（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：患者男，26歲，半年前發現自己的牙齒有些晃動，不嚴重，需要用力搖才能感受到，他也沒在意。前兩天，他啃排骨時發現自己的前牙很松，咀嚼時都能感受到牙齒的搖動。檢查患者的口腔情況，查及患者張嘴有股輕微的異味，牙頸附近能看到很多或黃或黑的牙菌斑，稍深在則可看到牙菌斑礦化形成的牙結石，雙側後磨牙均有齲壞。輕微搖動患者各個牙齒，發現他上下前牙晃動幅度已達Ⅰ°，超過1mm。X片檢查提示患者全口牙槽骨吸收至牙根1/3-1/2處，以上下前牙為重。目前患者牙根還在牙槽骨內，但牙槽骨吸收較多。進行「全口潔治+齦下刮治術」，半月後需複診看看恢復情況。之後保持清潔牙齒，看能不能恢復穩固。如果不能，可能後續需要進行鬆動牙固定。
【基本信息】男、26歲
【疾病類型】慢性牙周炎
【就診醫院】聊城市人民醫院（三甲）
【就診時間】2021年8月
【治療方案】全口潔治
【治療周期】治療半小時，恢復4周左右
【治療效果】症狀改善，恢復可
一、初次面診
患者男，26歲，半年前發現自己的牙齒有些晃動，不嚴重，需要用力搖才能感受到，故沒有在意。
兩天前，啃排骨時患者發現前牙很松，咀嚼時都能感受到牙齒的搖動，由於害怕牙齒掉落，緊急就醫，初步考慮患者很可能是得了牙周炎。
二、治療經過
檢查患者的口腔情況，查及患者張嘴有股輕微的異味，牙頸附近能看到很多或黃或黑的牙菌斑，稍深在則可看到牙菌斑礦化形成的牙結石，雙側後磨牙均有齲壞，但患者並沒有提及牙敏感的問題，齲壞可能尚在牙釉質層，未達牙本質。輕微搖動患者各個牙齒，發現上下前牙晃動幅度已達Ⅰ°以上，超過1mm，其餘牙齒雖不及，但也能感受到不穩。
這提示由於牙周炎症的侵蝕和吸收，患者上下前牙的牙槽骨可能被吸收了部分，導致牙齒根基不穩，產生鬆動。為了明確牙槽骨的情況，進行X片檢查，影像提示患者全口牙槽骨吸收至牙根1/3-1/2處，以上下前牙為重。
目前患者牙根還在牙槽骨內，但牙槽骨吸收較多，現在只能先潔牙，把牙菌斑和牙石這些導致牙周炎的東西去掉，再看是否需要配合抗菌藥徹底解決牙菌斑的問題，之後保持清潔牙齒，看能不能恢復穩固。如果不能，可能後續需要進行鬆動牙固定。
隨後給患者做了「全口潔治+齦下刮治術」，半月後需複診看看恢復情況。
三、治療效果
患者由於牙齒鬆動半年多前往我院就診，就診時患者牙齦紅腫，質地鬆脆，上下前牙鬆動Ⅰ-Ⅱ°，牙齦易出血，初步考慮慢性牙周炎。
結合患者具體情況，擬行「全口潔治+齦下刮治術」，徵得患者同意，遂行，治療前予以3%雙氧水含漱，治療結束後患者離開。一月後複查，上下前牙鬆動程度略微下降，牙齦紅腫及出血情況改善明顯，囑定期複查後患者離開。
四、注意事項
1、避免咀嚼硬物，忌辛辣刺激性食物。
2、學習正確刷牙方式，養成良好的刷牙習慣，每日刷牙控制牙菌斑。
3、由於牙槽骨吸收較多，牙齒鬆動比較厲害，患者回家後保持良好用牙習慣，如部分牙齒無法恢復如初，始終鬆動較厲害，可回院複查，明確是否需要行鬆動牙固定。
4、牙周炎建議使用含氟或具有抗牙石功能的牙膏，此類牙膏可預防牙石牙垢的生成，有利於恢復。
