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滑膜炎專家談滑膜炎之激素影響型滑膜炎

2023年10月17日

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膝關節激素影響型滑膜炎系指經過多次膝關節抽液並注射糖皮質激素形成的一類滑膜炎。其見膝關節腫脹,膝關節周圍肌肉萎縮,膝關節穿刺可見清稀關節液,穿刺後一天可又見膝關節腫脹,其象泉水一樣,源源不竭。2005年在臨床中發現該病並將其命名為激素影響型滑膜炎。隨後十年對其進行了跟蹤研究。河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)骨關節病科陳利國
膝關節滑膜炎是膝關節疾病中的多發病,常見病。也可以說根本就不是病。只是一個症狀而已。學中醫、信中醫、用中醫、懂中醫、愛中醫。姑且還以滑膜炎命名吧。醫者說著順口,病家聽著明了。
膝關節滑膜炎的發生原因,可以上網百度,應盡應有,不再畫蛇添足。膝關節滑膜炎的一種治療方法就是穿刺抽滑液,注射激素。這種治療方法在臨床中應用多年,效果肯定,是一種非常好的治療措施。有些人一聽激素,談虎色變。其實大不可必。激素雖好,但不能濫用。
這一類滑膜炎,本來經過注射激素後效果良好,一般注射一次可以治癒。但是,學藝不精,知其然不知其所以然。細節決定成敗。最關鍵的一點,大夫忽略了。關鍵的一點我也不逞能言表了,從我發表的其他文章中自找答案。藥醫不死症,佛渡有緣人。還是說了吧,免得說俺不地道。休息二字值千金。
該病在基層較多,臨床大夫把抽液和注射激素作為殺手鐧。包治滑膜炎。有位病人說了:包治不包好。近期效果不錯,遠期隨訪久治不愈。滑膜炎不復發才是該病治癒的金標準。
激素影響型滑膜炎具體原因不清,多次反覆注射,可能和關節腔注射激素消毒不規範有關。在我們手術切開的病人中發現,該類患者的滑膜組織呈現出:似膿非膿,似痰非痰;象結核有無化驗支持。滑膜組織完全變性。只能歸屬於中醫的「陰疽」。
激素的作用相當於中藥中的附子乾薑,取效迅速。但陰陽是要平衡的。陰損及陽,陽損及陰,最終導致陰陽失調,營血虛寒,寒凝痰阻,痹滯於膝。
其實滑膜炎是全身病變的局部表現,要治療滑膜炎,首先要辨體質。動態觀察,辨證施治。一二三四五,金木水火土,中醫治未病,體質先辨證。
滑膜炎專家簡介:
陳利國,醫學碩士,河南省洛陽正骨醫院治未病中心、健康管理中心副主任,骨關節病科副主任。河南省洛陽正骨醫院優秀教師,平樂正骨傳承班導師,河南省技術標兵,河南省醫德標兵,河南省「五一勞動獎章」獲得者,「河南正骨狀元"(河南省中醫骨傷技術技能競賽特等獎,第一名),全國名老中醫工作室成員,洛陽市非物質文化遺產代表性傳承人,《平樂正骨十講》主編。
精通平樂郭氏正骨手法及內治法。擅長中醫藥治療退行性骨關節病、骨質增生、急慢性髖膝關節滑膜炎、骨質疏鬆、腰腿痛、股骨頭壞死、四肢關節骨折脫位、骨折延遲癒合、骨折不癒合、急慢性骨髓炎及骨傷科疑難雜症,亞健康調理。

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