醫院科室工作總結優秀範文
篇二：醫院院感科工作總結
20xx年我院緊密圍繞醫療衛生體制改革和2013年的衛生工作要點，堅持以病人為中心，以提高醫療質量為核心，以深入開展「創先爭優」、「三好一滿意」 活動為載體,堅持以人民滿意為出發點和落腳點，努力辦人民滿意醫院為目標，在全院職工的共同努力下，醫院各項工作穩步推進。現將我院上半年的工作開展情況總結如下：
一、加強醫院管理制度建設，提升執行力，建立醫院管理長效機制。
1、為確保醫療質量持續改進，保障醫療安全，激發全院職工的工作熱情，提升醫院的社會效益和經濟效益，根據醫院管理法律、法規、核心制度等的要求，結合我院實際，制訂完善下發了《醫療質量考核方案及考核細則》、《績效工資分配方案》、《醫院獎懲制度》、《各科室目標考核細則》等醫院管理制度，並要求各職能部門和各科室認真履行各自職責，把制度落到實處，使醫院管理工作真正制度化和規範化。
2、堅持制度管人，制度面前人人平等，不斷提升醫院執行力。醫院堅持每周一召開由中層幹部參加的院周會制度，業務科室堅持每天晨會制度，及時傳達上級部門、醫院、科室的工作要求。院辦公室、醫務科、護理部、質控院感科堅持每月經常下科室，定期和不定期對醫德醫風、法規制度執行情況、醫護質量、病歷質量等進行督促檢查，針對存在的問題及時通報，制訂整改措施並督促整改。每月對檢查情況匯總打分、評比、公示，對工作突出的科室落實獎勵。堅持院總值班每天不定時下科室查房，督查工作人員在崗及崗位職責履職情況，及時發現問題並糾正問題。經過努力，醫院執行力有了很大提升。
3、堅持重大問題的決策和處理民主化，院務會深思熟慮工作，盡力化解各種矛盾，醫院的和諧氛圍有了明顯的改善。
二、強化職業道德教育，改變服務理念，提升病人滿意度。 醫院經常利用職工大會、院周會、科朝會對職工進行職業道德教育，要求全體職工在實際工作中切實體現人文關懷，踐行「五心」服務，牢記職責和責任，真正把 「以病人為中心」落到實處。為切實改善服務態度，提高服務質量，醫院定期進行滿意度問卷調查，廣泛徵求住院病人對醫院工作的意見，每月對滿意度調查結果進行總結。通過教育和監管，職工的職業道德有了明顯的改進，醫務人員主動服務意識進一步增強，醫德醫風和醫療服務質量有了明顯提高，上半年病員滿意度均>95%。
三、堅持院務公開，透明管理。
醫院的重大事項、醫療收入、重大人事任免等均向全院職工公示。藥品價格、醫療收費項目、醫保政策及參保人員醫保報賬均向社會和患者進行公示。各科室專業技術人員上牆公示，廣泛接受廣大人民群眾的監督。
四、加強科室建設，增強服務能力。
進一步加強急診急救管理，簡化門診診療程序，優化服務流程，完善急救預案，組織急救演練，加強急救人員專業培訓、加強急救車、急救箱的管理、強化現場急救處置能力及處置突發公共衛生事件能力，確保急救綠色通道的暢通。上半年我院急診科共出診x次，接回病人x人次，圓滿完成各種指令性任務x次，參加大型事故急診搶救x次，急救工作有了明顯改觀。
五、加強人才培養，提高服務水平。
醫療技術人才是醫院生存和發展的重要因素，醫院對人才建設很重視，通過以下途徑加強對人才的培養，提升醫務人員的服務能力。繼續開展華西遠程教育，組織聽課x次，共x人次參加。參加「好醫生」繼續教育學習了x人。上半年派x名醫務人員到上級醫院進修x名醫師參加住院醫師規範化培訓。上半年組織「三基三嚴」理論培訓考核一次，醫療、藥劑人員共x人參加，合格率100%。
六、全面開展優質護理服務活動。
護理部認真貫徹落實優質護理服務，加強護理核心制度及崗位職責執行情況督促檢查，重視護理骨幹的培養，優化護理隊伍，經常深入科室對護士進行「三基、三嚴」及專科知識提問，5.12國際護士節，組織全院護理知識競賽，上半年、護理部組織理論
知識講座4次，護理操作培訓7次，參加人員達到5人次。選派47名護士到華西進修半年，125名護士到樂山市精神衛生中心進修7個月。通過加強優質護理服務活動及「三基、三嚴」培訓，提高了護士的主動服務意識及業務水平。
七、醫院整體遷建工程穩步實施。
