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食管憩室簡介

2023年10月28日

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食管憩室是指食管壁的一層或全層向外膨出.形成一囊袋,與食管腔相通。憩室內可瀦留食物,久後可並發感染.炎症或潰瘍出血,小几率會發生惡性變。
1.分型:按發生部位分為以下三種類型:
咽食管憩室,發生於咽與食管連接部;食管中段憩室,見於食管中段,靠近氣管分叉處;膈上憩室。
2.臨床症狀
食管憩室的臨床表現與憩室類型及發展程度有關,初期多無症狀.隨著憩室逐漸增大.多數患者症狀明顯.且呈進行性加重,可出現口腔惡臭味.胸骨後或上腹部疼痛,吞咽時咕嚕聲、吞咽困難和食物反流等症狀。
3.好發人群:
據統計.在超過2000例的食管憩室報告中,咽食管憩室占62.0%,食管中段憩室占17.2%,膈上憩室20.8%。臨床資料表明50~70歲最為多見,且男性多於女性,性別比約4:1。
4.檢查方法:
1)食管X線鋇餐造影檢查是診斷食管憩室的主要方法(但現在許多醫院放射科已不做該項目檢查)。
2)食管鏡檢食管鏡檢查
食管鏡可在直視下檢查憩室的大小及其併發症等情況。但不宜列為常規措施,因為有穿孔的危險。
2)超聲檢查:通過口服造影劑可幫助該病的診斷,無痛無創.尤其適合隨訪患者。
5.治療:憩室小.無明顯臨床症狀.無癌變的各種類型的食管憩室,均可內科保守治療,臨床觀察.定期隨診.不急於手術處理。內科保守治療無效者,需要手術切除。

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