一天早上，當六十多歲的王阿姨收拾完一家人的早餐桌，進到廚房裡時，她忽然很茫然地在腦海里問自己：「我進到廚房是要幹什麼呢？」陝西省人民醫院神經內科李銳
足足回憶了一分鐘後，她突然想起來，她是要把昨晚從超市買來的金針菇放到冰箱裡的。
這種類似王阿姨出現的記憶力減退的情況，是異常的嗎？需要就診嗎？
記憶力減退一般有生理性和病理性兩種情況。生理性健忘，是人腦功能衰弱的表現，對做過的事情遺忘是部分性的，雖然有記憶力下降，但經提醒仍能回憶起來，對時間、地點、人物關係及周圍環境的認知及判斷能力未減退，日常生活能力尚能自理，情緒及精神無明顯改變。
而病理性的記憶力減退則是由於腦的器質性智能衰退，記憶力減退一般會進行性惡化，記不起剛發生的事情，尤其表現為情景記憶障礙，經提醒也不能回憶起來，定向力、計算力、理解力、言語能力、執行能力下降。這種情況下症狀會逐漸加重，後期會出現生活不能自理。情緒及性格也會發生變化，有的變得執拗，不能理解別人說的話，堅持自己的錯誤觀點；有的變得淡漠，沉默寡言，不能主動與人交流；還有的出現特殊情況：比如懷疑自己東西被偷，晚上會出去上班，撿拾垃圾、猜忌、幻覺等等。
因此，如果像王阿姨一樣，僅僅是偶然忘事，並能及時回憶起來的情況，是不必擔心的。但是如果經常出現忘事，並且出現多種上述異常情況，則要警惕是病理情況，應該到醫院就診。
哪些人容易得阿爾茨海默病
阿爾茨海默病是引起記憶力減退最常見的疾病，在老年人群中，大約會有5%的人會得這種疾病。一旦得了這種可怕的疾病，人的記憶力、思維判斷能力等會像被橡皮擦一樣被慢慢地抹去。哪些因素會增加得這種病的風險呢？
1.年齡：年齡是阿爾茨海默病的重要危險因素，痴呆的患病率隨年齡增加幾乎成倍增加，認知功能隨年齡的增加持續下降，流行病學資料表明，阿爾茨海默病的發病率至少在85歲以前隨年齡增加而增加，幾乎每5年增加1倍。
2.遺傳：阿爾茨海默病的陽性家族史是公認的危險因素，提示遺傳在痴呆的病因中起著重要作用，目前已知某些早發性家族性阿爾茨海默病的病例是由特定基因突變引起的，如21號染色體的APP基因突變或14號染色體PS1基因突變等，國內外研究載脂蛋白E等位基因增加痴呆的發病率。
3.抑鬱：抑鬱情緒在伴有認知功能損害者中常見，而這些人更可能在隨訪階段發生阿爾茨海默病，抑鬱情緒能增加阿爾茨海默病的發病危險性。
4.文化程度：文盲或低文化程度是阿爾茨海默病發病率和患病率高的重要預測因素，在女性及相對年輕者（如低於85歲）中低文化程度與阿爾茨海默病的聯繫更強，作為痴呆的危險因素，低文化程度多指文盲以及受教育程度年限低於6-8年者，早期的文化教育可能通過增強大腦的功能性儲備而延緩阿爾茨海默病臨床症狀的發生。
5.頭部外傷：頭部創傷史與阿爾茨海默病關係的研究缺乏肯定結論，但是頭部創傷作為阿爾茨海默病的危險因素，其相對危險度為1.82。
6.女性：女性阿爾茨海默病的患病率高於男性（1.7倍），但因阿爾茨海默病患病率與年齡密切相關，這種患病率的性別差異可能部分歸於女性壽命較長以及痴呆發病後女性比男性存活時間更長。
