精選護理工作計劃範文集錦4篇
日子如同白駒過隙，不經意間，我們的工作又進入新的階段，為了在工作中有更好的成長，來為今後的學習制定一份計劃。相信許多人會覺得計劃很難寫？以下是小編精心整理的護理工作計劃5篇，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。
一、深化優質護理服務，提升護理內涵
1、繼續落實責任包干制的整體護理，優化APN彈性排班，忙時增加上班護理人員，閒時輪休。
2、制定入院時、住院期間、手術前、手術後、出院時護理服務流程和健康教育，責任護士為病人提供連續、全程的無縫隙服務，切實做好優質護理服務。
3、加強護士日常禮儀培訓，如電話禮儀、接待禮儀等，進一步規範床頭交接班，與病人有效溝通，了解患者生理、心理需求，護高護理服務質量。
4、提高晨間、午間、晚間護理質量，以《優質護理服務評價細則》、《基礎護理服務工作規範》為準則，按照分級護理要求，切實落實口腔護理、皮膚護理等基礎護理，不斷提高病人滿意率。
5、每月發放護理滿意度調查表，運用PDCA方法，對工作中的不足之處及時改進，為病人提供更優質的護理服務。
6、繼續對出院病人進行電話回訪,回訪率達到95%以上。對特殊病人及腸造口病人，回訪率達100%，並對其進行持續跟蹤回訪。
二、加強護理安全管理，保障患者安全
1、認真學習並落實護理核心制度，並運用到實際工作中。
2、加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在交接班時對上述病人做為交接班的重點，對病人現存的和潛在的護理風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
3、進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書中存在的問題，記錄要「客觀、真實、準確、及時、完整」，避免不規範的書寫，如錯別字、前後矛盾、與醫生記錄不一致等，使護理記錄標準化和規範化。
4、加強重點環節管理：如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
5、培養護士的應急能力，每月開展護理應急預案演練，如輸血、輸液反應、藥物滲漏、突發停電等，進行回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
三、加強護士在職教育，提高護理人員綜合素質
1、制定學習計劃，按層級不同，分別進行基礎理論與操作培訓，每月進行理論考試和操作考核。
2、落實周三學習日，通過護士輪流授課、專科護士授課、請醫生授課等形式更新知識和技能，強化相關知識的掌握，提高專業素質。
3、選派傷口造口專科護士參加院外學習培訓，負責科內護士腸造口專科培訓、考核，確保每個人均熟練掌握腸造口護理技術。
3、選派護理人員進修學習PICC護理、CVC護理技術、危重病人護理技術，提高危重病人護理水平。
四、加強護理質量控制，促進護理質量持續改進
1、學習《湖北省護理質量標準》，以此為藍本，制定普外科專科護理質量評價標準、專科護理質量檢查單、周質量控制檢查單，通過科內二級質量控制體系，對科內護理質量進行監督，發現的問題及時分析、反饋、改進，跟蹤評價。
2、嚴格執行查對制度，加強對護理實習生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、建立護理缺陷及差錯登記，定期進行分析，全科護理人員進行學習、總結，防範類似事件發生，保證護理安全。
4、認真落實交接班制度、查對制度等護理核心制度，通過護理業務學習、護理查房、大交班等形式，使護理核心制度深入護理人員心中，落實到實際行動中，保證護理質量。
五、護理工作目標：
1、急救物品完好率≥100%
2、護理技術操作合格率≥95%
3、基礎護理合格率≥95%
4、危重病人護理合格率≥90%
5、專科護理合格率≥90％
6、護理病曆書寫合格率≥90%
7、患者對責任護士知曉率達100%，護理工作滿意率≥95%
8、一級目標人群知曉率≥75%
9、消毒滅菌合格率100％、消毒隔離合格率100％
10、病區管理合格率≥95％
11、壓瘡評估在12分以上者，年壓瘡發生率為0
12、護理人員培訓率達100％，院外培訓率≥15%，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求
13、每個崗位有職責，每個工作環節有流程，每項護理操作有標準
14、年護理嚴重差錯、事故發生次數為0
15、刊物論文發表數≥全科護士總數的5%
16、年工作計劃完成率≥95％
為進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫院的發展規劃，本著「以病人為中心」，以「服務、質量、安全」，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。胸外科全體護士討論制定20xx年護理質量工作計劃如下：
