篇一：護理畢業論文
學校名稱
2010級屆護理學學位論文
急診科護理工作者的風險
學 生： ---------
年 級： 2010級
專 業： 護 理 學（專升本）
指導老師： 帶教老師 主管護師
實習單位：單位名稱
2013年 12 月1日
目 錄
摘要 ········································································································· - 2 - 關 鍵 詞 ······································································································· - 2 - 前言 ········································································································· - 2 - 分析 ········································································································· - 2 - 對策 ········································································································· - 4 - 參考文獻： ··································································································· - 6 -
摘要
目 的：臨床分析急診科合理風險因素，提出防範對策，以降低護理風險發生率。方法：分析護理風險的因素，制定應急措施與方案，降低糾紛、投訴率。結果：經過防範措施的執行，護理人員風險意識明顯提高，主觀能動性明顯增強，改善了護患關係，降低了發生護理糾紛的幾率。結論：提高風險意識、加強風險管理、改善護理質量，可使患者享受滿意、規範、可靠、安全的護理服務。 關鍵詞：急診科；護理風險；因素；分析對策。
前言
急診科護理工作的特點是工作量大、涉及面廣、風險性強。急診科患者病情危重、複雜、變化快、病死率高,加之患者家屬對突發事件難以接受,對病情變化難以理解,易發生各種糾紛。因此,培養急診科護士必要的應急能力、熟練的搶救技術、敏捷的處事方法、良好的溝通素質,對於減少患者的痛苦和醫療糾紛、提高醫護人員的自我防範意識、保障醫護人員的自身安全等都有著十分重要的現實意義。
分析
1 急診科存在的護理風險分析
1.1 社會因素所致的風險隨著社會的進步,人們對健康的要求普遍提高,意識也明顯增強。患者要求有良好的醫療環境、先進的醫療設備和優質的服務態度;對搶救和治療效果期望值過高,對醫療護理的高風險和不穩定性缺乏了解;基本醫療保險政策的細化程度不夠,衛生資源的分布和匹配的合理性存在某些不足,導致患者家屬心理不平衡;社會輿論與媒體對醫療機構服務的特殊性宣傳不夠,個別不良事件影響了衛生系統的形象,致使部分患者在看病時持懷疑態度,不信任醫護人員。故意製造糾紛。
1.2 醫院條件欠缺所致的風險急診科患者多,護士缺編,長期超負荷工作,使工作效率下降;醫療條件差,搶救儀器設備不全,急救物品、藥品準備不充分;搶救和留觀患者不能及時收住院,增加了護士的工作量;急診護理隊伍的年輕化,技術力量薄弱,處理問題的綜合能力差;這些都是導致糾紛的隱患。
1.3 科室管理因素所致的風險
1.3.1 各項規章制度落實不到位各級護理人員的職責、搶救工作制度、三查十對制度、交接班制度、危重患者的管理制度、急救設備的管理維護制度等等落實不到位。醫務人員醫療行為有章不循,對危重患者搶救不及時,極易導致醫療糾紛的發生。
1.3.2 搶救儀器沒有處於備用狀態搶救儀器在危重患者的搶救中提高了急救護理水平,同時也增加了許多潛在的不安全因素。如搶救儀器無專人管理、擺放凌亂、違反操作規程、設備故障等都是導致護理糾紛的隱患。
1.3.3 搶救記錄不規範,缺少自我保護意識主要表現在搶救危重患者時,只注重搶救措施、速度、效果,忽視了搶救記錄,有的搶救記錄不全面、過於簡單、時間有錯誤、病情變化時未及時記錄甚至塗改,一旦發生醫療糾紛,搶救記錄不能提供有效的法律依據。
1.4 護理人員因素所致的風險
1.4.1 急救經驗不足引發的風險近年來急診科護士趨於年輕化,素質參差不齊,低年資的護士急救經驗不足、病情觀察不細緻、操作技術不熟練、對患者病情缺乏正確的判斷力,容易出現工作上的失誤;有的護士對患者的提問不能耐心解答,引起患者及家屬的不滿。導致護患糾紛。
