為2.2:1，男性發病率明顯高於女性。其發病年齡在18一79歲，平均年齡為50.7歲，發病率與年齡有相關性。娰建敏等調查認為CAG癌變率在2一8%。（按語：各家的流行病學調查結果有所差異，我國慢性胃炎共識意見的數據是比較公認的，一般認為萎縮性胃炎每年的癌變率約為0.5%～1%，定期檢查最重要）
三、臨床特徵
CAG的臨床表現不僅缺乏特異性，而且與病變程度並不完全一致（所以還是要定期複查）。臨床上，有些CAG患者可無明顯症狀。但大多數患者可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、痞悶，尤以食後為甚，食欲不振、噁心、噯氣、便秘或腹瀉等症狀。嚴重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮，少數胃黏膜糜爛者可伴有上消化道出血。其中A型CAG並發惡性貧血在我國少見。本病無特異體徵，上腹部可有輕度壓痛。
四、病情評估
目前認為CAG若早期發現，及時積極治療，病變部位萎縮的腺體是可以恢復的，其可轉化為淺表性胃炎或被治癒，改變了以往人們對CAG不可逆轉的認識。CAG被稱為胃癌的背景性疾病，但根據國內多年隨訪資料分析，其絕大多數預後良好，少數可癌變。單純CAG尤其是輕、中度CAG癌變率低，而重度CAG伴中、重度腸上皮化生及重度異型增生者，或伴癌胚抗原陽性的病人，癌變率高，應引起高度重視，定期隨訪，每3至6月複查胃鏡一次，有條件者可查細胞脫氧核糖核酸(DNA)含量及腫瘤相關抗原；手術後萎縮性殘胃炎者因其長期受膽汁反流的刺激，癌變率亦較高，應積極採取措施，減輕鹼性反流液的刺激，預防癌變的發生。
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