毒蛇咬傷後因毒素吸收而致病。我院在2005年收治2例毒蛇咬傷，現將急救與經驗教訓報告如下：
一、臨床資料
例1患者，男，34歲，因到離家約1公里的地方砍巴焦樹時被竹葉青蛇咬傷右小腿。回家後感右下肢流血、疼痛、腫脹逐漸加劇，但未作任何處理。由於地處偏僻，於傷後12小時被送入我科。入院時患者精神差，面色蒼白，嗜睡、尿量明顯減少，時有噁心、嘔吐等症狀。見創口仍有少許滲血，患肢高度腫脹達患肢腹股溝。入院後急行擴創、針刺排毒，傷口周圍、針刺部位濕敷季德勝蛇藥、補液、抗過敏藥物等處理後急轉icu病房監護。因並發急性腎衰竭，搶救無效死亡，共住院4天。
例2患者，女，51歲，因上山挖草藥不慎被蛇咬傷左手食指近節。此蛇當場被打死，頭為三角形，身為黃白顏色，身長約10cm。當日患者自行簡單排毒處理，傷後第一天感腫痛加劇，到附近衛生所就診，給予擴創排毒、補液等處理，但無好轉，於傷後46小時到我科就診，入院時患者精神欠佳、乏力、睏倦、不思飲食、低熱，但無尿量減少。入院後再次行擴創、針刺排毒、應用蛇藥、抗過敏、補液等治療。住院10天，痊癒出院。
二、急救
1、自救時可用繩索、手帕、植物藤、布帶於傷口近心端距離5cm處綑紮，鬆緊度以阻斷淋巴和靜脈回流為度，每隔20～30分鐘放鬆1～2分鐘，以防肢體缺血性壞死。在急救處理或有效蛇藥用後30分鐘後去除綁紮，如有條件應儘快送醫院處理。
2、排出傷口內毒素
擴創：傷口作「＋」字切口，便於毒液排出。
清洗傷口：用清水、肥皂水、鹽水或1∶5000高錳酸鉀溶液反覆沖洗傷口，再擠壓傷口周圍排出毒液，傷口用0.02%呋南西林溶液濕敷。
針刺排毒：咬傷超過24小時局部腫脹嚴重時，可用針在腫脹下端，每隔2～3cm刺一針孔，使患肢下垂：自上而下按壓，使毒汁從針眼流出，每日2～3次，連續2～3天。
蛇藥的應用：南通蛇藥，輕者5片/次，3次/d，重者10片/次，口服，4～6小時1次。將上述藥片用溫水溶化後敷於針刺部位和創口周圍。
小編提示：毒蛇咬傷後幾點急救方法
①蛇咬傷後，一時識別不出是否為毒蛇咬傷，先按毒蛇咬傷急救。
②就地急救處理，切忌跑動。
③在傷口上方紮緊止血帶。
④切開傷口，擠出毒液。
⑤用火燒烙蛇咬傷部位。
⑥應用蛇藥解毒：口服蛇藥片和用蛇藥外敷傷口周圍。
⑦經上述緊急處理後，迅速將傷員送往醫院進一步治療。
三、經驗教訓
①普及相關知識，提高全民素質，外出上山應做好穿高統鞋、戴手套等防護措施。②受傷後應保持冷靜，千萬不可以緊張、亂奔跑求救，也不可以給傷者使用酒、濃茶。應儘量減少運動，原地採取自救措施，這樣可減少毒素吸收。③受傷後應立即開始實施急救，切勿抱僥倖心理，這樣會延誤搶救時機。④蛇藥的應用應早期、足量。⑤擴創排毒應及時、徹底。
一、臨床資料
例1患者，男，34歲，因到離家約1公里的地方砍巴焦樹時被竹葉青蛇咬傷右小腿。回家後感右下肢流血、疼痛、腫脹逐漸加劇，但未作任何處理。由於地處偏僻，於傷後12小時被送入我科。入院時患者精神差，面色蒼白，嗜睡、尿量明顯減少，時有噁心、嘔吐等症狀。見創口仍有少許滲血，患肢高度腫脹達患肢腹股溝。入院後急行擴創、針刺排毒，傷口周圍、針刺部位濕敷季德勝蛇藥、補液、抗過敏藥物等處理後急轉icu病房監護。因並發急性腎衰竭，搶救無效死亡，共住院4天。
例2患者，女，51歲，因上山挖草藥不慎被蛇咬傷左手食指近節。此蛇當場被打死，頭為三角形，身為黃白顏色，身長約10cm。當日患者自行簡單排毒處理，傷後第一天感腫痛加劇，到附近衛生所就診，給予擴創排毒、補液等處理，但無好轉，於傷後46小時到我科就診，入院時患者精神欠佳、乏力、睏倦、不思飲食、低熱，但無尿量減少。入院後再次行擴創、針刺排毒、應用蛇藥、抗過敏、補液等治療。住院10天，痊癒出院。
二、急救
1、自救時可用繩索、手帕、植物藤、布帶於傷口近心端距離5cm處綑紮，鬆緊度以阻斷淋巴和靜脈回流為度，每隔20～30分鐘放鬆1～2分鐘，以防肢體缺血性壞死。在急救處理或有效蛇藥用後30分鐘後去除綁紮，如有條件應儘快送醫院處理。
2、排出傷口內毒素
擴創：傷口作「＋」字切口，便於毒液排出。
清洗傷口：用清水、肥皂水、鹽水或1∶5000高錳酸鉀溶液反覆沖洗傷口，再擠壓傷口周圍排出毒液，傷口用0.02%呋南西林溶液濕敷。
針刺排毒：咬傷超過24小時局部腫脹嚴重時，可用針在腫脹下端，每隔2～3cm刺一針孔，使患肢下垂：自上而下按壓，使毒汁從針眼流出，每日2～3次，連續2～3天。
蛇藥的應用：南通蛇藥，輕者5片/次，3次/d，重者10片/次，口服，4～6小時1次。將上述藥片用溫水溶化後敷於針刺部位和創口周圍。
小編提示：毒蛇咬傷後幾點急救方法
①蛇咬傷後，一時識別不出是否為毒蛇咬傷，先按毒蛇咬傷急救。
②就地急救處理，切忌跑動。
③在傷口上方紮緊止血帶。
④切開傷口，擠出毒液。
⑤用火燒烙蛇咬傷部位。
⑥應用蛇藥解毒：口服蛇藥片和用蛇藥外敷傷口周圍。
⑦經上述緊急處理後，迅速將傷員送往醫院進一步治療。
三、經驗教訓
①普及相關知識，提高全民素質，外出上山應做好穿高統鞋、戴手套等防護措施。②受傷後應保持冷靜，千萬不可以緊張、亂奔跑求救，也不可以給傷者使用酒、濃茶。應儘量減少運動，原地採取自救措施，這樣可減少毒素吸收。③受傷後應立即開始實施急救，切勿抱僥倖心理，這樣會延誤搶救時機。④蛇藥的應用應早期、足量。⑤擴創排毒應及時、徹底。
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