1.4.2 違反操作規程引發的風險在臨床上有很大一部分操作是由護士獨立操作來完成的,如:急診護士的分診、護送危重患者外出檢查、輸液、輸血、給藥、使用搶救儀器等等,這些都是醫療護理過程中必須採取的措施,但是由於違反操作規程,會給患者造成不良的後果。
1.4.3 護理職業損害引發的風險急診患者病情危重,需要馬上救護。不能確定患者是否有傳染病,如:肝炎、愛滋病等,在急救過程中接觸患者具有傳染性的血液、分泌物、排泄物時不注意個人防護,不僅造成自身感染,還會成為傳播的主要媒介。
1.4.4 護士心理損傷引發的風險急診科護士長期處於喧譁緊張的工作環境,面對各種急救患者,精神高度緊張,工作中易產生厭倦情緒;面對不同病種、不同文化層次、不同素質的人群,護士是暴力發生的最危險人群。這些會對護士的心理、身體、工作質量造成影響。
1.5 患者因素所致的風險急診患者起病急,病情重,具有突發性、不可預見性,且普通存在急躁、
憂慮、恐懼心理;由於患者基礎健康水平和機體免疫力不同,疾病的發生髮展轉歸具有複雜性和多變性;患者和醫務人員接觸時間短,無法全面了解病情,相同疾病的不同症狀、不同疾病的相同症狀都會影響疾病的診斷和治療;護理工作的正常進行有賴於患者的密切配合和支持,患者有冒險行為、不健康的生活方式、不合作的態度和消極的求生慾望,都會使護理風險上升。
對策
2.1 醫院各部門要支持急診工作急診科設一線、二線值班人員,24小時待命,隨時處於應急狀態。當大批患者來診時,值班人員應立即通知醫務處(院總值班),迅速啟動醫院公共衛生突發事件應急預案,各就各位進行搶救治療。急診科制定了突發大批車禍患者的應急預案、突發傳染病患者的應急預案、突發集體中毒的應急預案等,在搶救患者時整個科室工作協調、人員互助,可大大減少護理風險的發生醫學|教育網搜集。
2.2 加強法律知識學習,提高自我保護意識護士要增強法律意識,謹言慎行,做到知法、懂法,用法律來約束自己的行為,特別是對《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》等與護士有關的法律知識有所掌握,並結合自己的臨床實踐經驗,強化法制觀念和證據意識,加強工作責任心。
2.3 健全落實各項規章制度
2.3.1 健全規章制度嚴格執行規章制度是預防差錯事故的必要條件,是正常護理操作的保障。護士必須紀律嚴明,堅守崗位,隨時處於應急待命狀態,具有團隊精神,在護理操作中循章守製做好搶救工作。
2.3.2 及時總結經驗護士長和護理業務骨幹總結工作經驗,針對急診科的工作特點,我們總結出了科室存在的20餘種護理風險及應對措施,供護士學習和借鑑。如:危重患者外出檢查、住院途中發生窒息、心跳驟停;醫療護理文書丟失或記錄失誤;分診漏診;各種搶救操作的損傷;給藥錯誤;搶救儀器不到位;醫務人員損傷及感染;醫療護理糾紛;工作人員應急能力低下;服毒患者的再自殺等等,這些都彙編成冊以便參考使用。
2.3.3 制定可行措施根據科室特點制定具體措施,使護理安全工作制度化、程序化、規範化。對
篇二：護理論文題目(參考)
以下題目僅供參考，可自擬題目撰寫論文
1 住院病人後續服務的實踐
2 「知情同意」的倫理與法律上爭論問題的研究
3 護理教師的倫理道德規範
4 護理心理的研究進展
5 各種人員心理壓力的調查與分析
6 心理評估方法的研究
7 健康教育在外科病人護理中的應用
8 外科臨床護理中的經濟、倫理、法律問題
9 外科護士在工作中的危險因素和安全防護
10 外科病房陪護人員的管理
11 護理管理研究（護理行政管理、領導方式、護理人才流動和合作安排、工作考核、護理質量控制）
12 護理理論研究（發展有關的哲理、護理模式）
13 臨床護理研究（各專科的護理技術、特護措施、護患關係、應用新技術、新儀器等）題目
1、循證護理在預防化療期白血病患者口腔潰瘍中的應用
2、宮頸癌根治術後尿瀦留的預防性護理
3、高血壓患者不遵醫飲食行為的原因分析和對策
4、神經外科危重病人人工氣道的護理研究
5、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復訓練及效果分析
6、護理干預對糖尿病遵醫行為影響的研究
7、醫院專職陪護人員壓力因素的分析
8、腹腔鏡異位妊娠手術患者的護理查房
9、急診護理質量管理應用ISO9001標準的實踐探討
10、醫院供應室護士職業危害與自我防護措施
11、新生兒頭皮靜脈留置針應用問題分析與對策
12、護士在護患糾紛中的心理應激與對策
13、對早產兒家屬實施系統健康教育的效果觀察
14、化療藥物對腫瘤科護士的危害與職業防護
15、老年患者腹部手術近期併發症原因分析及護理對策
16、老年糖尿病夜間低血糖的預防及護理
17、手術室護理人員的職業危害及防護
18、外科術後病人鎮痛滿意度調查及護理對策