7.血管性因素和相關疾病：近年來研究表明：高血壓可能是阿爾茨海默病發病的危險因素，此外高膽固醇水平也可能是阿爾茨海默病的危險因素，少數研究表明：動脈硬化、心腦血管疾病、糖尿病可能是阿爾茨海默病的發生相關。
8.生活方式：吸煙、飲酒與阿爾茨海默病發生之間的關係尚無定論，但是研究表明大量吸煙飲酒後阿爾茨海默病的發病率明顯升高。
9.其他因素：職業暴露（如工業溶劑、鉛、殺蟲劑、除草劑、油漆等），還包括維生素B12，葉酸，母孕期年齡，甲狀腺疾病等。
重視阿爾茨海默病的非藥物治療
行為與心理治療是有效應對阿爾茨海默病的治療方法。對痴呆的患者的行為治療主要是調整刺激與行為之間的關係，常用的做法為改變激發患者異常行為的刺激因素以及這種異常行為帶來的後果，如對刺激因素和行為之間的相互關係以及整個過程中的相關因素進行細緻分析，盡力減少這類刺激因素，降低患者行為反應的發生頻率、減輕其不良後果，
常用的心理治療包括支持性心理治療、回憶治療、確認治療（使患者體會自我價值並通過認定與過去經歷的情緒反應之間聯繫來減少不良刺激）、扮演治療（使患者扮演在家庭或事件中的某個角色而減輕患者的社會隔離感）、技能訓練（模擬在課堂環境進行學習的場景，儘可能的保持患者殘存的認知功能）。
痴呆患者的生活護理
1.輕中度痴呆患者的護理：每天都應該有照料者做好個人衛生和進食
2.重度及終末期痴呆患者的護理：有由照料者協助患者洗漱，定時如廁，養成定時大小便的習慣，對不能自行翻身者，給予定時翻身，及時更換濕被褥預防褥瘡。
3.為保證患者營養和水分的攝入，可給予易消化、低脂肪、含有豐富蛋白質的食物，如牛奶、豆漿等，為減輕、預防便秘，可增加食物中的蔬菜、水果及粗纖維食物的比例。痴呆患者進食速度要慢，不宜催促，以防噎食或食物誤入呼吸道引起窒息。保證患者的水分攝入，在高溫季節，除了要補充出汗等因素造成的失水，還應注意補充足夠的電解質成分，增加無機鹽的攝入。
4.安全方面的護理：周圍環境要清理危險的物品，如利器、熱水、玻璃等，電源插座不應讓患者伸手可及，必要時可在電源插座加蓋，地面要清潔乾燥，以防患者滑倒。洗澡時應該保證水溫合適，尤其是注意防止水溫過高引起的燙傷。
5.自身安全：鞋子大小、衣褲長短要合適，鞋子最好為防滑軟底及無鞋帶類型，衣服要寬鬆、易脫、易穿，衣袖、褲子宜短不宜長。床邊可設置防護欄，必要時加以適當的保護性約束。
怎樣預防阿爾茨海默病
1.經常鍛鍊大腦：從事有益的腦力勞動，在愉悅的情緒中挑戰記憶，可有效預防阿爾茨海默病的發生。最新的研究表明，經過腦力任務訓練的人，認知功能會得到顯著的提高。即使已經存在認知障礙的人經過適當的腦力訓練，在很長的時間內依然會保持認知健康。
2.健康生活方式：包括改善工作條件，養成良好的生活習慣，戒煙限酒，合理安排飲食，加強營養，科學鍛鍊身體，注意勞逸結合，確保健康的身體和樂觀向上的精神狀態。
3.有益的食物：越來越多的研究表明，新鮮的蔬菜、水果，尤其是綠茶、藍莓、葡萄、巧克力、咖啡、紅酒、橄欖油、深海魚等食物對於一個人遠離阿爾茨海默病非常有幫助。在生活中多注意攝入這些食物，並保持多樣性飲食，是保持腦健康的不二法寶。
