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與「敏」共生,亟須全病程管理

2023年10月15日

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7月8日是世界過敏日,為推動全社會關注過敏性疾病,2020年過敏關愛季系列公益科普活動在北京啟動。來自耳鼻喉科、皮膚科、兒科、呼吸科等過敏性疾病相關領域專家共同在本次啟動會發聲,呼籲全社會重視過敏疾病的全病程管理。從多學科角度提出公眾應從預防、治療到與敏共生,正確認識過敏性疾病。圍繞疾病在成人及兒童群里中常見的鼻部、全身症狀及危害進行了深入討論,提出綜合防治、適當藥物對症治療及疾病預防等建議。
針對過敏性鼻炎症狀常與感冒症狀混淆從而導致延誤診治的問題,專家表示,「大眾對過敏性鼻炎的認識存在局限,做好過敏性鼻炎科普有利於患者早期就診,對於促進正確診斷和及時的治療至關重要。」
由於兒童相較於成人更容易共患多種過敏性疾病,忽視過敏問題往往也導致多種合併症得不到控制,嚴重影響兒童的學習與生活質量,專家呼籲:「早期治療、規範治療是兒童過敏性疾病的治療要點。」在用藥方面,專家還指出鼻用激素在治療過敏性鼻炎中處於一線地位,按照說明書或者醫生處方用藥是安全、有保障的,家長不必談激素色變。

過敏性疾病發病率呈持續上升趨勢
過敏性疾病又稱變態反應性疾病,是由本來對人體無害物質引發的一種異常的身體免疫反應。過敏性疾病可以發生在全身的任何部位,常見於鼻部、皮膚、眼部、呼吸道及胃腸道,從新生兒、兒童到成人的各個年齡階段都可能發生。過敏在全球的總患病率高達22%,每5人中就有一人罹患過敏性疾病。
近年來,我國過敏性疾病的發病率呈持續上升趨勢,而公眾對疾病的認知程度卻相對滯後。以過敏性鼻炎為例,患病率達17.6%,主要表現鼻塞、鼻癢、流鼻涕、打噴嚏等。症狀長期、反覆發作,如未能及時預防或干預治療,可能影響患者的睡眠、社交、工作等生活質量。不僅如此,過敏性鼻炎患者也有各種合併症,比如哮喘、慢性鼻竇炎、鼻息肉等,嚴重時有可能合併抑鬱等精神障礙,嚴重影響身心健康。從過敏性疾病相關的流行病學調查及科研工作中看到,過敏性疾病已經成為我國最常見的慢性疾病之一。更令人擔憂的是在全球範圍內嬰幼兒、青少年患者人群明顯增加,兒童對常見過敏原的致敏率高達40%~50%,遺傳和環境的影響都不容忽視。


預防過敏是關鍵一環
過敏疾病綜合管理需要正確地認識過敏性疾病的發生和治療,建立防重於治的觀念。在中國,過敏性鼻炎的常見過敏原是塵蟎和花粉,如蒿草、豚草花粉和松樹、柏樹花粉等。
對於室內過敏原如塵蟎,需要患者在室內避免接觸毛絨玩具、地毯、掛毯等物品,保持通風換氣、被褥衣物保持乾燥。而對於室外過敏原如花粉、真菌等吸入物,患者在過敏原高發季外出一定要佩戴口罩,儘量不去致敏花粉散播廣泛的地區。
在過敏性疾病治療中,也需要做到預防性的疾病用藥。過敏性鼻炎患者在明確過敏原的情況下,可以在醫生的指導下進行預防性用藥,有效預防及控制過敏症狀。


專家呼籲:過敏疾病亟須全病程管理
上氣道過敏性鼻炎,下氣道過敏性哮喘常被稱為『同一氣道』過敏性疾病,哮喘與鼻炎關係密切。如果不關註上氣道,過敏性鼻炎得不到規範治療,鼻炎會成為哮喘發病難以控制的因素之一。
過敏性皮膚病在中國的患者人群大約有 1.5億,包括特應性皮炎(濕疹)、蕁麻疹、接觸性皮炎、食物過敏、藥物過敏等。這些過敏性疾病不僅有皮膚表現,還常常有內臟系統表現,是系統性疾病,患者需要及時就醫,正規就醫,科學預防,合理治療,才能控制和消除病痛,防止病情加重和形成併發症。
患者應當建立防重於治的觀念,一旦發生過敏症狀,積極規範治療、查清並避免接觸過敏原;患者要重視環境衛生、勤打掃通風、避免接觸過敏原合理規範用藥,特別是對於季節性過敏性鼻炎,提前花粉季節兩周進行預防用藥對於控制疾病症狀具有積極地意義;同時我們應該加強過敏性疾病科普工作,為更多患者普及規範診療知識。

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