19、急診護士工作壓力源及相關因素分析
20、護士長非權力影響力在護理管理中的應用
21、影響剖宮產產婦母乳喂養的因素分析及護理對策
22、影響產婦泌乳不足原因分析及護理對策
23、產婦產生焦慮抑鬱情緒的原因分析及護理干預
24、陪護人員的負性心理對癌症患者的影響
25、維持性血液透析中低血壓的發生原因及護理對策
26、婦科腫瘤術後並發下肢深靜脈栓塞的原因分析及護理
27、預見性護理程序在院前急性心肌梗死救治中的應用
28、腫瘤患者化療期間失眠原因分析及護理對策
29、循證護理在預防呼吸機相關性肺炎中的作用
30、腫瘤病人化療後並發便秘的原因分析及護理對策
31、運用人性排班法提高兒科護理工作滿意度
32、手術室護士的職業危害因素及自我防護對策
33、血液病患者靜脈滲漏性損傷的護理
34、PBL教學法在護理查房中的應用及效果評價
35、手術室護理記錄常見問題的分析及對策
36、術中應用氣壓止血帶的不良反應及護理對策
37、內科住院病人睡眠質量及影響因素的調查及護理
38、血液透析患者的生活質量調查及護理對策
39、腦卒中患者抑鬱狀況調查分析與護理對策
40、手術室護理工作中銳器致傷的原因及防範措施
41、外傷性截癱患者抑鬱狀況調查及護理對策
42、重症監護病房護士的壓力源分析及應對方式
43、產科護士工作壓力源與應對方式調查
44、大面積燒傷患者輸液滲漏的原因分析及護理
45、風險管理在急診護理管理中實施體會
46、手術室護理帶教工作存在的問題及對策
47、循證護理在預防呼吸機相關性肺炎中的作用
48、嚴重燒傷患者營養支持的臨床護理體會
49、直腸癌腸造口患者生活質量的調查分析及護理干預
50、護理干預對改善慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響
51、家庭護理干預對精神分裂症患者預後的影響
52、全子宮切除術患者術前的不良心理及護理干預
53、沐舒坦霧化吸入防治術後肺部併發症的護理觀察
54、剖宮產率上升的原因調查及干預
55、高血壓病患者生活方式的健康教育及護理干預
56、護理人員發生意外針刺傷原因分析及預防措施
57、GCS評分在高血壓腦出血微創清除術護理中的應用
58、護理干預對糖尿病患者飲食依從性的影響
59、中醫護理干預對潰瘍性結腸炎療效的影響
60、重症監護室院內感染的原因分析及控制措施
61、手術患者發生文化休克的原因及護理對策
62、護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者康復依從性的影響
63、護理干預對經皮冠狀動脈支架植入術患者術前焦慮的影響
64、CCU患者睡眠障礙原因分析與護理對策
65、不同護理干預對新生兒臍部皮膚感染效果觀察
66、胃癌術後發生頑固性呃逆的原因分析及護理對策
67、產婦產後心理障礙的原因分析和心理護理
68、護理干預對腦卒中偏癱患者的影響分析
69、護理干預對前列腺切除術後病人舒適的影響
70、護理干預對初診肺癌患者的睡眠質量的影響
71、護理干預對上消化道出血病人治療效果的影響分析
72、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫行為的護理干預
73、肺癌患者知情程度對心理狀態的影響及護理干預
74、護理干預對肝癌介入治療患者的心理影響
75、舒適護理在自然分娩待產過程中的應用
76、腦卒中病人急性期抑鬱發生的原因分析及護理對策
77、對老年高血壓患者進行護理干預的效果觀察
78、術前清潔腸道方法的觀察和探討
79、護理干預對下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響
80、GCS評分在高血壓腦出血微創清除術護理中的應用
81、臨床護士對基礎護理認識和實施現狀的調查
82、住院老年患者失眠原因分析及護理干預
83、我國社區護理髮展的必然性和存在的問題
84、肝性腦病患者的預見性觀察與護理
85、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內外護理
86、精神分裂症患者住院依賴原因分析與護理干預
87、護理干預對初診肝癌患者的睡眠質量的影響
88、早期康復治療和護理對周圍性面癱患者的療效評估
89、分級護理質量對護患糾紛的影響與護理干預
90、腦卒中並發肺部感染的相關因素分析及治療護理
91、新生兒醫院感染與護理行為危險因素分析
92、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復護理的效果觀察
93、中年腦卒中患者抑鬱心理狀態分析及護理對策
篇三：護理畢業論文範文
######學院
護理專業
論文題目：
姓 名：
學 號：
班 級：
專 業：
畢業論文 年5月 2011
