正常的尿液應該是淡黃色，而不呈現紅色。當尿液是紅色的時候，說明身體出現了問題，並且尿中紅細胞已經達到某一數值時，若沒有達到這數值時，即便尿中已經有紅細胞，尿液也不是紅色。臨床上把經過離心沉澱後，每高倍視野中(400倍)見到紅細胞超過3-5個，則定為鏡下血尿。如果眼睛能看出尿呈「洗肉水樣」或帶血色，甚至尿中有血絲或血凝塊，叫做肉眼血尿。用眼睛能看出尿中有血，大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血。
血怎麼跑到了尿里?
人的尿液是在腎臟里生成的，經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病，發生出血，都可以引起血尿，大致包括以下情況;
1、泌尿系統疾病。血尿95%以上是由於泌尿系本身疾病所致，其中以腎小球疾病、腎囊腫、結石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見。
2、全身性病症。①感染、敗血症、流行性出血熱、猩紅熱、鈎端螺旋體病、絲蟲病;②血液病、過敏性紫癜、白血病、血友病;③結締組織病、結節性多動脈炎;④心血管病、腎瘀血、腎動脈栓塞、腎梗塞。
3、物理化學因素。如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運動後等。
血尿的初步診斷
血尿是一個臨床上的症狀，而不是一種疾病，因此必須找出引起血尿的原因。下面的症狀可以對引起血尿的病因有初步提示。
1、急性腎小球腎炎： 血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發病前一周患扁桃體炎。
2、腎盂腎炎，腰痛、膀胱刺激症狀(尿急、尿頻、尿痛)並伴有畏寒、發熱。
3、泌尿系統結石，並向同側會陰部、大腿內側放射，可伴噁心、嘔吐等症狀，繼之出現不同程度的全程血尿，可能是腎及輸尿管結石。老年或兒童，終末血尿，伴會陰部鈍痛或劇痛，有明顯的尿頻、尿急、尿痛，有時有突然尿流中斷可能是膀胱結石、尿道結石。
4、腎結核 、尿痛，進行性加重，有結核病史，終末血尿(或大量全程血尿) 應警惕泌尿繫結核 。
5、腎及尿路損傷，如挫傷、撞傷、摔傷等。 會陰騎跨傷、骨盆骨折或腰部外傷後，出現全程肉眼血尿、尿道流血或不能排尿可能是泌尿系損傷，
6、過敏性紫癜 ，胃腸道出血，關節痛。皮膚有出血點2～4周後出現血尿。
7、藥物性血尿： 有些藥物對腎臟有損害，服用後可引起血尿。如慶大黴素、四環素、磺胺類藥物、卡那黴素、抗凝劑、環磷醯胺、汞劑、甘露醇、斑蟊等。
8、腫瘤、無痛性、全程肉眼血尿或鏡下血尿，常有貧血，伴腰痛、腰部腫塊應警惕泌尿系統惡性腫瘤(腎腫瘤、膀胱腫瘤)應立即去醫院診治 。
9、運動性血尿、勞動後，出現輕度全程肉眼血尿，無其他症狀體徵，3～7天後恢復 可能是運動性血尿。
10、腎下垂，隨著立位工作時間延長，腰酸腰痛逐漸加劇，並出現血尿，特別是明顯瘦弱者在立位腹部可捫及包塊 可能是腎下垂。
應對血尿：
當出現血尿時，要按照以下步驟應對。
1、排除假性血尿
發現血尿時應確定是否為真性血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和紅顏色尿，假性血尿，尿路以外部位(月經，子宮、陰道或肛門)出血污染尿液;紅色尿：①色素(甜菜根、氨替比林、利福平、卟啉、酚酞、山道年等。當排除上述各種情況，並作多次檢查均為血尿時才應重視，通過病史、體檢、化驗室檢查和其他輔助檢查作出診斷。
2、明確血尿發生的部位
當排尿開始為血尿，而後段尿液正常，一般多為尿道疾病;如排尿開始正常，快結