一加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效的迴避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。
1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑑，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2.將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督醫學，教育網收集整理到位，並有監督檢查記錄。
3.加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
5.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
6.對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要「客觀、真實、準確、及時完整」，避免不規範的書寫，如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規範化。
8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛
1.主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。
2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，並於周二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防範措施。
3.建立健康教育處方，發放護患聯繫卡，每月召開工休座談會，徵求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
三。建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。
四。加強「三基」培訓計劃，提高護理人員整體素質。
1.每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。
2.每季度進行心肺復甦演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3.每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現用藥說明書，並給大家講解藥理作用及注意事項。並提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。
4.經常複習護理緊急風險預案並進行模擬演示，提高護士應急能力。
短腸綜合徵是因不同原因切除大部分小腸後造成小腸吸收面積不足而引起的臨床病徵和病理生理紊亂，以腹瀉、消瘦和營養不良為特徵的症狀群，有很高的死亡率。治療上早期常給予完全胃腸外營養（tpn）補充足夠的水分、電解質、微量元素和營養物質，以維持病人氮平衡。經過6-12個月靜脈營養支持後無明顯好轉者，則可考慮行小腸倒置術。其護理要點是：針對病人早期水樣腹瀉做好皮膚護理以及維持水、電解質和酸鹼平衡，給予tpn支持，儘早由靜脈營養過渡到腸道營養，促進腸代償適應和保證足夠營養攝入，滿足機體的基礎代謝。常見護理問題包括：①營養失調：低於機體需要量；②體液不足；③電解質紊亂；④有皮膚完整性受損的危險；⑤潛在併發症--急性肺水腫；⑥潛在併發症--感染；⑦知識缺乏：營養支持方面的知識。
一、營養失調：低於機體需要量
相關因素：
1 因素、頻繁而大量的腹瀉致營養成分丟失過多。
2 小腸吸收面積劇減致吸收能力減弱，營養物質攝入不足。
3 腸道病變致吸收、消化功能降低。
4 發熱致代謝增強。
主要表現：
1 病人精神委靡、體重持續減輕、疲乏無力、肌萎縮、貧血貌、低蛋白血症。
2 皮膚彈性差，粘膜乾燥，水、電解質紊亂，酸鹼失衡，進行性脫水致血容量不足。
3 手足搐弱、神經肌肉興奮性增高，長期缺鈣，可有骨質疏鬆、軟骨病。
護理目標：
1 病人獲得足夠的水分和營養，體重穩定或體重逐漸增長。
2 病人酸鹼失衡得到糾正，生化檢查在正常範圍。
護理措施：
1 給病人使用輸液泵恆速輸入tpn液，因為tpn輸入太快可致高血糖危象（因為胰島素的.產生可能趕不上血糖負荷的增高）。
2 使病人熟悉tpn的組成成分：葡萄糖、胺基酸、電解質、維生素、微量元素、胰島素、脂肪乳劑。
3 為病人合理選用靜脈，保持輸液通暢，最好採取中心靜脈置管或使用留置針，保護周圍靜脈。
4 按醫囑輸20%白蛋白、同型新鮮血漿、全血，以糾正低蛋白血症，增強病人抗病力。
5 病人腹瀉次數減少，每天大便排出量低於2l，病情穩定時，應協助病人經口攝食。
6 病人開始經口攝食時，可先進單純鹽（糖）溶液，應謹慎緩慢進行，逐漸加量，漸漸過渡到要素飲食、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪、低渣飲食，促進腸代償適應。