【摘要】
目的探討糖尿病足的臨床護理及預防措施。方法 回顧分析150例患者的臨床資料。結論護理人員要向患者及家屬講解糖尿病足的基本知識，包括糖尿病的預防知識，怎樣避免足部損傷及足部傷VI的處理，說明糖尿病足的嚴重性，強調絕對戒煙，積極治療糖尿病，嚴格控制血糖。採取控制飲食，應用胰島素及降糖藥物，每月檢測血糖變化以便調整藥物用量。同時及時了解患者的心理問題，使患者的情緒樂觀、開朗，樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療。
【關鍵詞】糖尿病足；護理；預防糖尿病足(diabetic foot，DF)是糖尿病最常見的併發症，成為糖尿病患者最主要的致殘的原因。糖尿病足主要形成的原因是由於末梢神經病變、下肢動脈供血不足、細菌感染等多種因素引起，嚴重影響患者的生活質量。本文對我院收治的150例糖尿病足患者的護理措施，總結如下。
1 資料與方法
1．1 一般資料本組病例來自我院2006年1月至2009年12月收治的150例糖尿病足患者。全部病例均符合1997年WHO提出的糖尿病診斷標準及中華醫學會糖尿病分會第一屆糖尿病足學術會議制定的糖尿病足診斷標準。其中男52例，女98例。年齡48—86歲；糖尿病病程3—30年。
1．3 臨床表現下肢趾端疼痛、怕冷、皮膚蒼白或發紺、肢端涼、水腫或乾枯、顏色變暗、皮膚瘙癢，病足麻木及感覺遲鈍或喪失，合併感染後，足部潰爛、壞死、創面經久不愈，不得不接受截肢手術。也可出現靜息痛，足背動脈搏動減弱或消失，其疼痛可導致夜不能寐。嚴重者皮膚出現水皰、血皰、糜爛、潰瘍、壞疽或壞死等。
1．2 誘因鞋內異物損傷2O例，足癬感染10例，燙傷1O例，剪趾甲傷10例，搓傷15例，局部外傷20例，搔抓傷lO例。不明原因55例。
2 護理
2．1 健康教育定期開展糖尿病足知識講座，讓患者充分了解糖尿病足的發病機制、病理解剖、病理生理；和糖尿病足的臨床表現、診斷、併發症、預後；目前治療糖尿病足的方法和效果；向患者講解嚴格控制血糖、改善血脂代謝紊亂，解除血液的高凝狀態對治療糖尿病足的重要性，並督促和指導患者按醫囑規範治療和用藥 。建立合理飲食結構，控制碳水化合物、脂肪、蛋白質比例，飲食宜清淡，少食多餐，指導低脂、低糖、低鹽、高纖維素飲食。教會患者自測血糖，使血糖控制在理想水平。
2．2 嚴格控制血糖根據患者的年齡、體重、活動強度等因素，制定詳細的飲食、鍛鍊計劃。再加用胰島素或口服降糖藥物聯合作用，使患者血糖穩定在理想水平，從而促進創面癒合。
2．3 預防和控制感染保持足部清潔衛生，避免引起的再次損傷和感染。趾甲不宜過長，定期修剪，防止損傷。患者穿鞋、襪應清潔、柔軟、輕便、舒適透氣，不能擦傷皮膚，避免燙傷或摔傷，注意保持皮膚完整 。糖尿病患者每天用溫水洗腳，水溫在40℃ ～80℃ ，每次洗腳不超過10 min，洗完後用軟毛巾擦乾並檢查足部。足部出現破潰或水皰時及時到醫院診治，清潔換藥，選擇有效抗生素積極控制感染。
2．4 局部護理根據潰瘍深度、面積大小、滲出多少以及是否合併感染來決定換藥次數進行局部用藥 。採用蠶食清創法逐步清除壞死組織，用慶大黴素16萬u、山莨菪鹼10mg、胰島素8 u加生理鹽水濕敷，每天換藥一次。加強患肢的運動，以防肌肉的萎縮，並促進側支循環的建立，指導患者每天仰臥床上，作上、下肢連續屈伸運動，20～30 min，非負重運動和足部按摩。
2．5 心理護理煩躁抑鬱的不良情緒可引起體內生長激素、胰高血糖素、去甲腎上腺素等應激性激素的分泌增高，進一步引起血糖升高，從而加重病情，不利於患者足部的肉芽生長，護士應關心體貼患者，以取得良好的治療效果。
2．6 注意事項①識別糖尿病足的先兆症狀，如足背動脈搏動減弱，局部感覺減退，有麻木或針刺感覺；② 了解糖尿病足的誘發因素：如遇到意外傷、鞋磨傷、燙傷、足癬等處理不當，均可導致足部潰瘍、壞疽的發生；鞋、襪要寬鬆、柔軟、透氣，鞋帶勿系的過緊；③溫水洗腳後用軟布吸干，認真檢查足部，按摩足部以及下肢，注意塗潤滑劑保護；④ 保持皮膚完整，防止凍傷、燙傷、擦傷的發生。
2．7 運動指導運動可以增強機體對胰島素的敏感性，而加速葡萄糖的利用，有利於血糖的控制。運動後交感神經興奮性降低，前列腺素分泌增加，血糖黏稠度下降，可以改善血液循環，加強對糖尿病足患者的護理、管理及教育，可有效地減輕或減少糖尿病足的發生、發展，提高患者的生活質量 。
3 討論
糖尿病足的發病機制是因長期高濃度葡萄糖致下肢小血管平滑肌細胞增生，增強血管收縮，同時引起血管內皮細胞機能不良，毛細血管底膜增生，導致糖尿病性動脈粥樣硬化，從而使血管腔變窄。血管功能異常，血液黏滯度增高，易致血栓形成，使下肢組織營養障礙，從而使糖尿病患者發生缺血性壞疽。治療不及時，護理不適當或者保守治療無效而且壞疽邊界不
學校名稱
2010級屆護理學學位論文