束時出現血尿，多為膀胱炎和前列腺病;如果為「全程血尿」，血色暗紅，一般多為腎臟的疾病引起。尿三杯試驗可以了解血尿的來源，方法十分簡單。取3隻杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段尿，第三杯取後段尿。如第一杯為血尿表示血來自尿道;第三杯血尿為終未血尿，病變多在膀胱或後尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病變在腎臟或在膀胱以上的泌尿道。 要明確血尿是由哪種疾病引起的，還是根據症狀和體體徵，進行各種體驗、X線及CT檢查，甚至腎臟的活組織穿剌檢查才能確診。
3、區分血尿來自腎實質還是來自尿路：
如在尿沉渣中發現管型，特別是紅細胞管型，表示出血來自腎實質;血尿伴有較嚴重
的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的徵象;如尿中能發現含有免疫球蛋白的管型則多為腎實質性出血;腎小球疾患導致的血尿，其紅細胞絕大部分是畸形的，其形態各異，大小明顯差異，而非腎小球性血尿，其紅細胞絕大多數大小正常，僅少部分為畸形紅細胞。非腎小球性血尿的病因十分複雜，應特別警惕泌尿生殖系統的惡性腫瘤。
4、 救護措施
(1) 血尿病因複雜，有的病情很嚴重，應速去醫院查找出血原因。
(2)積極就醫，在醫生指導下應用止血藥物，如安絡血、止血敏、維生素K，還可合用維生素C。
(3) 臥床休息，儘量減少劇烈的活動。口服安定5mg，每日3次，可起鎮靜作用。 對腎絞痛者，可給予阿托品、654-2等解痙藥物。
(4) 大量飲水，減少尿中鹽類結晶，加快藥物和結石排泄。腎炎已發生浮腫者應少飲水。
特別提示：
血尿是腫瘤不容忽視的危險信號。
中老年人肉眼可見的血尿，首先應當想到尿路腫瘤，如膀胱腫瘤、腎腫瘤、腎盂和輸尿管腫瘤、尿道腫瘤、男性前列腺腫瘤等。肉眼血尿是指排出的尿為鮮紅或粉紅的血色，有時甚至帶有小的凝血塊，肉眼可見的血尿中大約10%―15%是惡性腫瘤。
血怎麼跑到了尿里?
人的尿液是在腎臟里生成的，經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病，發生出血，都可以引起血尿，大致包括以下情況;
1、泌尿系統疾病。血尿95%以上是由於泌尿系本身疾病所致，其中以腎小球疾病、腎囊腫、結石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見。
2、全身性病症。①感染、敗血症、流行性出血熱、猩紅熱、鈎端螺旋體病、絲蟲病;②血液病、過敏性紫癜、白血病、血友病;③結締組織病、結節性多動脈炎;④心血管病、腎瘀血、腎動脈栓塞、腎梗塞。
3、物理化學因素。如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運動後等。
血尿的初步診斷
血尿是一個臨床上的症狀，而不是一種疾病，因此必須找出引起血尿的原因。下面的症狀可以對引起血尿的病因有初步提示。
1、急性腎小球腎炎： 血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發病前一周患扁桃體炎。
2、腎盂腎炎，腰痛、膀胱刺激症狀(尿急、尿頻、尿痛)並伴有畏寒、發熱。
3、泌尿系統結石，並向同側會陰部、大腿內側放射，可伴噁心、嘔吐等症狀，繼之出現不同程度的全程血尿，可能是腎及輸尿管結石。老年或兒童，終末血尿，伴會陰部鈍痛或劇痛，有明顯的尿頻、尿急、尿痛，有時有突然尿流中斷可能是膀胱結石、尿道結石。
4、腎結核 、尿痛，進行性加重，有結核病史，終末血尿(或大量全程血尿) 應警惕泌尿繫結核 。
