篇一：約談記錄格式
安全生產事項約談通知書
編號：
安全生產約談記錄
篇二：執法約談記錄檔案範例
編號：20111001衛生監督執法約談記錄檔案
被約談單位：揚中市三茅鎮花花飯店
約 談 日 期 ：2011年8月20日
揚中市衛生監督所
衛生監督執法約談告誡通知書
揚中市三茅鎮花花飯店：
經查，發現你（單位）存在以下行為：你單位從業人員違反健康管理
規定，現要求你單位法定代表人（或負責人）於2011年8月20日下午3
點到揚中市衛生監督所監督三科（302）室就有關問題接受我局約談。無正
當理由不接受約談的，我所將依法進行處理。
特此通知。
聯繫地址：揚中市三茅鎮揚子西路 揚中市衛生監督所
聯 系 人：張某施某
聯繫電話：88888888
簽收人： 揚中市衛生監督所（公章）
2011年8 月 18日 2011年8 月 18日
本通知書一式兩份，一份送當事人單位，一份存檔備查。
衛 生 行 政 執 法 文 書
衛生監督執法約談告誡記錄
第（1）頁共 （2 ）頁
被約談單位名稱：揚中市三茅鎮花花飯店
被約談人姓名： 王某 職務： 負責人 聯繫電話： 888888889
約談地點： 揚中市衛生監督所監督三科（302）室
約談時間： 2011 年 8月 20 日 15時 30 分至 15 時 50 分
約談人員： 張某 施某記錄人 ：朱某
約談內容記錄：
告知：我們是揚中市衛生局衛生執法人員張某 施某，我局現就
從業人員違反健康管理規定 一事，本著查處與引導、處罰與教
育的原則，現對你（單位）實施約談告誡，向你（單位）宣傳衛生法律規
范、解釋說明上述問題的違法性及可能產生的危害後果或不良影響，如在
約談時有不明事宜的，可以直接陳述和辯解。聽清楚了嗎？
答：問：本局分別於2011年6月30日、7月20日以及8月13對你單位進行日常檢查，衛生總體情況良好，但發現有個別從業人員未及時辦理健康證明、部分從業人員個人衛生狀況較差，發現從業人員操作時不帶工作衣
帽，手指佩戴戒指，塗指甲油等不良習慣。上述情況，你是否清楚？ 答： 被約談人簽字： 約談人簽字：
年 月 日執 法 證 號：
年 月 日
衛 生 行 政 執 法 文 書
衛生監督執法約談告誡記錄
（續 頁）
第（ 2）頁共 （ 2）頁
（上接第1頁）
問:俗話說：「食品安全無小事」。食品從業人員的健康狀況直接關係到你這個餐飲單位的整體衛生狀況。如果沒有接受健康查體就上崗操作的話，就有可能出現部分患有A肝、C肝、肺結核、皮膚病等影響食品安全的疾病的人員接觸食品。如果這批食品直接提供給消費者的話，有可能導致食物中毒等食源性疾病，一方面造成社會危害，另一方面也影響你的正常餐
飲經營。這個問題請你引起足夠重視，明白了嗎？答： 問：關於從業人員個人衛生的問題，你作為食品安全管理員，有義務對你單位的從業人員進行食品安全教育和培訓，要求他們做好個人衛生。這個問題是完全可以避免。我們之前就查辦了一起案子，就是從業人員將自己的煙蒂頭無意中落入了食品中，被消費者舉報的案子，不僅被罰款，也造成了不良社會影響。這個問題也請你注意，明白了嗎？
答： 問：根據《餐飲服務食品安全監督管理辦法》第十條的規定，餐飲服務提供者應當按照《食品安全法》第三十四條的規定，建立並執行從業人
員健康管理制度，建立從業人員健康檔案。餐飲服務從業人員應當依照《食品安全法》第三十四條第二款的規定每年進行健康檢查，取得健康合格證明後方可參加工作。以及《餐飲服務食品安全監督管理辦法》第十六條第（五）項的規定，操作人員應當保持良好的個人衛生。你單位上述行為都違反了法律規定，我們可以對你的違法行為予以進一步處理的。但是考慮到你單位總體衛生狀況良好，違法情節比較輕微，未造成的社會危害後果。我們綜合考慮，本著處罰和教育相結合的原則，視情節給予你本次告誡，要求你單位立即糾正上述不良問題，積極整改到位，避免違法行為的發生。
如果下次檢查再次發現你上述違法行為的話，我們將嚴厲查處。明白了嗎？ 答： 問：除了上述情況，你還有什麼需要陳述的？
答：被約談人簽字： 約談人簽字：
年 月 日執 法 證 號：
年 月 日
篇三：黨員幹部廉政約談記錄
黨員幹部廉政約談記錄
安全生產事項約談通知書
編號：
安全生產約談記錄