7 每天稱體重，以了解病人對營養支持的反應，是否需要對治療方案進行新的調整。
8 為病人定期複查血清白蛋白水平。
重點評價：
1 對比入院前後各階段體重情況，是否有所增加。
2 貧血、低蛋白血症是否有改善。
3 電解質是否在正常範圍。
4 傷口癒合是否延期。
否平衡，每天供給的熱卡是否足夠維持病人的代謝和生長發育。
二、體液不足
相關因素：
1 頻繁的腹瀉、嘔吐，出汗多。
2 低蛋白血症、高血糖。
3 液體攝入不足。
主要表現：
1 皮膚彈性差、粘膜乾燥、口乾、眼眶凹陷。
2 尿少、尿比重高、尿色深黃。
3 脈數、血壓偏低、中心靜脈壓低。
4 體溫升高，可有脫水熱。
5 出水量明顯大於入水量。
護理目標：維持病人正常體液量，保證其出入水量平衡。
護理措施：
1 補充足夠的水分、電解質或輸入tpn液。若輸入tpn液中斷，應以同樣的速度輸入10%葡萄糖溶液，直致tpn重新開始輸入，這樣既可避免病人出現低血糖又可補充液體。
2 除tpn液外，按醫囑給予維持液和大分子的膠體溶液，如20%白蛋白。
3 病情允許應鼓勵病人口服補液。
4 監測血壓、脈搏、呼吸，每小時1次，並做好記錄。
5 詳細記錄24小時出入水量，特別是尿量，必要時記錄每小時尿量、尿比重。
重點評價：
1 是否有體液不足的症狀、體徵。
2 出入水量是否平衡。
3 尿量、尿比重是否正常。
4 生命體徵是否平穩，中心靜脈壓是否正常。
三、電解質紊亂
相關因素：
1 嚴重水樣腹瀉可致低鉀血症、低鈉血症。
2 小腸吸收面積劇減致鈣、鎂吸收減少而致低鈣、低鎂血症。
主要表現：
1 低鉀血症可有：
（1）神經肌肉興奮性降低，表現為全身軟弱無力、軟癱、麻痹。
（2）心電圖可有qrs波群增寬、p-r間期延長、t波低平，可出現u波。
（3）胃腸運動減弱，常有噁心、嘔吐、厭食；嚴重缺鉀可有難以忍受的腹脹，甚至麻痹性腸梗阻。
2 低鈉血症的表現有皮膚彈性下降、眼眶內陷、虛弱、嗜睡、意識模糊。
3 低鈣血症可有口周、指（趾）尖麻木、針刺感、腱反向亢進、感覺異常、手足麻木。
4 低鎂可致肌力弱、顫抖、易激動。
護理目標：
1 維持病人正常的血清電解質水平。
2 及時發現並糾正病人的各種電解質失衡。
護理措施：
1 按醫囑配置tpn液中電解質、微量元素含量，補充足夠的電解質。
2 觀察病人有無電解質失衡的表現，如噁心、嘔吐、腹脹、手足麻木，必要時做心電圖檢查。
3 定期複查病人血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂等水平，協助醫師及時追蹤結果，以便及時調整用藥方案。
4 觀察記錄病人嘔吐、腹瀉的次數、量，為補充液體和電解質提供參考。
重點評價：是否維持電解質於正常水平。
四、有皮膚完整性受損的危險。
相關因素：
1 禁食、臥床、潮濕刺激。
2 營養吸收障礙、消瘦、水腫。
3 腹瀉頻繁，肛周、外陰皮膚不能保持乾燥。
主要表現：
1 肛周、外陰皮膚紅腫、糜爛。
2 肩胛骨、骶尾部、足跟等骨突部位皮膚破損，甚至有褥瘡形成。
護理目標：
1 保持病人皮膚完整無損。
2 病人/家屬學會正確有效的皮膚護理方法。
護理措施：
1 病情允許可協助病人翻身每2小時1次，防止局部受壓過久。
2 保持床褥清潔、乾燥、平整。
3 按摩骨隆突部位，每2小時1次，適當使用氣圈、棉圈、氣墊床等保護性措施。
4 病人便後及時用溫水洗凈肛周皮膚，並使用膚疾散保持其乾燥。腹瀉頻繁者肛周可塗凡士林或鞣酸軟膏，防止稀便直接刺激肛周皮膚。
5 指導病人/家屬正確使用便盆、協助翻身的方法，如每次坐便盆時間不宜太長、不使用破損的便盆、翻身時防止拖拉等動作。
6 囑病人穿寬鬆、純棉布的病服，避免穿緊身的彈力內衣（褲）。
7 保護水腫的手、足皮膚，防止張力高的水腫皮膚破損。
8 加強營養物質的供給，糾正低蛋白質血症等營養障礙。
9 禁食期間應口腔護理，每天3次，鼓勵病人漱口。
重點評價：
1 受壓部位皮膚是否有紅、腫、破損。
2 口腔粘膜的完整性。
3 是否掌握有效的皮膚護理方法，能否正確使用便盆，翻身方法是否正確。 一、
潛在併發症--急性肺水腫
相關因素：
1 tpn輸入過快、過量。
2 血管負荷太高，導致靜脈回流受阻。
主要表現：
1 脈速、心率快、血壓升高、中心靜脈壓增高。
2 病人煩躁不安、呼吸急促、吐粉紅色泡沫痰。
3 入水量明顯大於出水量。
4 高血鈉、水腫，體重增加>0.5kg/d。
護理目標：
1 病人維持正常體液量，保持出入水量平衡。
2 病人未發生急性左心衰竭、肺水腫。
擴理措施：
1 記錄24小時出入水量，特別是病人的尿量。
2 恆速輸入tpn營養液，觀察病人有無呼吸急促、頸靜脈怒張、中心靜脈壓增高的表現，認真聽取病人的主訴。
3 若發現病人有左心衰竭的先兆，應立即報告醫師並給予以下處理：
（1）立即減慢輸液速度，安慰病人，給予端坐臥位或半坐臥位，雙下肢下垂，以減少回心血量，有利於呼吸。
（2）吸氧，濕化瓶內加入30%-50%酒精以降低肺泡表現張力。
