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「花樣年華」不哭泣——學生憂鬱症康復之案例報告

2023年08月19日

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  如果一個好端端的「花樣年華」的學生卻選擇了「自殺」絕世,這確是讓人感到心痛,「自殺」來自於「擺脫不了的憂鬱感」與絕望;學生的憂鬱症一直並不少見。其實,及早發現,儘早重視,及時伸手救助,幾乎都能很好地幫助這些少兒們走過那一段灰暗期從而獲得屬於他們自己的未來。
  案例一,曉冬(化名),男生,首診:高二年級(17周歲),諮詢地點:XM市婦聯心理諮詢中心,時間:十年前
  曉冬的母親有一次在XM市婦聯婦兒大廈聽了楊老師的講座以後,就帶著高二年級的兒子來到心理諮詢中心希望得到楊老師的幫助。第一次諮詢會談,母親陪同兒子一起在諮詢室里,楊老師幾句問話,曉冬就嚎淘大哭起來,母親也跟著在一旁抹淚,一邊抹淚一邊說:楊老師,我早知道,就早帶他來了。起因的事並不大,在曉冬初二時,其父因事業發展到XM市購買房子並一家三口從外地市遷居XM市區,曉冬也就跟著轉學到了XM市的一所中學。從曉冬斷斷續續的講述中,楊老師大致明白:曉冬對班級感到陌生,孤獨,有同學欺負他,有一次他趴著書桌上午休,有人用木棍狠打了幾下他的頭部……,此後曉冬就一直心情不好,難於應對學校學習。從母親口中知道,那段時間,曉冬憂鬱症狀大發,幾乎無法上學,母親帶他到市精神科醫院看醫生,醫生處方從抗憂鬱藥物發展到使用治療精神分裂的藥物;母親很傷心就又聯繫到北京一位自稱能用中藥治療精神分裂的醫生,給兒子進行中西醫藥雙重結合的治療。
  經過面詢診斷,楊老師確定曉冬並不存在任何的「幻聽、幻覺」等精神症狀,如果說曉冬存在一定的精神病性,那就是曉冬的多疑心,擔心同學害他,而這種擔心很可能就是其在校被同學欺負還被同學打過頭部留下的創傷後應激障礙過激反應及其轉學換校後孤獨感一時未能排解導致的,其中一部分原因是遷居轉學後的適應障礙。這種情況就是適合做諮詢輔導提供心理支持。就這樣,曉冬由其母親陪同來諮詢室做系統的心理諮詢輔導,療程中多數都是老師與曉冬一對一地輔導會談,有時也會依曉冬提到的父母家庭教育中的問題,尤其是父親太嚴厲,父親對兒子指責性的語言太多,以至曉冬感到很懊惱;在這種情況下,老師要求父母一起來諮詢,楊老師在諮詢室里給一家仨人一起做家庭輔導。
  楊老師的諮詢輔導從初期較密集,慢慢好轉後就減少次數,拉長諮詢次數的時間間隔,曉冬的情緒情況也就日趨平穩;就這樣,諮詢師是不停地應個案的要求在不同時期來幫助他在不同時期所面對的心理困擾;譬如,臨近考試,諮詢輔導的內容是老師幫助他調整應考策略,緩解考試焦慮等。後來,曉冬順利參加高考,雖然高考成績一般,在家長幫助下報讀了重點大學的2+2的國際學院;在讀國際學院期間,有一次楊老師接到曉冬母親的緊急電話:曉冬說他現在在學校大廈的樓頂,他一直在哭,他說活著沒意思。楊老師問曉冬母親:他有帶百優解到學校嗎?母親說:有;楊老師又說:你跟他說,人難受了,百優解一天一粒要按醫生吩咐服用不要停。你再告訴他,楊老師要見他,這兩天就可以安排時間見他,叫他一定要來見老師。兩天後,曉冬由其母親陪著來見楊老師,原來,醫生給他開的處方藥物里一直有一種治療精神分裂的。曉冬因為自己被醫生認定是精神分裂內心深處有一種自卑;那天在校園聽課,有一位老師講課時講到了「精神分裂這種病一輩子都好不了」,就這句話使曉冬絕望崩潰;楊老師跟曉冬說:「我跟你說過很多遍,你主要是憂鬱,有些青春期人格發展統一性不平衡的紊亂,不要灰心,當初你都擔心自己考不上大學,現在不已是大學生了,每個人的素質能力其實都是有很大的發展空間的」。曉冬利用業餘時間加大力度提高英語學習,順利地獲得了去英國讀學位的晉升學習機會。臨出國前,楊老師讓曉冬將出國留學可能遇到的各種煩惱都羅列提出,又進行了一個療程的系統輔導,這個過程稱之為:增強心理免疫力並提高心理適應力的心理輔導訓練。在曉冬從英國一所重點大學行將畢業前半年,曉冬利用假期回到XM市又聯繫見楊老師,這段時間主要屬於心理顧問類的諮詢輔導。後來,可想而知,曉冬從英國的一所大學順利獲得學位,回國後在一家外資企業上班。楊老師遷居SZ市後,有一次曉冬又通過母親聯繫要求見楊老師,楊老師利用回XM市機會又給曉冬做了些心理輔導,此時的輔導內容主要是職場人際關係及部分工作壓力緩解需求。
  曉冬的案例歷時十年,有心理精神科的專業診治,也有系統不間斷的心理輔導,有效地幫助個案面對生活學習進程,雖然不是「一帆風順」,在不同時期這位學生會有不同的心理壓力需要應對,正因為有這樣身心系統的綜合診治,這位從少年期就精神壓抑的青少年學生一步步地完成自己的學業也逐漸地在經歷中實現了其人格的成長。尤其是進入青春期以後的青年學生,他們的人格成長要經歷八個階段成長內容的進入,如果有專業的心理輔導師能及時監控到一些心理亞健康狀態的學生,能幫助這些學生應對在不同期的心理發展需求;那麼,這種幫助不僅是幫助了這個學生,也幫助了這個家庭。類似曉冬這個案例,心理輔導師差不多成了他和他的家人的心理顧問,在這種情況下,曉冬的成長有了生命的「守望人「」,可以說,曉冬是幸運的,心理輔導師的陪伴與傾聽看似簡單卻是極其寶貴的。但願心理健康的理念及輔導能越來越普及,願人人幸福,家家安寧。
楊素暉(微信與手機同號:183-2098-3381)

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