5、潔牙去除了覆蓋牙齒的牙菌斑及其礦化形成的牙石，可能對冷熱酸甜有程度不一的敏感反應，隨時間會恢復。
五、個人感悟
牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病，導致牙周支持組織的炎症和破壞，如牙周袋的形成、進行性附著喪失和牙槽骨吸收，最後可導致牙鬆動和缺失。但由於牙周炎起病隱匿，病程緩慢，容易忽略，已被定為危害人類健康的第三大疾病。
我國第三次口腔流行病學調查顯示，牙周炎患者男性多於女性，人群中35歲以上牙周炎患病率達80%- 90%，發病呈周期性，常表現為牙齒的鬆動和牙齒間縫隙的增大。本例患者比較典型，平時口腔衛生保持不好，沒有刷牙的習慣，導致牙菌斑較多，有牙槽骨的吸收，後期若不改正忽視口腔健康的習慣，可能會導致大量牙齒的鬆脫。
對於牙周炎的治療，關鍵在於兩點：一是周密的治療計劃和醫生細緻、精湛的治療；二是病人堅持良好的自我菌斑控制。其中後者較前者更為重要，因為目前的口腔醫學發展顯示，尚無可以完全替代人體原本牙體組織的植入物，尤其是牙釉質，植入物的硬度和完整度都不及原來，例如種植牙患者，就不能使用種植牙咀嚼過硬的物質，否則會導致種植牙的崩裂。
因此，學會使用和保持正確的刷牙方式是非常重要的，刷牙時，內外側都保持刷毛和牙面的夾角在45°，咀嚼面前後滑動即可，刷牙力道不宜太大，用溫水刷牙。最後，成人建議每年進行一次口腔科檢查，兒童每半年一次。
提示：如需用藥或了解更多專業用藥知識，請諮詢專業醫生或藥師，如有不適請及時線下就醫
摘要：患者男，26歲，半年前發現自己的牙齒有些晃動，不嚴重，需要用力搖才能感受到，他也沒在意。前兩天，他啃排骨時發現自己的前牙很松，咀嚼時都能感受到牙齒的搖動。檢查患者的口腔情況，查及患者張嘴有股輕微的異味，牙頸附近能看到很多或黃或黑的牙菌斑，稍深在則可看到牙菌斑礦化形成的牙結石，雙側後磨牙均有齲壞。輕微搖動患者各個牙齒，發現他上下前牙晃動幅度已達Ⅰ°，超過1mm。X片檢查提示患者全口牙槽骨吸收至牙根1/3-1/2處，以上下前牙為重。目前患者牙根還在牙槽骨內，但牙槽骨吸收較多。進行「全口潔治+齦下刮治術」，半月後需複診看看恢復情況。之後保持清潔牙齒，看能不能恢復穩固。如果不能，可能後續需要進行鬆動牙固定。
【基本信息】男、26歲
【疾病類型】慢性牙周炎
【就診醫院】聊城市人民醫院（三甲）
【就診時間】2021年8月
【治療方案】全口潔治
【治療周期】治療半小時，恢復4周左右
【治療效果】症狀改善，恢復可
一、初次面診
患者男，26歲，半年前發現自己的牙齒有些晃動，不嚴重，需要用力搖才能感受到，故沒有在意。
兩天前，啃排骨時患者發現前牙很松，咀嚼時都能感受到牙齒的搖動，由於害怕牙齒掉落，緊急就醫，初步考慮患者很可能是得了牙周炎。
二、治療經過
檢查患者的口腔情況，查及患者張嘴有股輕微的異味，牙頸附近能看到很多或黃或黑的牙菌斑，稍深在則可看到牙菌斑礦化形成的牙結石，雙側後磨牙均有齲壞，但患者並沒有提及牙敏感的問題，齲壞可能尚在牙釉質層，未達牙本質。輕微搖動患者各個牙齒，發現上下前牙晃動幅度已達Ⅰ°以上，超過1mm，其餘牙齒雖不及，但也能感受到不穩。