5、腎及尿路損傷，如挫傷、撞傷、摔傷等。 會陰騎跨傷、骨盆骨折或腰部外傷後，出現全程肉眼血尿、尿道流血或不能排尿可能是泌尿系損傷，
6、過敏性紫癜 ，胃腸道出血，關節痛。皮膚有出血點2～4周後出現血尿。
7、藥物性血尿： 有些藥物對腎臟有損害，服用後可引起血尿。如慶大黴素、四環素、磺胺類藥物、卡那黴素、抗凝劑、環磷醯胺、汞劑、甘露醇、斑蟊等。
8、腫瘤、無痛性、全程肉眼血尿或鏡下血尿，常有貧血，伴腰痛、腰部腫塊應警惕泌尿系統惡性腫瘤(腎腫瘤、膀胱腫瘤)應立即去醫院診治 。
9、運動性血尿、勞動後，出現輕度全程肉眼血尿，無其他症狀體徵，3～7天後恢復 可能是運動性血尿。
10、腎下垂，隨著立位工作時間延長，腰酸腰痛逐漸加劇，並出現血尿，特別是明顯瘦弱者在立位腹部可捫及包塊 可能是腎下垂。
應對血尿：
當出現血尿時，要按照以下步驟應對。
1、排除假性血尿
發現血尿時應確定是否為真性血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和紅顏色尿，假性血尿，尿路以外部位(月經，子宮、陰道或肛門)出血污染尿液;紅色尿：①色素(甜菜根、氨替比林、利福平、卟啉、酚酞、山道年等。當排除上述各種情況，並作多次檢查均為血尿時才應重視，通過病史、體檢、化驗室檢查和其他輔助檢查作出診斷。
2、明確血尿發生的部位
當排尿開始為血尿，而後段尿液正常，一般多為尿道疾病;如排尿開始正常，快結
束時出現血尿，多為膀胱炎和前列腺病;如果為「全程血尿」，血色暗紅，一般多為腎臟的疾病引起。尿三杯試驗可以了解血尿的來源，方法十分簡單。取3隻杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段尿，第三杯取後段尿。如第一杯為血尿表示血來自尿道;第三杯血尿為終未血尿，病變多在膀胱或後尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病變在腎臟或在膀胱以上的泌尿道。 要明確血尿是由哪種疾病引起的，還是根據症狀和體體徵，進行各種體驗、X線及CT檢查，甚至腎臟的活組織穿剌檢查才能確診。
3、區分血尿來自腎實質還是來自尿路：
如在尿沉渣中發現管型，特別是紅細胞管型，表示出血來自腎實質;血尿伴有較嚴重
的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的徵象;如尿中能發現含有免疫球蛋白的管型則多為腎實質性出血;腎小球疾患導致的血尿，其紅細胞絕大部分是畸形的，其形態各異，大小明顯差異，而非腎小球性血尿，其紅細胞絕大多數大小正常，僅少部分為畸形紅細胞。非腎小球性血尿的病因十分複雜，應特別警惕泌尿生殖系統的惡性腫瘤。
4、 救護措施
(1) 血尿病因複雜，有的病情很嚴重，應速去醫院查找出血原因。
(2)積極就醫，在醫生指導下應用止血藥物，如安絡血、止血敏、維生素K，還可合用維生素C。
(3) 臥床休息，儘量減少劇烈的活動。口服安定5mg，每日3次，可起鎮靜作用。 對腎絞痛者，可給予阿托品、654-2等解痙藥物。
(4) 大量飲水，減少尿中鹽類結晶，加快藥物和結石排泄。腎炎已發生浮腫者應少飲水。
特別提示：
血尿是腫瘤不容忽視的危險信號。
中老年人肉眼可見的血尿，首先應當想到尿路腫瘤，如膀胱腫瘤、腎腫瘤、腎盂和輸尿管腫瘤、尿道腫瘤、男性前列腺腫瘤等。肉眼血尿是指排出的尿為鮮紅或粉紅的血色，有時甚至帶有小的凝血塊，肉眼可見的血尿中大約10%―15%是惡性腫瘤。
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