急診科護理工作者的風險
學 生： ---------
年 級： 2010級
專 業： 護 理 學（專升本）
指導老師： 帶教老師 主管護師
實習單位：單位名稱
2013年 12 月1日
目 錄
摘要 ········································································································· - 2 - 關 鍵 詞 ······································································································· - 2 - 前言 ········································································································· - 2 - 分析 ········································································································· - 2 - 對策 ········································································································· - 4 - 參考文獻： ··································································································· - 6 -
摘要
目 的：臨床分析急診科合理風險因素，提出防範對策，以降低護理風險發生率。方法：分析護理風險的因素，制定應急措施與方案，降低糾紛、投訴率。結果：經過防範措施的執行，護理人員風險意識明顯提高，主觀能動性明顯增強，改善了護患關係，降低了發生護理糾紛的幾率。結論：提高風險意識、加強風險管理、改善護理質量，可使患者享受滿意、規範、可靠、安全的護理服務。 關鍵詞：急診科；護理風險；因素；分析對策。
前言
急診科護理工作的特點是工作量大、涉及面廣、風險性強。急診科患者病情危重、複雜、變化快、病死率高,加之患者家屬對突發事件難以接受,對病情變化難以理解,易發生各種糾紛。因此,培養急診科護士必要的應急能力、熟練的搶救技術、敏捷的處事方法、良好的溝通素質,對於減少患者的痛苦和醫療糾紛、提高醫護人員的自我防範意識、保障醫護人員的自身安全等都有著十分重要的現實意義。
分析
1 急診科存在的護理風險分析
1.1 社會因素所致的風險隨著社會的進步,人們對健康的要求普遍提高,意識也明顯增強。患者要求有良好的醫療環境、先進的醫療設備和優質的服務態度;對搶救和治療效果期望值過高,對醫療護理的高風險和不穩定性缺乏了解;基本醫療保險政策的細化程度不夠,衛生資源的分布和匹配的合理性存在某些不足,導致患者家屬心理不平衡;社會輿論與媒體對醫療機構服務的特殊性宣傳不夠,個別不良事件影響了衛生系統的形象,致使部分患者在看病時持懷疑態度,不信任醫護人員。故意製造糾紛。
1.2 醫院條件欠缺所致的風險急診科患者多,護士缺編,長期超負荷工作,使工作效率下降;醫療條件差,搶救儀器設備不全,急救物品、藥品準備不充分;搶救和留觀患者不能及時收住院,增加了護士的工作量;急診護理隊伍的年輕化,技術力量薄弱,處理問題的綜合能力差;這些都是導致糾紛的隱患。
1.3 科室管理因素所致的風險
1.3.1 各項規章制度落實不到位各級護理人員的職責、搶救工作制度、三查十對制度、交接班制度、危重患者的管理制度、急救設備的管理維護制度等等落實不到位。醫務人員醫療行為有章不循,對危重患者搶救不及時,極易導致醫療糾紛的發生。
1.3.2 搶救儀器沒有處於備用狀態搶救儀器在危重患者的搶救中提高了急救護理水平,同時也增加了許多潛在的不安全因素。如搶救儀器無專人管理、擺放凌亂、違反操作規程、設備故障等都是導致護理糾紛的隱患。
1.3.3 搶救記錄不規範,缺少自我保護意識主要表現在搶救危重患者時,只注重搶救措施、速度、效果,忽視了搶救記錄,有的搶救記錄不全面、過於簡單、時間有錯誤、病情變化時未及時記錄甚至塗改,一旦發生醫療糾紛,搶救記錄不能提供有效的法律依據。
1.4 護理人員因素所致的風險
1.4.1 急救經驗不足引發的風險近年來急診科護士趨於年輕化,素質參差不齊,低年資的護士急救經驗不足、病情觀察不細緻、操作技術不熟練、對患者病情缺乏正確的判斷力,容易出現工作上的失誤;有的護士對患者的提問不能耐心解答,引起患者及家屬的不滿。導致護患糾紛。
