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「月子」里的骨盆痛,做到這幾點輕鬆預防

2023年09月03日

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  案例:
  張小姐生完寶寶後,全家人都沉浸在幸福中,可生完孩子後的第四天,張小姐卻感覺自己的骨盆疼的厲害,尤以走路、久坐或睡覺翻身時為甚,而且活動時還可以聽到骨盆恥骨聯合處有異響。為了減少疼痛,張小姐只能乖乖地躺在床上不敢多動,經過5天的休息後,張小姐感覺疼痛似乎沒有那麼厲害了,但是雙側下肢活動還是很不靈活,下肢抬起來仍是比較困難,下地走路時只能小步小步地挪。家人覺得不妥,便把她送去醫院。醫生經過檢查後發現張小姐骨盆恥骨聯合處有1個半橫指的凹陷,有壓痛,X光片顯示:恥骨聯合分離3.5cm。原來,張小姐這骨盆疼痛都是恥骨聯合分離惹出來的。經過手法復位+骨盆帶固定後,張小姐終於慢慢擺脫骨盆疼痛的困擾了。
  下面,為大家總結一下引起產後骨盆痛的原因都有哪些,一起來看吧!
  引起產後骨盆痛的原因有哪些?
  1、尾骨骨折:
  在肛門後方皮下,有一塊小小的尾骨,是退化了的尾椎,長約3-4厘米,稍向前勾,構成骨盆的一部分。由於女性懷孕時體內激素比例發生變化,尾骨和其他骨骼一樣會發生缺鈣的現象,骨骼比較疏鬆。有的產婦因為發育上的差異,尾骨可能略長,向前勾的角度稍大,使骨盆出口變小,或由於胎兒過大,使骨盆相對狹窄,或其他原因造成的骨盆狹窄,都可能使臨產時尾骨受到的擠壓力增加,發生骨折。
  尾骨骨折的症狀有哪些?
  尾骨骨折的主要症狀是肛門後上方疼痛,於仰臥或坐位時,此處受到壓迫,疼痛更加明顯。因尾骨緊貼直腸,解大便時附近肌肉收縮,故受刺激後疼痛更加嚴重,因此患者怕解大便,更害怕便秘。X線照片可顯示骨折,這種骨折一般很少移位。
  尾骨骨折如何護理?
  尾骨骨折的患者可改為側臥睡覺、休息,坐位時用狹長的凳子,或使用氣墊圈,使疼痛的部位落空,免除受壓。適當多飲水,吃些蜂蜜、香蕉等通便的食物。必要時選服麻仁丸、液狀石蠟等潤瀉藥物。症狀餘波未停不減輕者,可以進行手術。
  2、恥骨聯合解手:
  恥骨聯合位於陰阜皮下,由兩側的恥骨以軟骨緊密相連,平時不位移。妊娠晚期,胎兒疊加,胎頭下降進入骨盆準備娩出,恥骨聯合的韌帶相應鬆弛,臨產時則輕度解手,以便胎兒順利出生,然後逐漸恢復正常。上面提到的尾骨骨折的原因,也可引起恥骨聯合韌帶的損傷,使兩側恥骨解手,難以恢復。
  恥骨聯合解手的表現有哪些?
  表現為恥骨聯合部餘波未停疼痛,局部受壓後明顯,由此可影響性生活。患者走路時,兩髖關節輪番受力,可使兩側恥骨上下位移,相互剪切,引起症狀變本加厲。X光片可顯示恥骨聯合間隙大於正常間隙。對此,可在產後採取側臥和仰臥的位置相交替,幫助恢復。也可用寬布帶纏繞骨盆部減輕疼痛,促進癒合。症狀重的,可在醫生指導下使用兜帶懸吊或骨盆夾板。可多吃些含維生素C豐富的蔬菜和水果。一般1個半月後,就可能恢復正常。
  3、恥骨聯合骨軟骨炎:
  恥骨聯合部疼痛,也可能是恥骨聯合骨軟骨炎。該病可發生於產後,也可能發生在妊娠後期。主要原因是妊娠後期胎兒疊加,子宮壓迫恥骨聯合部的血液供應受到損害,引起無菌性炎症。患者陰阜區無紅腫,疼痛症狀與恥骨聯合解手相似,有時向兩大腿內側放射。X光片上除了有恥骨聯合間隙增寬外,還有邊緣的骨質坡壞,治療上和恥骨聯合解手相似。平時多注意休息,必要時需要服用消炎止痛的藥物。症狀嚴重的,可用醋酸氫化考的松封閉。經過治療,症狀可以較快緩解、消失,骨質破壞也會癒合。
  如何預防產後盆骨痛,記住四要點:
  避免恥骨聯合症過度地分離,關鍵是做好預防。
  1、孕婦孕期要科學合理地膳食,以免因營養過剩使得胎兒過大而加重恥骨聯合的分離。
  2、在生產過程中,要保持正確的姿勢,積極配合助產士正確用力,避免用力過猛;對於一些巨大兒、產程長等可導致難產的因素,建議行剖腹產,以避免加重恥骨聯合的分離。
  3、妊娠期及產後出現骨盆疼痛時,也不必太過於緊張,但要注意勞逸結合,適當臥床休息,床墊不適宜太過於柔軟,同時要避免長時間的站立、行走及久坐。
  4、平時要注意適當的鍛鍊,以增強肌肉韌帶的張力,但要避免腰、臀部的大幅度運動及其他劇烈運動。

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