（3）限制鈉鹽和液體的攝入。
（4）強心、利尿、鎮靜等藥物的使用。
重點評價：
1 是否有體液過多的症狀、體徵。
2 出入水量是否平衡。
六、潛在併發症--感染
相關因素：
1 中心靜脈置管時間較長。
2 tpn液中營養物質高，利於細菌繁殖。
3 病人營養差，抗病能力低下。
4 手術切口。
主要表現：
1 中心靜脈穿刺點紅、腫，甚至有膿性分泌物。
2 發熱、體溫>38.5℃。
3 血常替檢查出白細胞>10×109/l。
4 傷口延期癒合，局部紅、腫，甚至有膿性分泌物流出。
擴理目標：
1 病人未發生感染。
2 病人/家屬能描述可能會增加感染的危險因素，並能主動避免。
3 傷口ⅰ期癒合。
4 養成良好的衛生習慣。
護理措施：
1 協助醫師進行中心靜脈穿刺，嚴格遵守無菌技術操作。
2 執行各種治療、護理、換藥時均應洗手並嚴格執行無菌操作，防止交叉感染。
3 每天更換tpn袋及輸液裝置，中心靜脈穿刺點每天換藥1次並注意觀察局部是否有紅、腫等異常變化。
4 tpn液應現配現用，配藥後不能馬上輸用則置於4 ℃冰箱內，24小時內有效。
5 tpn管道禁止輸入其他藥物或輸血、測cvp。
6 如疑有與管道有關的感染髮生，應重新進行穿刺，使用新的tpn管、tpn管，並將疑有污染的管道做培養、藥敏試驗。
7 監測體溫，每天4-6次，有異常則應增加測量次數，高熱者則按高熱護理常替監測、護理。
8 定期查血象，了解白細胞水平。
9 告訴病人/家屬認識感染的症狀、體徵。
10 指導/協助病人搞好個人衛生。禁食或胃腸減壓者應口腔護理每天2-3次；留置導尿管者應用0.1%新潔爾滅棉球擦洗尿道口或抹洗外陰，每天2-3次。
11 補充足夠營養、水分、維生素，增強機體抵抗力。
12 按醫囑使用抗生素。
重點評價：
1 是否有感染髮生，如穿刺點、傷口是否發紅及有無膿性分泌物。
2 是否發熱。
七、知識缺乏：營養支持方面的知識
相關因素：
病人未患過此病，也未接受過該病相關方面的知識教育。
主要表現：
1 病人/家屬對tpn的成分、作用不理解。
2 不知道開始經口進食的時機、食物結構、進食量、間隔時間。
3 擔心出院後不能攝入足夠營養，以維持機體正常代謝。
護理目標：
1 病人/家屬能描述tpn的作用、重要性。
2 病人/家屬樂意接受醫院規定的飲食。
3 病人對首次經口進食有了一定的了解，對出院後的營養維持、食物搭配做到心中有數。
護理措施：
1 向病人/家屬解釋tpn的重要性、必要性，使他們樂於接受tpn治療。
2 告訴病人/家屬：隨著殘餘小腸代償功能的恢復，可經口攝食，但應謹慎緩慢進行，先以單純鹽（糖）溶液逐漸過渡到要素飲食，以後再過渡到高蛋白、高維生素、高碳水化合物、低脂肪、低渣飲食。
3 根據病人經口攝食的情況，繼續通過靜脈營養補充水分、營養物質、電解質、微量元素以及必需脂肪酸等。逐漸由靜脈營養過渡到腸道營養。
重點評價：
1 病人/家屬對tpn的了解程度，是否樂於使用。
2 對經口進食的營養成分搭配方法是否掌握。
3 體重變化情況。
在醫院「創二甲」的主旋律中，新的一年如期而至，這一年我們將全面落實科學發展觀，凝聚人心，認新思路，新觀念，新舉措增強急診工作的生機與活力，加強急診管理，提高醫療服務質量，本年度，我們將以「以人為本，以病人為中心」的服務立題，現將急診科護理計劃擬定如下：
一、強化護士的「三基」訓練及專科技能訓練
1.熟練掌握常見病得判斷及搶救流程及護理要點，實行定期考核;
2.熟練掌握心肺復甦、除顫儀、洗胃術、心電監護等搶救技術;
3、熟練傷口的處理和包紮止血技術及傷員的心理護理。
二、加強人文知識學習，提高護士的集體素養
參加學習醫院、護理部舉辦的護理文化學習如禮儀、溝通等，強化護士的現代護理文化意識，提升自身素養。
三、更新專業理論知識，提高專科水平
科室有計劃的向醫院申請選送部分護士外出短期進修，學習，提高護理水平。
四、加強護理工作中的安全管理
1、加強護理安全監控管理，科室護士長每月進行護理安全隱患排查及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析和科室護理人員一起提出改進措施;
2、嚴格執行「三查，八對」制度，杜絕差錯事故發生;
3、每周對科室的急救用品、儀器性能進行常規檢查，及時發現問題及時維修，保持搶救設備的完好率達100%。
五、院前急救工作和搶救室管理
加強院前急救知識和技能的培訓，全科人員均掌握各種儀器的使用與保養，搶救藥品專人負責，定時檢查，定點放置，基數與實數相符，使用後及時補充記錄。
六、服務態度
實行優質服務工作，規範服務行為，注意服務技巧，落實醫患溝通，知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，延伸服務範圍，保證服務質量，全面提高醫療服務水平，做到「三好一落實」構建和諧醫患關係。
XX年將是我科一個新的起點，擺在我們面前的任務也十分艱巨，但是我相信只要我們全科人員共同努力，達「二甲」的目標一定會實現。