一天早上，當六十多歲的王阿姨收拾完一家人的早餐桌，進到廚房裡時，她忽然很茫然地在腦海里問自己：「我進到廚房是要幹什麼呢？」陝西省人民醫院神經內科李銳
足足回憶了一分鐘後，她突然想起來，她是要把昨晚從超市買來的金針菇放到冰箱裡的。
這種類似王阿姨出現的記憶力減退的情況，是異常的嗎？需要就診嗎？
記憶力減退一般有生理性和病理性兩種情況。生理性健忘，是人腦功能衰弱的表現，對做過的事情遺忘是部分性的，雖然有記憶力下降，但經提醒仍能回憶起來，對時間、地點、人物關係及周圍環境的認知及判斷能力未減退，日常生活能力尚能自理，情緒及精神無明顯改變。
而病理性的記憶力減退則是由於腦的器質性智能衰退，記憶力減退一般會進行性惡化，記不起剛發生的事情，尤其表現為情景記憶障礙，經提醒也不能回憶起來，定向力、計算力、理解力、言語能力、執行能力下降。這種情況下症狀會逐漸加重，後期會出現生活不能自理。情緒及性格也會發生變化，有的變得執拗，不能理解別人說的話，堅持自己的錯誤觀點；有的變得淡漠，沉默寡言，不能主動與人交流；還有的出現特殊情況：比如懷疑自己東西被偷，晚上會出去上班，撿拾垃圾、猜忌、幻覺等等。
因此，如果像王阿姨一樣，僅僅是偶然忘事，並能及時回憶起來的情況，是不必擔心的。但是如果經常出現忘事，並且出現多種上述異常情況，則要警惕是病理情況，應該到醫院就診。
哪些人容易得阿爾茨海默病
阿爾茨海默病是引起記憶力減退最常見的疾病，在老年人群中，大約會有5%的人會得這種疾病。一旦得了這種可怕的疾病，人的記憶力、思維判斷能力等會像被橡皮擦一樣被慢慢地抹去。哪些因素會增加得這種病的風險呢？
1.年齡：年齡是阿爾茨海默病的重要危險因素，痴呆的患病率隨年齡增加幾乎成倍增加，認知功能隨年齡的增加持續下降，流行病學資料表明，阿爾茨海默病的發病率至少在85歲以前隨年齡增加而增加，幾乎每5年增加1倍。
2.遺傳：阿爾茨海默病的陽性家族史是公認的危險因素，提示遺傳在痴呆的病因中起著重要作用，目前已知某些早發性家族性阿爾茨海默病的病例是由特定基因突變引起的，如21號染色體的APP基因突變或14號染色體PS1基因突變等，國內外研究載脂蛋白E等位基因增加痴呆的發病率。
3.抑鬱：抑鬱情緒在伴有認知功能損害者中常見，而這些人更可能在隨訪階段發生阿爾茨海默病，抑鬱情緒能增加阿爾茨海默病的發病危險性。
4.文化程度：文盲或低文化程度是阿爾茨海默病發病率和患病率高的重要預測因素，在女性及相對年輕者（如低於85歲）中低文化程度與阿爾茨海默病的聯繫更強，作為痴呆的危險因素，低文化程度多指文盲以及受教育程度年限低於6-8年者，早期的文化教育可能通過增強大腦的功能性儲備而延緩阿爾茨海默病臨床症狀的發生。
5.頭部外傷：頭部創傷史與阿爾茨海默病關係的研究缺乏肯定結論，但是頭部創傷作為阿爾茨海默病的危險因素，其相對危險度為1.82。
6.女性：女性阿爾茨海默病的患病率高於男性（1.7倍），但因阿爾茨海默病患病率與年齡密切相關，這種患病率的性別差異可能部分歸於女性壽命較長以及痴呆發病後女性比男性存活時間更長。