醫院整體搬遷新建工程項目目前進展較為順利，年初，為了切實推進整體遷建工程進度，儘快完成整體搬遷並投入使用，醫院制定了《關於加快推進整體遷建工程建設實施方案》、《分階段完成任務具體時間安排》，整體遷建工程建設領導小組，明確分工，各負其責，按實施方案和具體時間安排，有效推進遷建工作，定期向相關部門彙報工程進度。
八、穩步推進公立醫院改革。
今年按照上級部門關於全面推動醫藥衛生體制綜合改革的方針政策，進行了績效改革，繼續實施黨務院務公開，開展抗菌藥物專項整治，繼續實施了基本藥物制度，基本藥物收入占藥品收入比例x%，我院現有藥品供應目錄配備基本藥物品種占x%，並按要求進行網上採購，符合規定要求，做到了合理診療，控制費用。繼續開展臨床路徑，開展「三好一滿意」活動，推進優質護理服務工作，覆蓋率41%。
九、規範院感管理工作。
醫院及時調整了醫院感染管理委員會、臨床科室感染管理小組、門診感染管理小組人員，改進了科室院感小組工作手冊，定期召開會議，持續質量改進。修訂了院感控制各項工作流程，特別是修改和完善了院感突發事件以及職業暴露等應急預案，重新修訂了醫院重點科室的院感質量考核標準，每月進行考核評分，並與科室績效掛鈎，每月分析、反饋、改進，發現問題及時解決。1-6月共監測住院病人5人次，發生醫院感染7例/次，感染率1%；1-6月共有手術41台，切口感染5例，切口感染率為1%。抗菌藥物使用率逐步控制在4%下。今年上半年市疾控中心來我院進行採樣監測，監測結果合格率100%。今年2月，對全院使用中的紫外線燈管進行了監測，4隻合格，其餘不合格的及時進行了更換。開展《剖腹產手術醫院感染的目標性監測》。
十、積極開展公益性服務，完成政府指令性任務。
20xx年上半年醫院開展健康教育講座41次，工作健康諮詢活動2次，出版宣傳欄5期，義務派出醫務人員2多人次，免費接送孕產婦41人，危重病人4人，公共衛生事件病人1人次，派車4次參與公益性服務。今年高考體檢，醫院共派出醫務人員2人次，共體檢35多人。派出車輛2次，人員25多人次，參加政府組織的`應急演練活動，完成高考、中考的醫療保障工作。
十一、開展對口幫扶支援工作。
今年上半年，按照縣衛生局的統一安排，醫院對口幫扶勒烏鄉衛生院、黑竹溝鎮衛生院、宜坪衛生院，共派駐包括衛生職業
篇二：醫院院感科工作總結
院感科在院長和分管院長的正確領導下，醫務科、護理部的大力協助下，認真落實醫院感染各項制度、措施，使醫院感染管理更加系統化、規範化、措施化。現結合實際，將半年工作總結如下：
一、 院感質量管理
為規範醫院感染管理工作，結合二級綜合醫院評審標準，本年度對相關制度進行修訂更新；進一步規範科室感染管理工作，明確了科室感染監控小組的職責。日常工作中，在全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作的前提下，認真排查安全隱患，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、ICU等重點部門的醫院感染管理工作，制定了重點部門、重點環節的院內感染控制措施，並常規進行督導、檢查，嚴防醫院感染爆發的發生。
二、教育培訓
1、醫院感染管理專職人員於20xx年4月14日至4月18日參加了由四川省人民醫院感染質量控制中心舉辦的軟、硬試內鏡醫院感染控制培訓班；5月27日至5月31日參加四川大學華西醫院感染監測高級培訓班並取得相應管理崗位培訓合格證。通過培訓提高了管理專職人員自身素質，醫院感染管理更加科學化、規範化。
2、與20xx年1月17日對全院職工進行院內感染診斷標準的培訓； 4月24日對全院職工進行醫院感染基礎知識、消毒隔離、手衛生知識、醫療廢物管理、職業防護等培訓；通過培訓，提高醫務人員醫院感染相關知識的掌握，有效預防和控制醫院感染。
3、於20xx年3月17日、4月23日對新進人員進行醫院感染基礎知識培訓。
三、監測