日子如同白駒過隙，不經意間，我們的工作又進入新的階段，為了在工作中有更好的成長，來為今後的學習制定一份計劃。相信許多人會覺得計劃很難寫？以下是小編精心整理的護理工作計劃5篇，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。
護理工作計劃 篇1
一、深化優質護理服務，提升護理內涵
1、繼續落實責任包干制的整體護理，優化APN彈性排班，忙時增加上班護理人員，閒時輪休。
2、制定入院時、住院期間、手術前、手術後、出院時護理服務流程和健康教育，責任護士為病人提供連續、全程的無縫隙服務，切實做好優質護理服務。
3、加強護士日常禮儀培訓，如電話禮儀、接待禮儀等，進一步規範床頭交接班，與病人有效溝通，了解患者生理、心理需求，護高護理服務質量。
4、提高晨間、午間、晚間護理質量，以《優質護理服務評價細則》、《基礎護理服務工作規範》為準則，按照分級護理要求，切實落實口腔護理、皮膚護理等基礎護理，不斷提高病人滿意率。
5、每月發放護理滿意度調查表，運用PDCA方法，對工作中的不足之處及時改進，為病人提供更優質的護理服務。
6、繼續對出院病人進行電話回訪,回訪率達到95%以上。對特殊病人及腸造口病人，回訪率達100%，並對其進行持續跟蹤回訪。
二、加強護理安全管理，保障患者安全
1、認真學習並落實護理核心制度，並運用到實際工作中。
2、加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在交接班時對上述病人做為交接班的重點，對病人現存的和潛在的護理風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
3、進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書中存在的問題，記錄要「客觀、真實、準確、及時、完整」，避免不規範的書寫，如錯別字、前後矛盾、與醫生記錄不一致等，使護理記錄標準化和規範化。
4、加強重點環節管理：如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
5、培養護士的應急能力，每月開展護理應急預案演練，如輸血、輸液反應、藥物滲漏、突發停電等，進行回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
三、加強護士在職教育，提高護理人員綜合素質
1、制定學習計劃，按層級不同，分別進行基礎理論與操作培訓，每月進行理論考試和操作考核。
2、落實周三學習日，通過護士輪流授課、專科護士授課、請醫生授課等形式更新知識和技能，強化相關知識的掌握，提高專業素質。
3、選派傷口造口專科護士參加院外學習培訓，負責科內護士腸造口專科培訓、考核，確保每個人均熟練掌握腸造口護理技術。
3、選派護理人員進修學習PICC護理、CVC護理技術、危重病人護理技術，提高危重病人護理水平。
四、加強護理質量控制，促進護理質量持續改進
1、學習《湖北省護理質量標準》，以此為藍本，制定普外科專科護理質量評價標準、專科護理質量檢查單、周質量控制檢查單，通過科內二級質量控制體系，對科內護理質量進行監督，發現的問題及時分析、反饋、改進，跟蹤評價。
2、嚴格執行查對制度，加強對護理實習生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、建立護理缺陷及差錯登記，定期進行分析，全科護理人員進行學習、總結，防範類似事件發生，保證護理安全。
4、認真落實交接班制度、查對制度等護理核心制度，通過護理業務學習、護理查房、大交班等形式，使護理核心制度深入護理人員心中，落實到實際行動中，保證護理質量。
五、護理工作目標：
1、急救物品完好率≥100%
2、護理技術操作合格率≥95%
3、基礎護理合格率≥95%
4、危重病人護理合格率≥90%
5、專科護理合格率≥90％
6、護理病曆書寫合格率≥90%
7、患者對責任護士知曉率達100%，護理工作滿意率≥95%
8、一級目標人群知曉率≥75%
9、消毒滅菌合格率100％、消毒隔離合格率100％
10、病區管理合格率≥95％
11、壓瘡評估在12分以上者，年壓瘡發生率為0
12、護理人員培訓率達100％，院外培訓率≥15%，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求
13、每個崗位有職責，每個工作環節有流程，每項護理操作有標準
14、年護理嚴重差錯、事故發生次數為0
15、刊物論文發表數≥全科護士總數的5%
16、年工作計劃完成率≥95％
護理工作計劃 篇2
為進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫院的發展規劃，本著「以病人為中心」，以「服務、質量、安全」，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。胸外科全體護士討論制定20xx年護理質量工作計劃如下：