7.血管性因素和相關疾病：近年來研究表明：高血壓可能是阿爾茨海默病發病的危險因素，此外高膽固醇水平也可能是阿爾茨海默病的危險因素，少數研究表明：動脈硬化、心腦血管疾病、糖尿病可能是阿爾茨海默病的發生相關。
8.生活方式：吸煙、飲酒與阿爾茨海默病發生之間的關係尚無定論，但是研究表明大量吸煙飲酒後阿爾茨海默病的發病率明顯升高。
9.其他因素：職業暴露（如工業溶劑、鉛、殺蟲劑、除草劑、油漆等），還包括維生素B12，葉酸，母孕期年齡，甲狀腺疾病等。
重視阿爾茨海默病的非藥物治療
行為與心理治療是有效應對阿爾茨海默病的治療方法。對痴呆的患者的行為治療主要是調整刺激與行為之間的關係，常用的做法為改變激發患者異常行為的刺激因素以及這種異常行為帶來的後果，如對刺激因素和行為之間的相互關係以及整個過程中的相關因素進行細緻分析，盡力減少這類刺激因素，降低患者行為反應的發生頻率、減輕其不良後果，
常用的心理治療包括支持性心理治療、回憶治療、確認治療（使患者體會自我價值並通過認定與過去經歷的情緒反應之間聯繫來減少不良刺激）、扮演治療（使患者扮演在家庭或事件中的某個角色而減輕患者的社會隔離感）、技能訓練（模擬在課堂環境進行學習的場景，儘可能的保持患者殘存的認知功能）。
痴呆患者的生活護理
1.輕中度痴呆患者的護理：每天都應該有照料者做好個人衛生和進食
2.重度及終末期痴呆患者的護理：有由照料者協助患者洗漱，定時如廁，養成定時大小便的習慣，對不能自行翻身者，給予定時翻身，及時更換濕被褥預防褥瘡。
3.為保證患者營養和水分的攝入，可給予易消化、低脂肪、含有豐富蛋白質的食物，如牛奶、豆漿等，為減輕、預防便秘，可增加食物中的蔬菜、水果及粗纖維食物的比例。痴呆患者進食速度要慢，不宜催促，以防噎食或食物誤入呼吸道引起窒息。保證患者的水分攝入，在高溫季節，除了要補充出汗等因素造成的失水，還應注意補充足夠的電解質成分，增加無機鹽的攝入。
4.安全方面的護理：周圍環境要清理危險的物品，如利器、熱水、玻璃等，電源插座不應讓患者伸手可及，必要時可在電源插座加蓋，地面要清潔乾燥，以防患者滑倒。洗澡時應該保證水溫合適，尤其是注意防止水溫過高引起的燙傷。
5.自身安全：鞋子大小、衣褲長短要合適，鞋子最好為防滑軟底及無鞋帶類型，衣服要寬鬆、易脫、易穿，衣袖、褲子宜短不宜長。床邊可設置防護欄，必要時加以適當的保護性約束。
怎樣預防阿爾茨海默病
1.經常鍛鍊大腦：從事有益的腦力勞動，在愉悅的情緒中挑戰記憶，可有效預防阿爾茨海默病的發生。最新的研究表明，經過腦力任務訓練的人，認知功能會得到顯著的提高。即使已經存在認知障礙的人經過適當的腦力訓練，在很長的時間內依然會保持認知健康。
2.健康生活方式：包括改善工作條件，養成良好的生活習慣，戒煙限酒，合理安排飲食，加強營養，科學鍛鍊身體，注意勞逸結合，確保健康的身體和樂觀向上的精神狀態。
3.有益的食物：越來越多的研究表明，新鮮的蔬菜、水果，尤其是綠茶、藍莓、葡萄、巧克力、咖啡、紅酒、橄欖油、深海魚等食物對於一個人遠離阿爾茨海默病非常有幫助。在生活中多注意攝入這些食物，並保持多樣性飲食，是保持腦健康的不二法寶。
收藏