篇二：執法約談記錄檔案範例
編號：20111001衛生監督執法約談記錄檔案
被約談單位：揚中市三茅鎮花花飯店
約 談 日 期 ：2011年8月20日
揚中市衛生監督所
衛生監督執法約談告誡通知書
揚中市三茅鎮花花飯店：
經查，發現你（單位）存在以下行為：你單位從業人員違反健康管理
規定，現要求你單位法定代表人（或負責人）於2011年8月20日下午3
點到揚中市衛生監督所監督三科（302）室就有關問題接受我局約談。無正
當理由不接受約談的，我所將依法進行處理。
特此通知。
聯繫地址：揚中市三茅鎮揚子西路 揚中市衛生監督所
聯 系 人：張某施某
聯繫電話：88888888
簽收人： 揚中市衛生監督所（公章）
2011年8 月 18日 2011年8 月 18日
本通知書一式兩份，一份送當事人單位，一份存檔備查。
衛 生 行 政 執 法 文 書
衛生監督執法約談告誡記錄
第（1）頁共 （2 ）頁
被約談單位名稱：揚中市三茅鎮花花飯店
被約談人姓名： 王某 職務： 負責人 聯繫電話： 888888889
約談地點： 揚中市衛生監督所監督三科（302）室
約談時間： 2011 年 8月 20 日 15時 30 分至 15 時 50 分
約談人員： 張某 施某記錄人 ：朱某
約談內容記錄：
告知：我們是揚中市衛生局衛生執法人員張某 施某，我局現就
從業人員違反健康管理規定 一事，本著查處與引導、處罰與教
育的原則，現對你（單位）實施約談告誡，向你（單位）宣傳衛生法律規
范、解釋說明上述問題的違法性及可能產生的危害後果或不良影響，如在
約談時有不明事宜的，可以直接陳述和辯解。聽清楚了嗎？
答：問：本局分別於2011年6月30日、7月20日以及8月13對你單位進行日常檢查，衛生總體情況良好，但發現有個別從業人員未及時辦理健康證明、部分從業人員個人衛生狀況較差，發現從業人員操作時不帶工作衣
帽，手指佩戴戒指，塗指甲油等不良習慣。上述情況，你是否清楚？ 答： 被約談人簽字： 約談人簽字：
年 月 日執 法 證 號：
年 月 日
衛 生 行 政 執 法 文 書
衛生監督執法約談告誡記錄
（續 頁）
第（ 2）頁共 （ 2）頁
（上接第1頁）
問:俗話說：「食品安全無小事」。食品從業人員的健康狀況直接關係到你這個餐飲單位的整體衛生狀況。如果沒有接受健康查體就上崗操作的話，就有可能出現部分患有A肝、C肝、肺結核、皮膚病等影響食品安全的疾病的人員接觸食品。如果這批食品直接提供給消費者的話，有可能導致食物中毒等食源性疾病，一方面造成社會危害，另一方面也影響你的正常餐
飲經營。這個問題請你引起足夠重視，明白了嗎？答： 問：關於從業人員個人衛生的問題，你作為食品安全管理員，有義務對你單位的從業人員進行食品安全教育和培訓，要求他們做好個人衛生。這個問題是完全可以避免。我們之前就查辦了一起案子，就是從業人員將自己的煙蒂頭無意中落入了食品中，被消費者舉報的案子，不僅被罰款，也造成了不良社會影響。這個問題也請你注意，明白了嗎？
答： 問：根據《餐飲服務食品安全監督管理辦法》第十條的規定，餐飲服務提供者應當按照《食品安全法》第三十四條的規定，建立並執行從業人
員健康管理制度，建立從業人員健康檔案。餐飲服務從業人員應當依照《食品安全法》第三十四條第二款的規定每年進行健康檢查，取得健康合格證明後方可參加工作。以及《餐飲服務食品安全監督管理辦法》第十六條第（五）項的規定，操作人員應當保持良好的個人衛生。你單位上述行為都違反了法律規定，我們可以對你的違法行為予以進一步處理的。但是考慮到你單位總體衛生狀況良好，違法情節比較輕微，未造成的社會危害後果。我們綜合考慮，本著處罰和教育相結合的原則，視情節給予你本次告誡，要求你單位立即糾正上述不良問題，積極整改到位，避免違法行為的發生。
如果下次檢查再次發現你上述違法行為的話，我們將嚴厲查處。明白了嗎？ 答： 問：除了上述情況，你還有什麼需要陳述的？
答：被約談人簽字： 約談人簽字：
年 月 日執 法 證 號：
年 月 日
篇三：黨員幹部廉政約談記錄
黨員幹部廉政約談記錄
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