一加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效的迴避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。
1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑑，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2.將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督醫學，教育網收集整理到位，並有監督檢查記錄。
3.加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
5.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
6.對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要「客觀、真實、準確、及時完整」，避免不規範的書寫，如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規範化。
8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛
1.主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。
2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，並於周二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防範措施。
3.建立健康教育處方，發放護患聯繫卡，每月召開工休座談會，徵求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
三。建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。
四。加強「三基」培訓計劃，提高護理人員整體素質。
1.每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。
2.每季度進行心肺復甦演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3.每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現用藥說明書，並給大家講解藥理作用及注意事項。並提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。
4.經常複習護理緊急風險預案並進行模擬演示，提高護士應急能力。
護理工作計劃 篇3
短腸綜合徵是因不同原因切除大部分小腸後造成小腸吸收面積不足而引起的臨床病徵和病理生理紊亂，以腹瀉、消瘦和營養不良為特徵的症狀群，有很高的死亡率。治療上早期常給予完全胃腸外營養（tpn）補充足夠的水分、電解質、微量元素和營養物質，以維持病人氮平衡。經過6-12個月靜脈營養支持後無明顯好轉者，則可考慮行小腸倒置術。其護理要點是：針對病人早期水樣腹瀉做好皮膚護理以及維持水、電解質和酸鹼平衡，給予tpn支持，儘早由靜脈營養過渡到腸道營養，促進腸代償適應和保證足夠營養攝入，滿足機體的基礎代謝。常見護理問題包括：①營養失調：低於機體需要量；②體液不足；③電解質紊亂；④有皮膚完整性受損的危險；⑤潛在併發症--急性肺水腫；⑥潛在併發症--感染；⑦知識缺乏：營養支持方面的知識。
一、營養失調：低於機體需要量
相關因素：
1 因素、頻繁而大量的腹瀉致營養成分丟失過多。
2 小腸吸收面積劇減致吸收能力減弱，營養物質攝入不足。
3 腸道病變致吸收、消化功能降低。
4 發熱致代謝增強。
主要表現：
1 病人精神委靡、體重持續減輕、疲乏無力、肌萎縮、貧血貌、低蛋白血症。
2 皮膚彈性差，粘膜乾燥，水、電解質紊亂，酸鹼失衡，進行性脫水致血容量不足。
3 手足搐弱、神經肌肉興奮性增高，長期缺鈣，可有骨質疏鬆、軟骨病。
護理目標：
1 病人獲得足夠的水分和營養，體重穩定或體重逐漸增長。
2 病人酸鹼失衡得到糾正，生化檢查在正常範圍。
護理措施：
1 給病人使用輸液泵恆速輸入tpn液，因為tpn輸入太快可致高血糖危象（因為胰島素的.產生可能趕不上血糖負荷的增高）。
2 使病人熟悉tpn的組成成分：葡萄糖、胺基酸、電解質、維生素、微量元素、胰島素、脂肪乳劑。
3 為病人合理選用靜脈，保持輸液通暢，最好採取中心靜脈置管或使用留置針，保護周圍靜脈。
4 按醫囑輸20%白蛋白、同型新鮮血漿、全血，以糾正低蛋白血症，增強病人抗病力。
5 病人腹瀉次數減少，每天大便排出量低於2l，病情穩定時，應協助病人經口攝食。
6 病人開始經口攝食時，可先進單純鹽（糖）溶液，應謹慎緩慢進行，逐漸加量，漸漸過渡到要素飲食、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪、低渣飲食，促進腸代償適應。
