你了解產後康復嗎

李靖
江油市第二人民醫院婦產科四川江油 621700
你也許花了許多時間去健身房對臀部、核心肌群進行鍛鍊，你也會訓練手臂與背部，還包括大腿與小腿，然而，在產後有一個肌群的修復十分重要，往往被女性忽視了，那就是盆底肌。盆底肌雖然看不見，我們卻應該關注它，對盆底肌進行有效的鍛鍊，可以使控尿與控便的能力得到增強，使性快感得到提升，減少子宮脫垂的風險，對盆底肌進行康復訓練對產後女性的康復至關重要。下面給大家介紹一下產後康復的方法。
一、女性產後出現的問題
（一）產後漏尿
女性在生產之後，盆底肌非常的鬆弛與虛弱，控尿比較困難，經常會因為打噴嚏、咳嗽等，尿液會不自覺的流出，還會有尿急、尿頻的現象，這對於產後女性來說非常的焦慮與痛苦。
（二）子宮下垂
由於盆底肌的鬆弛，使盆腔內的臟器有了下垂的機會，比如，出現了陰道壁膨出、子宮脫垂等問題，盆底肌鬆弛的越嚴重，盆腔器官會有更大的脫垂風險。這對於女性來說是不愉快的體驗，而且還會很尷尬、會有疼痛和不舒適的感覺，嚴重的患者甚至需要通過手術來進行解決。
（三）糞失禁
盆底肌的強度還會影響控便的能力，一些患者在有便意的時候，不能進行自我控制，會無意識的溢便，在排排便之後還會有糞便漏出，這些情況都會給患者的生活帶來很大的不便，影響患者的生活質量。
（四）影響自信
女性由於在產後出現了一些尿失禁等症狀，使患者非常的痛苦，不敢出門與提重物，甚至不敢和人交流，因為隱私的原因，只能自己在心裡默默忍受，會產生緊張與焦慮等不良情緒，影響患者的正常人際交往，甚至會使產後的女性喪失自信。
（五）遠期影響
女性在產後不重視身體的康復，隨著年齡的增長，在絕經之後都會出現不同程度的尿失禁，發生率在女性中高達50%，也就是說兩個絕經的女性中就有一個女性患有尿失禁。如果女性在產後能夠進行有效的盆底肌康復訓練，比如，低頻電刺激治療、凱格爾訓練等都可以防止尿失禁，避免盆腔器官的脫垂，女性在產後如果沒有對盆底肌進行有效的鍛鍊與康復治療，在絕經之後，是子宮脫垂與尿失禁的高發期。
二、產後康復訓練的最佳時間
女性在產後1至3個月內，這時的身體非常虛弱，而且心裡很脆弱，調查顯示，全世界大約有30%左右的產後媽媽，由於恢復不了會引發後遺症，會影響一生的健康，所以在產後做好身體的恢復非常重要。
三、產後恢復的三個階段
（一）黃金期
產後42天到半年之內是女性產後康復的黃金時間，這時女性的身體非常虛弱，各種指標會出現失衡的情況，需要多注意休息，同時要對飲食進行適當的調整，還要進行適量的運動，使女性的身體儘快恢復到孕前的水平。
（二）理想期
在產後半年至一年的時間內。是產後女性比較理想的恢復期。通過黃金期的恢復身體狀態已經比較穩定，我愛你。這個階段是進行集體，是使機體的損傷進行恢復的最佳階段。
（三）有效期
女性在生產之後，一年至三年的時間是女性對身體進行恢復的末期，在這個階段應該做好綜合的調理，使身體達到最佳的狀態，平穩度過產後的恢復階段。在這期間要進行健康的飲食與規律的運動，保持良好的生活方式。
四、盆底肌的康復方法
（一）凱格爾訓練
凱格爾訓練是對盆底肌進行康復的偉大發明，這個運動可以有效的恢復盆底肌，使性生活的質量得到提升，凱格爾訓練可以對肛門、尿道以及陰道進行有效的收縮，使盆底肌得到鍛鍊，可以增加盆底肌的肌肉力量，對子宮脫垂與尿失禁有輔助治療的效果。凱格爾訓練需要長期堅持，並對鍛鍊的時間與力度進行不斷的加強，採取凱格爾訓練的方法要正確，這樣才有效，如果訓練方式錯誤，會產生相反的作用，所以一定要在專業人員的指導下進行訓練，訓練時間最少是3個月。
（二）手法康復
康復師通過手法來對產後的女性進行康復，這種方法應用也比較廣泛。通過手法可以感受到盆底肌的當前狀態，尤其是盆底肌收縮力與肌力。通過按摩的方式，可以使陰道的神經與肌肉得到喚醒，儀器檢測會有一定的誤差，手法檢測與治療則具有很多優點。對於疤痕癒合、痙攣以及側切的女性等，也可以通過手法按摩的方式來進行輔助治療。
（三）陰道啞鈴
陰道啞鈴是劉春紅盆底肌肉的器材，其外形就像是一個啞鈴，進行盆底肌訓練時採用的康復器材，它的醫學原理與凱格爾訓練方法一致，物理原理是通過地心引力，將小球放在體內之後，在重力的作用下會自然下垂，這時陰道內的肌肉會進行收縮，從而達到訓練的目的。
（四）電刺激
電刺激是被動收縮的訓練，利用低頻電刺激，可以使盆底肌受到刺激，並進行有節律放鬆與收縮，只是一種被動訓練的方式，可以增加盆底肌的肌肉力量，改善盆底肌軟弱無力的情況，對於不能準確感知盆底肌的女性，通過這種方法也可以感知到盆底的肌肉。
（五）生物反饋
若凱格爾訓練屬於一種主動收縮訓練初始模式，那生物反饋就是主動收縮訓練的當代模式。它可以使不易察覺的盆底肌在肌肉收縮時肌電變化轉化成視覺信號，使患者和醫生通過監視器在螢幕上觀察到肌肉的收縮。訓練者通過觀看螢幕，可以了解到反饋的信號並對肌肉進行正確的收縮，患者在做錯時，也可以通過對監視器的觀察，進行及時的調整。這種生物反饋的技術非常的先進，可以使患者與醫生直觀的了解盆底肌的狀態，迅速地掌握正確的訓練技巧，提升治療的效果。
五、產後康復的錯誤觀念
（一）每天通過電刺激治療的方法恢復盆底肌
一些產婦在檢查出盆底功能障礙性疾病時，為了達到更好的治療效果，每天都進行電刺激康復治療，並將強度調到最大值。因為高強度和高頻率的刺激會使盆底肌過度緊張，容易使肌肉出現缺血與缺氧的狀態，無法達到最佳的治療效果。正確的做法：患者在前7次的治療中，可以採取放鬆的電刺激與觸發電刺激進行被動練習，促進局部的血液循環，這種方法不會使患者感到不適，每星期治療2至3次比較合適。
（二）只需要在醫院進行盆底肌康復
一些產後媽媽在醫院會根據治療的療程進行盆底肌康復訓練，認為回家之後就不需要再練習了，其實，居家訓練也很重要。產後媽媽在家中也應該堅持聯合治療的方式，這樣才能使康復達到更好的效果。
結論:總而言之，對於產後女性來說，進行產後康復非常重要。女性在生產之後，許多女性都出現了漏尿與肥胖的問題，做好產後康復，並進行科學的鍛鍊，可以減掉多餘的脂肪，使身材恢復到產前的狀態。所以，產後女性一定要重視產後的康復訓練，並根據醫生的指導，採取科學的方法，使身體早日恢復到孕前水平。