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孩子眼瞼長痘痘,霰粒腫的那些事

2023年09月03日

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孩子眼瞼老長痘,家長叫苦不迭:孩子太小,老用手去揉;反反覆復,去了又長;手術切割太費力,孩子受罪,全麻會變笨嗎,家長心疼又糾結。那麼,眼瞼上的痘痘到底是個啥東東,和臉上的青春痘一樣嗎?今天,咱們就來談一談這個痘的二三事。
醫學上稱此類疾患為霰粒腫,又稱瞼板腺囊腫,是瞼板腺管阻塞,分泌脂質蓄積並突出瞼板層,引起的慢性無菌性肉芽腫。因為小兒腺體分泌旺盛,不注意眼睛的清潔衛生,故發生率很高[1]。據國內文獻記載,1~4歲為小兒霰粒腫的高發年齡段。
與成人類似,小兒霰粒腫的主要病因為微生物作用和先天性結構異常。正常瞼板腺分泌物的組成包括膽固醇、游離脂肪酸、蠟酯、甘油三脂、磷脂等[3]。有研究發現,病毒會影響這些分泌物組成成分,引起腺管的阻塞,造成霰粒腫的發生;包括皰疹病毒以及乳頭瘤病毒等。細菌感染中最常見的為細菌導致的瞼眼緣炎、瞼板腺炎等,都會造成霰粒腫的發生。病毒和細菌感染交替存在,如病毒感染可引起脂質分泌異常,繼而轉化為細菌感染,從而形成炎性霰粒腫。同時,有報道蟎蟲和糠秕孢子菌屬等微生物,也與霰粒腫的發生相關,但未得到明確的研究證實。
另外,霰粒腫也與一些生活習慣相關,如揉眼、偏食、脾氣暴躁等,有學者認為,維生素A的缺乏也是霰粒腫發生的病因之一。文獻指出,小年齡組多發性霰粒腫患兒體內維生素A濃度明顯比大年齡組少發性霰粒腫低。因此,平時飲食需要多攝入含維生素A豐富的食物,比如胡蘿蔔、玉米、西紅柿、番薯等。補充OMEGA-3深海魚油,食用亞麻籽油。
兒童處於視覺發育的關鍵期,大的、復發性霰粒腫甚至可造成繼發性上瞼下垂、弱視;還會造成孩子的相貌變化,導致心情抑鬱。盲目一味地保守治療,會導致病程牽延,皮膚面明顯疤痕形成,嚴重者甚至需要植皮手術。因此,此病需要及早給予治療。
目前,對於霰粒腫的治療,有保守治療、手術切除治療等方法。具體應視症狀的輕重緩急情況採取合適方法;保守治療包括抗生素眼水和眼膏局部抗感染,激素藥膏短期抗炎治療。同時,患兒年幼無法配合,同時需要全麻下進行手術,這需要家長和醫師的積極配合,保證術前準備和術後護理工作的實施。
由於眼睛瞼板腺管眾多,每個眼皮均有20多根腺管,每個腺管都有可能波及,因此多發和反覆發作是本病的特點,因此對孩子做好疾病相關宣教特別重要。如切勿用不幹凈的手揉眼睛,健康飲食,多食用富含維生素A的食物,經常熱敷,多鍛鍊身體,提高機體免疫力,都能有效預防霰粒腫的發生。

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