7 每天稱體重，以了解病人對營養支持的反應，是否需要對治療方案進行新的調整。
8 為病人定期複查血清白蛋白水平。
重點評價：
1 對比入院前後各階段體重情況，是否有所增加。
2 貧血、低蛋白血症是否有改善。
3 電解質是否在正常範圍。
4 傷口癒合是否延期。
否平衡，每天供給的熱卡是否足夠維持病人的代謝和生長發育。
二、體液不足
相關因素：
1 頻繁的腹瀉、嘔吐，出汗多。
2 低蛋白血症、高血糖。
3 液體攝入不足。
主要表現：
1 皮膚彈性差、粘膜乾燥、口乾、眼眶凹陷。
2 尿少、尿比重高、尿色深黃。
3 脈數、血壓偏低、中心靜脈壓低。
4 體溫升高，可有脫水熱。
5 出水量明顯大於入水量。
護理目標：維持病人正常體液量，保證其出入水量平衡。
護理措施：
1 補充足夠的水分、電解質或輸入tpn液。若輸入tpn液中斷，應以同樣的速度輸入10%葡萄糖溶液，直致tpn重新開始輸入，這樣既可避免病人出現低血糖又可補充液體。
2 除tpn液外，按醫囑給予維持液和大分子的膠體溶液，如20%白蛋白。
3 病情允許應鼓勵病人口服補液。
4 監測血壓、脈搏、呼吸，每小時1次，並做好記錄。
5 詳細記錄24小時出入水量，特別是尿量，必要時記錄每小時尿量、尿比重。
重點評價：
1 是否有體液不足的症狀、體徵。
2 出入水量是否平衡。
3 尿量、尿比重是否正常。
4 生命體徵是否平穩，中心靜脈壓是否正常。
三、電解質紊亂
相關因素：
1 嚴重水樣腹瀉可致低鉀血症、低鈉血症。
2 小腸吸收面積劇減致鈣、鎂吸收減少而致低鈣、低鎂血症。
主要表現：
1 低鉀血症可有：
（1）神經肌肉興奮性降低，表現為全身軟弱無力、軟癱、麻痹。
（2）心電圖可有qrs波群增寬、p-r間期延長、t波低平，可出現u波。
（3）胃腸運動減弱，常有噁心、嘔吐、厭食；嚴重缺鉀可有難以忍受的腹脹，甚至麻痹性腸梗阻。
2 低鈉血症的表現有皮膚彈性下降、眼眶內陷、虛弱、嗜睡、意識模糊。
3 低鈣血症可有口周、指（趾）尖麻木、針刺感、腱反向亢進、感覺異常、手足麻木。
4 低鎂可致肌力弱、顫抖、易激動。
護理目標：
1 維持病人正常的血清電解質水平。
2 及時發現並糾正病人的各種電解質失衡。
護理措施：
1 按醫囑配置tpn液中電解質、微量元素含量，補充足夠的電解質。
2 觀察病人有無電解質失衡的表現，如噁心、嘔吐、腹脹、手足麻木，必要時做心電圖檢查。
3 定期複查病人血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂等水平，協助醫師及時追蹤結果，以便及時調整用藥方案。
4 觀察記錄病人嘔吐、腹瀉的次數、量，為補充液體和電解質提供參考。
重點評價：是否維持電解質於正常水平。
四、有皮膚完整性受損的危險。
相關因素：
1 禁食、臥床、潮濕刺激。
2 營養吸收障礙、消瘦、水腫。
3 腹瀉頻繁，肛周、外陰皮膚不能保持乾燥。
主要表現：
1 肛周、外陰皮膚紅腫、糜爛。
2 肩胛骨、骶尾部、足跟等骨突部位皮膚破損，甚至有褥瘡形成。
護理目標：
1 保持病人皮膚完整無損。
2 病人/家屬學會正確有效的皮膚護理方法。
護理措施：
1 病情允許可協助病人翻身每2小時1次，防止局部受壓過久。
2 保持床褥清潔、乾燥、平整。
3 按摩骨隆突部位，每2小時1次，適當使用氣圈、棉圈、氣墊床等保護性措施。
4 病人便後及時用溫水洗凈肛周皮膚，並使用膚疾散保持其乾燥。腹瀉頻繁者肛周可塗凡士林或鞣酸軟膏，防止稀便直接刺激肛周皮膚。
5 指導病人/家屬正確使用便盆、協助翻身的方法，如每次坐便盆時間不宜太長、不使用破損的便盆、翻身時防止拖拉等動作。
6 囑病人穿寬鬆、純棉布的病服，避免穿緊身的彈力內衣（褲）。
7 保護水腫的手、足皮膚，防止張力高的水腫皮膚破損。
8 加強營養物質的供給，糾正低蛋白質血症等營養障礙。
9 禁食期間應口腔護理，每天3次，鼓勵病人漱口。
重點評價：
1 受壓部位皮膚是否有紅、腫、破損。
2 口腔粘膜的完整性。
3 是否掌握有效的皮膚護理方法，能否正確使用便盆，翻身方法是否正確。 一、
潛在併發症--急性肺水腫
相關因素：
1 tpn輸入過快、過量。
2 血管負荷太高，導致靜脈回流受阻。
主要表現：
1 脈速、心率快、血壓升高、中心靜脈壓增高。
2 病人煩躁不安、呼吸急促、吐粉紅色泡沫痰。
3 入水量明顯大於出水量。
4 高血鈉、水腫，體重增加>0.5kg/d。
護理目標：
1 病人維持正常體液量，保持出入水量平衡。
2 病人未發生急性左心衰竭、肺水腫。
擴理措施：
1 記錄24小時出入水量，特別是病人的尿量。
2 恆速輸入tpn營養液，觀察病人有無呼吸急促、頸靜脈怒張、中心靜脈壓增高的表現，認真聽取病人的主訴。
3 若發現病人有左心衰竭的先兆，應立即報告醫師並給予以下處理：
（1）立即減慢輸液速度，安慰病人，給予端坐臥位或半坐臥位，雙下肢下垂，以減少回心血量，有利於呼吸。
（2）吸氧，濕化瓶內加入30%-50%酒精以降低肺泡表現張力。
（3）限制鈉鹽和液體的攝入。