1、為規範全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強了院感採樣監測，尤其是對手術室、供應室、ICU等重點科室，從室內的保潔、消毒、醫務人員的操作、物品器械的消毒滅菌等環節入手，每月全面監測空氣、物體表面、醫務人員的手及消毒液等，對不合格部門、科室查找原因，擇期再進行相關監測。
1—6月接受縣疾控中心對我院環境衛生學、消毒、滅菌效果及使用中的消毒劑、滅菌劑抽樣監測2次，包括科室空氣、物表、醫務人員的手抽樣監測，合格率100%。壓力蒸汽滅菌容器監測滅菌合格率100%。監測結果及時反饋科室。
2、醫院感染病例監測：1—5月全院出院總人數7640人，醫院感染病例44例，漏報自查出院病歷771份，漏報11例，感染率0.72%，漏報率20%。
3、開展目標性監測 從1月起在全院開展為期半年的I類切口手術部位切口感染監測，1-6月I類切口感染率0%。
四、醫療廢物管理
在醫療廢物分類、收集、運送各個環節，嚴格按照醫療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節登記、交接、簽名明確，各個環節專人負責，出現問題，追查責任，院感科不定期對醫療廢物暫貯地進行檢查，保證醫療廢物不流失。醫療廢物全部交由有相關資質的單位處理。
五、抗菌藥物
按照衛生部抗菌藥物專項整治的通知精神，於2月27日進行抗菌藥物臨床應用管理專項培訓；每月進行抗菌藥物臨床應用管理及藥物使用量排序通報，應用感染管理信息與指標指導臨床合理用藥。
六、傳染病管理
1—6月份傳染病網絡直報73人，每季度對傳染病病例的種類及流行時所呈現出的特點有一個真實而詳細的反饋。每月對內、外、婦、兒及相關門診科室的門診日誌和傳染病登記本進行抽查，無漏報、瞞報或遲報傳染病。
七、存在的不足
1、個別醫務人員手衛生依從性差，須加強監督檢查，狠抓醫護人員的手衛生制度的落實與管理，強化醫務人員手衛生意識，提高手衛生依從性。
2、個別科室醫院感染漏報率高，須進一步加強醫院感染診斷標準的培訓及醫院感染前瞻性調查，降低醫院感染漏報率。
篇二：醫院院感科工作總結
20xx年我院緊密圍繞醫療衛生體制改革和2013年的衛生工作要點，堅持以病人為中心，以提高醫療質量為核心，以深入開展「創先爭優」、「三好一滿意」 活動為載體,堅持以人民滿意為出發點和落腳點，努力辦人民滿意醫院為目標，在全院職工的共同努力下，醫院各項工作穩步推進。現將我院上半年的工作開展情況總結如下：
一、加強醫院管理制度建設，提升執行力，建立醫院管理長效機制。
1、為確保醫療質量持續改進，保障醫療安全，激發全院職工的工作熱情，提升醫院的社會效益和經濟效益，根據醫院管理法律、法規、核心制度等的要求，結合我院實際，制訂完善下發了《醫療質量考核方案及考核細則》、《績效工資分配方案》、《醫院獎懲制度》、《各科室目標考核細則》等醫院管理制度，並要求各職能部門和各科室認真履行各自職責，把制度落到實處，使醫院管理工作真正制度化和規範化。
2、堅持制度管人，制度面前人人平等，不斷提升醫院執行力。醫院堅持每周一召開由中層幹部參加的院周會制度，業務科室堅持每天晨會制度，及時傳達上級部門、醫院、科室的工作要求。院辦公室、醫務科、護理部、質控院感科堅持每月經常下科室，定期和不定期對醫德醫風、法規制度執行情況、醫護質量、病歷質量等進行督促檢查，針對存在的問題及時通報，制訂整改措施並督促整改。每月對檢查情況匯總打分、評比、公示，對工作突出的科室落實獎勵。堅持院總值班每天不定時下科室查房，督查工作人員在崗及崗位職責履職情況，及時發現問題並糾正問題。經過努力，醫院執行力有了很大提升。
3、堅持重大問題的決策和處理民主化，院務會深思熟慮工作，盡力化解各種矛盾，醫院的和諧氛圍有了明顯的改善。
二、強化職業道德教育，改變服務理念，提升病人滿意度。 醫院經常利用職工大會、院周會、科朝會對職工進行職業道德教育，要求全體職工在實際工作中切實體現人文關懷，踐行「五心」服務，牢記職責和責任，真正把 「以病人為中心」落到實處。為切實改善服務態度，提高服務質量，醫院定期進行滿意度問卷調查，廣泛徵求住院病人對醫院工作的意見，每月對滿意度調查結果進行總結。通過教育和監管，職工的職業道德有了明顯的改進，醫務人員主動服務意識進一步增強，醫德醫風和醫療服務質量有了明顯提高，上半年病員滿意度均>95%。