1.4.2 違反操作規程引發的風險在臨床上有很大一部分操作是由護士獨立操作來完成的,如:急診護士的分診、護送危重患者外出檢查、輸液、輸血、給藥、使用搶救儀器等等,這些都是醫療護理過程中必須採取的措施,但是由於違反操作規程,會給患者造成不良的後果。
1.4.3 護理職業損害引發的風險急診患者病情危重,需要馬上救護。不能確定患者是否有傳染病,如:肝炎、愛滋病等,在急救過程中接觸患者具有傳染性的血液、分泌物、排泄物時不注意個人防護,不僅造成自身感染,還會成為傳播的主要媒介。
1.4.4 護士心理損傷引發的風險急診科護士長期處於喧譁緊張的工作環境,面對各種急救患者,精神高度緊張,工作中易產生厭倦情緒;面對不同病種、不同文化層次、不同素質的人群,護士是暴力發生的最危險人群。這些會對護士的心理、身體、工作質量造成影響。
1.5 患者因素所致的風險急診患者起病急,病情重,具有突發性、不可預見性,且普通存在急躁、
憂慮、恐懼心理;由於患者基礎健康水平和機體免疫力不同,疾病的發生髮展轉歸具有複雜性和多變性;患者和醫務人員接觸時間短,無法全面了解病情,相同疾病的不同症狀、不同疾病的相同症狀都會影響疾病的診斷和治療;護理工作的正常進行有賴於患者的密切配合和支持,患者有冒險行為、不健康的生活方式、不合作的態度和消極的求生慾望,都會使護理風險上升。
對策
2.1 醫院各部門要支持急診工作急診科設一線、二線值班人員,24小時待命,隨時處於應急狀態。當大批患者來診時,值班人員應立即通知醫務處(院總值班),迅速啟動醫院公共衛生突發事件應急預案,各就各位進行搶救治療。急診科制定了突發大批車禍患者的應急預案、突發傳染病患者的應急預案、突發集體中毒的應急預案等,在搶救患者時整個科室工作協調、人員互助,可大大減少護理風險的發生醫學|教育網搜集。
2.2 加強法律知識學習,提高自我保護意識護士要增強法律意識,謹言慎行,做到知法、懂法,用法律來約束自己的行為,特別是對《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》等與護士有關的法律知識有所掌握,並結合自己的臨床實踐經驗,強化法制觀念和證據意識,加強工作責任心。
2.3 健全落實各項規章制度
2.3.1 健全規章制度嚴格執行規章制度是預防差錯事故的必要條件,是正常護理操作的保障。護士必須紀律嚴明,堅守崗位,隨時處於應急待命狀態,具有團隊精神,在護理操作中循章守製做好搶救工作。
2.3.2 及時總結經驗護士長和護理業務骨幹總結工作經驗,針對急診科的工作特點,我們總結出了科室存在的20餘種護理風險及應對措施,供護士學習和借鑑。如:危重患者外出檢查、住院途中發生窒息、心跳驟停;醫療護理文書丟失或記錄失誤;分診漏診;各種搶救操作的損傷;給藥錯誤;搶救儀器不到位;醫務人員損傷及感染;醫療護理糾紛;工作人員應急能力低下;服毒患者的再自殺等等,這些都彙編成冊以便參考使用。
2.3.3 制定可行措施根據科室特點制定具體措施,使護理安全工作制度化、程序化、規範化。對
篇二：護理論文題目(參考)
以下題目僅供參考，可自擬題目撰寫論文
1 住院病人後續服務的實踐
2 「知情同意」的倫理與法律上爭論問題的研究
3 護理教師的倫理道德規範
4 護理心理的研究進展
5 各種人員心理壓力的調查與分析
6 心理評估方法的研究
7 健康教育在外科病人護理中的應用
8 外科臨床護理中的經濟、倫理、法律問題
9 外科護士在工作中的危險因素和安全防護
10 外科病房陪護人員的管理
11 護理管理研究（護理行政管理、領導方式、護理人才流動和合作安排、工作考核、護理質量控制）
12 護理理論研究（發展有關的哲理、護理模式）
13 臨床護理研究（各專科的護理技術、特護措施、護患關係、應用新技術、新儀器等）題目
1、循證護理在預防化療期白血病患者口腔潰瘍中的應用
2、宮頸癌根治術後尿瀦留的預防性護理
3、高血壓患者不遵醫飲食行為的原因分析和對策
4、神經外科危重病人人工氣道的護理研究
5、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復訓練及效果分析
6、護理干預對糖尿病遵醫行為影響的研究
7、醫院專職陪護人員壓力因素的分析
8、腹腔鏡異位妊娠手術患者的護理查房
9、急診護理質量管理應用ISO9001標準的實踐探討
10、醫院供應室護士職業危害與自我防護措施
11、新生兒頭皮靜脈留置針應用問題分析與對策
12、護士在護患糾紛中的心理應激與對策
13、對早產兒家屬實施系統健康教育的效果觀察
14、化療藥物對腫瘤科護士的危害與職業防護
15、老年患者腹部手術近期併發症原因分析及護理對策
16、老年糖尿病夜間低血糖的預防及護理
17、手術室護理人員的職業危害及防護
18、外科術後病人鎮痛滿意度調查及護理對策
19、急診護士工作壓力源及相關因素分析