（4）強心、利尿、鎮靜等藥物的使用。
重點評價：
1 是否有體液過多的症狀、體徵。
2 出入水量是否平衡。
六、潛在併發症--感染
相關因素：
1 中心靜脈置管時間較長。
2 tpn液中營養物質高，利於細菌繁殖。
3 病人營養差，抗病能力低下。
4 手術切口。
主要表現：
1 中心靜脈穿刺點紅、腫，甚至有膿性分泌物。
2 發熱、體溫>38.5℃。
3 血常替檢查出白細胞>10×109/l。
4 傷口延期癒合，局部紅、腫，甚至有膿性分泌物流出。
擴理目標：
1 病人未發生感染。
2 病人/家屬能描述可能會增加感染的危險因素，並能主動避免。
3 傷口ⅰ期癒合。
4 養成良好的衛生習慣。
護理措施：
1 協助醫師進行中心靜脈穿刺，嚴格遵守無菌技術操作。
2 執行各種治療、護理、換藥時均應洗手並嚴格執行無菌操作，防止交叉感染。
3 每天更換tpn袋及輸液裝置，中心靜脈穿刺點每天換藥1次並注意觀察局部是否有紅、腫等異常變化。
4 tpn液應現配現用，配藥後不能馬上輸用則置於4 ℃冰箱內，24小時內有效。
5 tpn管道禁止輸入其他藥物或輸血、測cvp。
6 如疑有與管道有關的感染髮生，應重新進行穿刺，使用新的tpn管、tpn管，並將疑有污染的管道做培養、藥敏試驗。
7 監測體溫，每天4-6次，有異常則應增加測量次數，高熱者則按高熱護理常替監測、護理。
8 定期查血象，了解白細胞水平。
9 告訴病人/家屬認識感染的症狀、體徵。
10 指導/協助病人搞好個人衛生。禁食或胃腸減壓者應口腔護理每天2-3次；留置導尿管者應用0.1%新潔爾滅棉球擦洗尿道口或抹洗外陰，每天2-3次。
11 補充足夠營養、水分、維生素，增強機體抵抗力。
12 按醫囑使用抗生素。
重點評價：
1 是否有感染髮生，如穿刺點、傷口是否發紅及有無膿性分泌物。
2 是否發熱。
七、知識缺乏：營養支持方面的知識
相關因素：
病人未患過此病，也未接受過該病相關方面的知識教育。
主要表現：
1 病人/家屬對tpn的成分、作用不理解。
2 不知道開始經口進食的時機、食物結構、進食量、間隔時間。
3 擔心出院後不能攝入足夠營養，以維持機體正常代謝。
護理目標：
1 病人/家屬能描述tpn的作用、重要性。
2 病人/家屬樂意接受醫院規定的飲食。
3 病人對首次經口進食有了一定的了解，對出院後的營養維持、食物搭配做到心中有數。
護理措施：
1 向病人/家屬解釋tpn的重要性、必要性，使他們樂於接受tpn治療。
2 告訴病人/家屬：隨著殘餘小腸代償功能的恢復，可經口攝食，但應謹慎緩慢進行，先以單純鹽（糖）溶液逐漸過渡到要素飲食，以後再過渡到高蛋白、高維生素、高碳水化合物、低脂肪、低渣飲食。
3 根據病人經口攝食的情況，繼續通過靜脈營養補充水分、營養物質、電解質、微量元素以及必需脂肪酸等。逐漸由靜脈營養過渡到腸道營養。
重點評價：
1 病人/家屬對tpn的了解程度，是否樂於使用。
2 對經口進食的營養成分搭配方法是否掌握。
3 體重變化情況。
護理工作計劃 篇4
在醫院「創二甲」的主旋律中，新的一年如期而至，這一年我們將全面落實科學發展觀，凝聚人心，認新思路，新觀念，新舉措增強急診工作的生機與活力，加強急診管理，提高醫療服務質量，本年度，我們將以「以人為本，以病人為中心」的服務立題，現將急診科護理計劃擬定如下：
一、強化護士的「三基」訓練及專科技能訓練
1.熟練掌握常見病得判斷及搶救流程及護理要點，實行定期考核;
2.熟練掌握心肺復甦、除顫儀、洗胃術、心電監護等搶救技術;
3、熟練傷口的處理和包紮止血技術及傷員的心理護理。
二、加強人文知識學習，提高護士的集體素養
參加學習醫院、護理部舉辦的護理文化學習如禮儀、溝通等，強化護士的現代護理文化意識，提升自身素養。
三、更新專業理論知識，提高專科水平
科室有計劃的向醫院申請選送部分護士外出短期進修，學習，提高護理水平。
四、加強護理工作中的安全管理
1、加強護理安全監控管理，科室護士長每月進行護理安全隱患排查及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析和科室護理人員一起提出改進措施;
2、嚴格執行「三查，八對」制度，杜絕差錯事故發生;
3、每周對科室的急救用品、儀器性能進行常規檢查，及時發現問題及時維修，保持搶救設備的完好率達100%。
五、院前急救工作和搶救室管理
加強院前急救知識和技能的培訓，全科人員均掌握各種儀器的使用與保養，搶救藥品專人負責，定時檢查，定點放置，基數與實數相符，使用後及時補充記錄。
六、服務態度
實行優質服務工作，規範服務行為，注意服務技巧，落實醫患溝通，知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，延伸服務範圍，保證服務質量，全面提高醫療服務水平，做到「三好一落實」構建和諧醫患關係。
XX年將是我科一個新的起點，擺在我們面前的任務也十分艱巨，但是我相信只要我們全科人員共同努力，達「二甲」的目標一定會實現。
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