作者：張海霞，徐麗紅，曾中州
【關鍵詞】 齶裂患兒;護理
齶裂是小兒口腔頜面部較為常見的先天性畸形，患兒存在不同程度的吮吸、進食、語音等功能障礙。實施齶裂整復手術的目的就是及早封閉裂隙，恢復齶部解剖形態，為患兒今後語音功能的恢復積極創造條件。因患兒年幼自身無自理能力或自理能力差，語言表達不清、易哭鬧，故圍繞其手術前後的護理工作非常重要，合理的護理工作可以有效減少各類併發症的發生，促進患兒早日康復。現介紹如下。
1 臨床資料
鄭州市第三人民 醫院 開展「微笑列車」唇齶裂矯治項目以來，共實施齶裂整復手術381例，其中完全性齶裂188例，不完全性齶裂193例，最小患兒8個月，平均年齡3.6歲，術後恢復情況良好。
2 術前護理
2.1 保持病房空氣通暢，溫濕度適宜 做好患兒保暖工作,防止感冒。
2.2 做好術前檢查 注意有無其他部位的先天性畸形疾患，營養發育好，無急慢性上下呼吸道感染、中耳炎、皮膚癤腫等感染灶，血紅蛋白100 g/L以上，白細胞10.0×109/L以下，方可手術。
2.3 加強口鼻腔護理 較大患兒術前3日用生理鹽水漱口,每日3～4次,術前1日向鼻腔滴入0.25%氯黴素液，每日3～4次。
2.4 術前與患兒家長溝通 向患兒親屬詳細介紹手術前後各項注意事項及術後飲食護理，取得家長的積極配合。
2.5 術前禁飲食 告知患兒家長術前在醫生規定時間內不許給患兒喂食水、食物，以防止手術過程中患兒嘔吐，分泌物過多引起窒息。
2.6 心理護理 (1)較大患兒具有強烈的自卑心理，順從孤僻的性格，他們渴望得到關心和愛護，特別關注醫護人員的態度，醫護人員若處理不當，患兒極易產生緊張情緒或逆反心理。故對患兒進行正確的心理疏導，建立友好信任的醫患關係非常重要。醫護人員與患兒接觸時要熱情、和藹、耐心、親切，以取得患兒的充分信任。(2)耐心誘導和消除恐懼。患兒缺乏對疾病和手術的認識，把手術視為疼痛的同義詞，因而對醫院手術有關的一切事物，往往感到恐懼和排斥，致使患兒喪失信心、痛閾下降。醫護人員要用簡單易懂的語言加強與患兒的交流，鼓勵他們對待手術的堅強意志，提高對待手術創傷的承受力。
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【關鍵詞】 齶裂患兒;護理
齶裂是小兒口腔頜面部較為常見的先天性畸形，患兒存在不同程度的吮吸、進食、語音等功能障礙。實施齶裂整復手術的目的就是及早封閉裂隙，恢復齶部解剖形態，為患兒今後語音功能的恢復積極創造條件。因患兒年幼自身無自理能力或自理能力差，語言表達不清、易哭鬧，故圍繞其手術前後的護理工作非常重要，合理的護理工作可以有效減少各類併發症的發生，促進患兒早日康復。現介紹如下。
1 臨床資料
鄭州市第三人民 醫院 開展「微笑列車」唇齶裂矯治項目以來，共實施齶裂整復手術381例，其中完全性齶裂188例，不完全性齶裂193例，最小患兒8個月，平均年齡3.6歲，術後恢復情況良好。
2 術前護理
2.1 保持病房空氣通暢，溫濕度適宜 做好患兒保暖工作,防止感冒。
2.2 做好術前檢查 注意有無其他部位的先天性畸形疾患，營養發育好，無急慢性上下呼吸道感染、中耳炎、皮膚癤腫等感染灶，血紅蛋白100 g/L以上，白細胞10.0×109/L以下，方可手術。
2.3 加強口鼻腔護理 較大患兒術前3日用生理鹽水漱口,每日3～4次,術前1日向鼻腔滴入0.25%氯黴素液，每日3～4次。
2.4 術前與患兒家長溝通 向患兒親屬詳細介紹手術前後各項注意事項及術後飲食護理，取得家長的積極配合。
2.5 術前禁飲食 告知患兒家長術前在醫生規定時間內不許給患兒喂食水、食物，以防止手術過程中患兒嘔吐，分泌物過多引起窒息。
2.6 心理護理 (1)較大患兒具有強烈的自卑心理，順從孤僻的性格，他們渴望得到關心和愛護，特別關注醫護人員的態度，醫護人員若處理不當，患兒極易產生緊張情緒或逆反心理。故對患兒進行正確的心理疏導，建立友好信任的醫患關係非常重要。醫護人員與患兒接觸時要熱情、和藹、耐心、親切，以取得患兒的充分信任。(2)耐心誘導和消除恐懼。患兒缺乏對疾病和手術的認識，把手術視為疼痛的同義詞，因而對醫院手術有關的一切事物，往往感到恐懼和排斥，致使患兒喪失信心、痛閾下降。醫護人員要用簡單易懂的語言加強與患兒的交流，鼓勵他們對待手術的堅強意志，提高對待手術創傷的承受力。
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