20、護士長非權力影響力在護理管理中的應用
21、影響剖宮產產婦母乳喂養的因素分析及護理對策
22、影響產婦泌乳不足原因分析及護理對策
23、產婦產生焦慮抑鬱情緒的原因分析及護理干預
24、陪護人員的負性心理對癌症患者的影響
25、維持性血液透析中低血壓的發生原因及護理對策
26、婦科腫瘤術後並發下肢深靜脈栓塞的原因分析及護理
27、預見性護理程序在院前急性心肌梗死救治中的應用
28、腫瘤患者化療期間失眠原因分析及護理對策
29、循證護理在預防呼吸機相關性肺炎中的作用
30、腫瘤病人化療後並發便秘的原因分析及護理對策
31、運用人性排班法提高兒科護理工作滿意度
32、手術室護士的職業危害因素及自我防護對策
33、血液病患者靜脈滲漏性損傷的護理
34、PBL教學法在護理查房中的應用及效果評價
35、手術室護理記錄常見問題的分析及對策
36、術中應用氣壓止血帶的不良反應及護理對策
37、內科住院病人睡眠質量及影響因素的調查及護理
38、血液透析患者的生活質量調查及護理對策
39、腦卒中患者抑鬱狀況調查分析與護理對策
40、手術室護理工作中銳器致傷的原因及防範措施
41、外傷性截癱患者抑鬱狀況調查及護理對策
42、重症監護病房護士的壓力源分析及應對方式
43、產科護士工作壓力源與應對方式調查
44、大面積燒傷患者輸液滲漏的原因分析及護理
45、風險管理在急診護理管理中實施體會
46、手術室護理帶教工作存在的問題及對策
47、循證護理在預防呼吸機相關性肺炎中的作用
48、嚴重燒傷患者營養支持的臨床護理體會
49、直腸癌腸造口患者生活質量的調查分析及護理干預
50、護理干預對改善慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響
51、家庭護理干預對精神分裂症患者預後的影響
52、全子宮切除術患者術前的不良心理及護理干預
53、沐舒坦霧化吸入防治術後肺部併發症的護理觀察
54、剖宮產率上升的原因調查及干預
55、高血壓病患者生活方式的健康教育及護理干預
56、護理人員發生意外針刺傷原因分析及預防措施
57、GCS評分在高血壓腦出血微創清除術護理中的應用
58、護理干預對糖尿病患者飲食依從性的影響
59、中醫護理干預對潰瘍性結腸炎療效的影響
60、重症監護室院內感染的原因分析及控制措施
61、手術患者發生文化休克的原因及護理對策
62、護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者康復依從性的影響
63、護理干預對經皮冠狀動脈支架植入術患者術前焦慮的影響
64、CCU患者睡眠障礙原因分析與護理對策
65、不同護理干預對新生兒臍部皮膚感染效果觀察
66、胃癌術後發生頑固性呃逆的原因分析及護理對策
67、產婦產後心理障礙的原因分析和心理護理
68、護理干預對腦卒中偏癱患者的影響分析
69、護理干預對前列腺切除術後病人舒適的影響
70、護理干預對初診肺癌患者的睡眠質量的影響
71、護理干預對上消化道出血病人治療效果的影響分析
72、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫行為的護理干預
73、肺癌患者知情程度對心理狀態的影響及護理干預
74、護理干預對肝癌介入治療患者的心理影響
75、舒適護理在自然分娩待產過程中的應用
76、腦卒中病人急性期抑鬱發生的原因分析及護理對策
77、對老年高血壓患者進行護理干預的效果觀察
78、術前清潔腸道方法的觀察和探討
79、護理干預對下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響
80、GCS評分在高血壓腦出血微創清除術護理中的應用
81、臨床護士對基礎護理認識和實施現狀的調查
82、住院老年患者失眠原因分析及護理干預
83、我國社區護理髮展的必然性和存在的問題
84、肝性腦病患者的預見性觀察與護理
85、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內外護理
86、精神分裂症患者住院依賴原因分析與護理干預
87、護理干預對初診肝癌患者的睡眠質量的影響
88、早期康復治療和護理對周圍性面癱患者的療效評估
89、分級護理質量對護患糾紛的影響與護理干預
90、腦卒中並發肺部感染的相關因素分析及治療護理
91、新生兒醫院感染與護理行為危險因素分析
92、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復護理的效果觀察
93、中年腦卒中患者抑鬱心理狀態分析及護理對策
篇三：護理畢業論文範文
######學院
護理專業
論文題目：
姓 名：
學 號：
班 級：
專 業：
畢業論文 年5月 2011
【摘要】
