交通事故執行和解協議書範文

1、事故日期：_______________
2、事故天氣：_______________
3、事故地點：_______________
4、事故形態：□追尾□逆行□倒車□開關車門□違反交通信號□未按照規定讓行□其他
5、事故當事人情況
(一)甲方姓名：_______________
聯繫電話：_______________
駕駛證號：_______________
車輛類型：_______________
機動車牌號：_______________
碰撞部位：_______________
強制保險單號：_______________
承保公司：_______________
事故責任：□全部責任□同等責任□無責任
(二)乙方姓名：_______________
聯繫電話：_______________
駕駛證號：_______________
車輛類型：_______________
機動車牌號：_______________
碰撞部位：_______________
強制保險單號：_______________
承保公司：_______________
事故責任：□全部責任□同等責任□無責任
6、協商情況：
甲方：_______________
乙方：_______________
日期：_______________