三、堅持院務公開，透明管理。
醫院的重大事項、醫療收入、重大人事任免等均向全院職工公示。藥品價格、醫療收費項目、醫保政策及參保人員醫保報賬均向社會和患者進行公示。各科室專業技術人員上牆公示，廣泛接受廣大人民群眾的監督。
四、加強科室建設，增強服務能力。
進一步加強急診急救管理，簡化門診診療程序，優化服務流程，完善急救預案，組織急救演練，加強急救人員專業培訓、加強急救車、急救箱的管理、強化現場急救處置能力及處置突發公共衛生事件能力，確保急救綠色通道的暢通。上半年我院急診科共出診x次，接回病人x人次，圓滿完成各種指令性任務x次，參加大型事故急診搶救x次，急救工作有了明顯改觀。
五、加強人才培養，提高服務水平。
醫療技術人才是醫院生存和發展的重要因素，醫院對人才建設很重視，通過以下途徑加強對人才的培養，提升醫務人員的服務能力。繼續開展華西遠程教育，組織聽課x次，共x人次參加。參加「好醫生」繼續教育學習了x人。上半年派x名醫務人員到上級醫院進修x名醫師參加住院醫師規範化培訓。上半年組織「三基三嚴」理論培訓考核一次，醫療、藥劑人員共x人參加，合格率100%。
六、全面開展優質護理服務活動。
護理部認真貫徹落實優質護理服務，加強護理核心制度及崗位職責執行情況督促檢查，重視護理骨幹的培養，優化護理隊伍，經常深入科室對護士進行「三基、三嚴」及專科知識提問，5.12國際護士節，組織全院護理知識競賽，上半年、護理部組織理論
知識講座4次，護理操作培訓7次，參加人員達到5人次。選派47名護士到華西進修半年，125名護士到樂山市精神衛生中心進修7個月。通過加強優質護理服務活動及「三基、三嚴」培訓，提高了護士的主動服務意識及業務水平。
七、醫院整體遷建工程穩步實施。
醫院整體搬遷新建工程項目目前進展較為順利，年初，為了切實推進整體遷建工程進度，儘快完成整體搬遷並投入使用，醫院制定了《關於加快推進整體遷建工程建設實施方案》、《分階段完成任務具體時間安排》，整體遷建工程建設領導小組，明確分工，各負其責，按實施方案和具體時間安排，有效推進遷建工作，定期向相關部門彙報工程進度。
八、穩步推進公立醫院改革。
今年按照上級部門關於全面推動醫藥衛生體制綜合改革的方針政策，進行了績效改革，繼續實施黨務院務公開，開展抗菌藥物專項整治，繼續實施了基本藥物制度，基本藥物收入占藥品收入比例x%，我院現有藥品供應目錄配備基本藥物品種占x%，並按要求進行網上採購，符合規定要求，做到了合理診療，控制費用。繼續開展臨床路徑，開展「三好一滿意」活動，推進優質護理服務工作，覆蓋率41%。
九、規範院感管理工作。
醫院及時調整了醫院感染管理委員會、臨床科室感染管理小組、門診感染管理小組人員，改進了科室院感小組工作手冊，定期召開會議，持續質量改進。修訂了院感控制各項工作流程，特別是修改和完善了院感突發事件以及職業暴露等應急預案，重新修訂了醫院重點科室的院感質量考核標準，每月進行考核評分，並與科室績效掛鈎，每月分析、反饋、改進，發現問題及時解決。1-6月共監測住院病人5人次，發生醫院感染7例/次，感染率1%；1-6月共有手術41台，切口感染5例，切口感染率為1%。抗菌藥物使用率逐步控制在4%下。今年上半年市疾控中心來我院進行採樣監測，監測結果合格率100%。今年2月，對全院使用中的紫外線燈管進行了監測，4隻合格，其餘不合格的及時進行了更換。開展《剖腹產手術醫院感染的目標性監測》。
十、積極開展公益性服務，完成政府指令性任務。
20xx年上半年醫院開展健康教育講座41次，工作健康諮詢活動2次，出版宣傳欄5期，義務派出醫務人員2多人次，免費接送孕產婦41人，危重病人4人，公共衛生事件病人1人次，派車4次參與公益性服務。今年高考體檢，醫院共派出醫務人員2人次，共體檢35多人。派出車輛2次，人員25多人次，參加政府組織的`應急演練活動，完成高考、中考的醫療保障工作。