這提示由於牙周炎症的侵蝕和吸收，患者上下前牙的牙槽骨可能被吸收了部分，導致牙齒根基不穩，產生鬆動。為了明確牙槽骨的情況，進行X片檢查，影像提示患者全口牙槽骨吸收至牙根1/3-1/2處，以上下前牙為重。
目前患者牙根還在牙槽骨內，但牙槽骨吸收較多，現在只能先潔牙，把牙菌斑和牙石這些導致牙周炎的東西去掉，再看是否需要配合抗菌藥徹底解決牙菌斑的問題，之後保持清潔牙齒，看能不能恢復穩固。如果不能，可能後續需要進行鬆動牙固定。
隨後給患者做了「全口潔治+齦下刮治術」，半月後需複診看看恢復情況。
三、治療效果
患者由於牙齒鬆動半年多前往我院就診，就診時患者牙齦紅腫，質地鬆脆，上下前牙鬆動Ⅰ-Ⅱ°，牙齦易出血，初步考慮慢性牙周炎。
結合患者具體情況，擬行「全口潔治+齦下刮治術」，徵得患者同意，遂行，治療前予以3%雙氧水含漱，治療結束後患者離開。一月後複查，上下前牙鬆動程度略微下降，牙齦紅腫及出血情況改善明顯，囑定期複查後患者離開。
四、注意事項
1、避免咀嚼硬物，忌辛辣刺激性食物。
2、學習正確刷牙方式，養成良好的刷牙習慣，每日刷牙控制牙菌斑。
3、由於牙槽骨吸收較多，牙齒鬆動比較厲害，患者回家後保持良好用牙習慣，如部分牙齒無法恢復如初，始終鬆動較厲害，可回院複查，明確是否需要行鬆動牙固定。
4、牙周炎建議使用含氟或具有抗牙石功能的牙膏，此類牙膏可預防牙石牙垢的生成，有利於恢復。
5、潔牙去除了覆蓋牙齒的牙菌斑及其礦化形成的牙石，可能對冷熱酸甜有程度不一的敏感反應，隨時間會恢復。
五、個人感悟
牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病，導致牙周支持組織的炎症和破壞，如牙周袋的形成、進行性附著喪失和牙槽骨吸收，最後可導致牙鬆動和缺失。但由於牙周炎起病隱匿，病程緩慢，容易忽略，已被定為危害人類健康的第三大疾病。
我國第三次口腔流行病學調查顯示，牙周炎患者男性多於女性，人群中35歲以上牙周炎患病率達80%- 90%，發病呈周期性，常表現為牙齒的鬆動和牙齒間縫隙的增大。本例患者比較典型，平時口腔衛生保持不好，沒有刷牙的習慣，導致牙菌斑較多，有牙槽骨的吸收，後期若不改正忽視口腔健康的習慣，可能會導致大量牙齒的鬆脫。
對於牙周炎的治療，關鍵在於兩點：一是周密的治療計劃和醫生細緻、精湛的治療；二是病人堅持良好的自我菌斑控制。其中後者較前者更為重要，因為目前的口腔醫學發展顯示，尚無可以完全替代人體原本牙體組織的植入物，尤其是牙釉質，植入物的硬度和完整度都不及原來，例如種植牙患者，就不能使用種植牙咀嚼過硬的物質，否則會導致種植牙的崩裂。
因此，學會使用和保持正確的刷牙方式是非常重要的，刷牙時，內外側都保持刷毛和牙面的夾角在45°，咀嚼面前後滑動即可，刷牙力道不宜太大，用溫水刷牙。最後，成人建議每年進行一次口腔科檢查，兒童每半年一次。
提示：如需用藥或了解更多專業用藥知識，請諮詢專業醫生或藥師，如有不適請及時線下就醫
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