目的探討糖尿病足的臨床護理及預防措施。方法 回顧分析150例患者的臨床資料。結論護理人員要向患者及家屬講解糖尿病足的基本知識，包括糖尿病的預防知識，怎樣避免足部損傷及足部傷VI的處理，說明糖尿病足的嚴重性，強調絕對戒煙，積極治療糖尿病，嚴格控制血糖。採取控制飲食，應用胰島素及降糖藥物，每月檢測血糖變化以便調整藥物用量。同時及時了解患者的心理問題，使患者的情緒樂觀、開朗，樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療。
【關鍵詞】糖尿病足；護理；預防糖尿病足(diabetic foot，DF)是糖尿病最常見的併發症，成為糖尿病患者最主要的致殘的原因。糖尿病足主要形成的原因是由於末梢神經病變、下肢動脈供血不足、細菌感染等多種因素引起，嚴重影響患者的生活質量。本文對我院收治的150例糖尿病足患者的護理措施，總結如下。
1 資料與方法
1．1 一般資料本組病例來自我院2006年1月至2009年12月收治的150例糖尿病足患者。全部病例均符合1997年WHO提出的糖尿病診斷標準及中華醫學會糖尿病分會第一屆糖尿病足學術會議制定的糖尿病足診斷標準。其中男52例，女98例。年齡48—86歲；糖尿病病程3—30年。
1．3 臨床表現下肢趾端疼痛、怕冷、皮膚蒼白或發紺、肢端涼、水腫或乾枯、顏色變暗、皮膚瘙癢，病足麻木及感覺遲鈍或喪失，合併感染後，足部潰爛、壞死、創面經久不愈，不得不接受截肢手術。也可出現靜息痛，足背動脈搏動減弱或消失，其疼痛可導致夜不能寐。嚴重者皮膚出現水皰、血皰、糜爛、潰瘍、壞疽或壞死等。
1．2 誘因鞋內異物損傷2O例，足癬感染10例，燙傷1O例，剪趾甲傷10例，搓傷15例，局部外傷20例，搔抓傷lO例。不明原因55例。
2 護理
2．1 健康教育定期開展糖尿病足知識講座，讓患者充分了解糖尿病足的發病機制、病理解剖、病理生理；和糖尿病足的臨床表現、診斷、併發症、預後；目前治療糖尿病足的方法和效果；向患者講解嚴格控制血糖、改善血脂代謝紊亂，解除血液的高凝狀態對治療糖尿病足的重要性，並督促和指導患者按醫囑規範治療和用藥 。建立合理飲食結構，控制碳水化合物、脂肪、蛋白質比例，飲食宜清淡，少食多餐，指導低脂、低糖、低鹽、高纖維素飲食。教會患者自測血糖，使血糖控制在理想水平。
2．2 嚴格控制血糖根據患者的年齡、體重、活動強度等因素，制定詳細的飲食、鍛鍊計劃。再加用胰島素或口服降糖藥物聯合作用，使患者血糖穩定在理想水平，從而促進創面癒合。
2．3 預防和控制感染保持足部清潔衛生，避免引起的再次損傷和感染。趾甲不宜過長，定期修剪，防止損傷。患者穿鞋、襪應清潔、柔軟、輕便、舒適透氣，不能擦傷皮膚，避免燙傷或摔傷，注意保持皮膚完整 。糖尿病患者每天用溫水洗腳，水溫在40℃ ～80℃ ，每次洗腳不超過10 min，洗完後用軟毛巾擦乾並檢查足部。足部出現破潰或水皰時及時到醫院診治，清潔換藥，選擇有效抗生素積極控制感染。
2．4 局部護理根據潰瘍深度、面積大小、滲出多少以及是否合併感染來決定換藥次數進行局部用藥 。採用蠶食清創法逐步清除壞死組織，用慶大黴素16萬u、山莨菪鹼10mg、胰島素8 u加生理鹽水濕敷，每天換藥一次。加強患肢的運動，以防肌肉的萎縮，並促進側支循環的建立，指導患者每天仰臥床上，作上、下肢連續屈伸運動，20～30 min，非負重運動和足部按摩。
2．5 心理護理煩躁抑鬱的不良情緒可引起體內生長激素、胰高血糖素、去甲腎上腺素等應激性激素的分泌增高，進一步引起血糖升高，從而加重病情，不利於患者足部的肉芽生長，護士應關心體貼患者，以取得良好的治療效果。
2．6 注意事項①識別糖尿病足的先兆症狀，如足背動脈搏動減弱，局部感覺減退，有麻木或針刺感覺；② 了解糖尿病足的誘發因素：如遇到意外傷、鞋磨傷、燙傷、足癬等處理不當，均可導致足部潰瘍、壞疽的發生；鞋、襪要寬鬆、柔軟、透氣，鞋帶勿系的過緊；③溫水洗腳後用軟布吸干，認真檢查足部，按摩足部以及下肢，注意塗潤滑劑保護；④ 保持皮膚完整，防止凍傷、燙傷、擦傷的發生。
2．7 運動指導運動可以增強機體對胰島素的敏感性，而加速葡萄糖的利用，有利於血糖的控制。運動後交感神經興奮性降低，前列腺素分泌增加，血糖黏稠度下降，可以改善血液循環，加強對糖尿病足患者的護理、管理及教育，可有效地減輕或減少糖尿病足的發生、發展，提高患者的生活質量 。
3 討論
糖尿病足的發病機制是因長期高濃度葡萄糖致下肢小血管平滑肌細胞增生，增強血管收縮，同時引起血管內皮細胞機能不良，毛細血管底膜增生，導致糖尿病性動脈粥樣硬化，從而使血管腔變窄。血管功能異常，血液黏滯度增高，易致血栓形成，使下肢組織營養障礙，從而使糖尿病患者發生缺血性壞疽。治療不及時，護理不適當或者保守治療無效而且壞疽邊界不
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