十一、開展對口幫扶支援工作。
今年上半年，按照縣衛生局的統一安排，醫院對口幫扶勒烏鄉衛生院、黑竹溝鎮衛生院、宜坪衛生院，共派駐包括衛生職業
篇二：醫院院感科工作總結
院感科在院長和分管院長的正確領導下，醫務科、護理部的大力協助下，認真落實醫院感染各項制度、措施，使醫院感染管理更加系統化、規範化、措施化。現結合實際，將半年工作總結如下：
一、 院感質量管理
為規範醫院感染管理工作，結合二級綜合醫院評審標準，本年度對相關制度進行修訂更新；進一步規範科室感染管理工作，明確了科室感染監控小組的職責。日常工作中，在全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作的前提下，認真排查安全隱患，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、ICU等重點部門的醫院感染管理工作，制定了重點部門、重點環節的院內感染控制措施，並常規進行督導、檢查，嚴防醫院感染爆發的發生。
二、教育培訓
1、醫院感染管理專職人員於20xx年4月14日至4月18日參加了由四川省人民醫院感染質量控制中心舉辦的軟、硬試內鏡醫院感染控制培訓班；5月27日至5月31日參加四川大學華西醫院感染監測高級培訓班並取得相應管理崗位培訓合格證。通過培訓提高了管理專職人員自身素質，醫院感染管理更加科學化、規範化。
2、與20xx年1月17日對全院職工進行院內感染診斷標準的培訓； 4月24日對全院職工進行醫院感染基礎知識、消毒隔離、手衛生知識、醫療廢物管理、職業防護等培訓；通過培訓，提高醫務人員醫院感染相關知識的掌握，有效預防和控制醫院感染。
3、於20xx年3月17日、4月23日對新進人員進行醫院感染基礎知識培訓。
三、監測
1、為規範全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強了院感採樣監測，尤其是對手術室、供應室、ICU等重點科室，從室內的保潔、消毒、醫務人員的操作、物品器械的消毒滅菌等環節入手，每月全面監測空氣、物體表面、醫務人員的手及消毒液等，對不合格部門、科室查找原因，擇期再進行相關監測。
1—6月接受縣疾控中心對我院環境衛生學、消毒、滅菌效果及使用中的消毒劑、滅菌劑抽樣監測2次，包括科室空氣、物表、醫務人員的手抽樣監測，合格率100%。壓力蒸汽滅菌容器監測滅菌合格率100%。監測結果及時反饋科室。
2、醫院感染病例監測：1—5月全院出院總人數7640人，醫院感染病例44例，漏報自查出院病歷771份，漏報11例，感染率0.72%，漏報率20%。
3、開展目標性監測 從1月起在全院開展為期半年的I類切口手術部位切口感染監測，1-6月I類切口感染率0%。
四、醫療廢物管理
在醫療廢物分類、收集、運送各個環節，嚴格按照醫療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節登記、交接、簽名明確，各個環節專人負責，出現問題，追查責任，院感科不定期對醫療廢物暫貯地進行檢查，保證醫療廢物不流失。醫療廢物全部交由有相關資質的單位處理。
五、抗菌藥物
按照衛生部抗菌藥物專項整治的通知精神，於2月27日進行抗菌藥物臨床應用管理專項培訓；每月進行抗菌藥物臨床應用管理及藥物使用量排序通報，應用感染管理信息與指標指導臨床合理用藥。
六、傳染病管理
1—6月份傳染病網絡直報73人，每季度對傳染病病例的種類及流行時所呈現出的特點有一個真實而詳細的反饋。每月對內、外、婦、兒及相關門診科室的門診日誌和傳染病登記本進行抽查，無漏報、瞞報或遲報傳染病。
七、存在的不足
1、個別醫務人員手衛生依從性差，須加強監督檢查，狠抓醫護人員的手衛生制度的落實與管理，強化醫務人員手衛生意識，提高手衛生依從性。
2、個別科室醫院感染漏報率高，須進一步加強醫院感染診斷標準的培訓及醫院感染前瞻性調查，降低醫院感染漏報率。
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