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右下腹疼痛要注意,警惕出現闌尾炎

2023年11月05日

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(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理
摘要:2月前患者因闌尾炎進行過保守治療,1周前再次出現右下腹疼痛,且疼痛較前加重,遂到我院就診,完善相關檢查後確診為急性闌尾炎,予以腹腔鏡下闌尾切除術,手術順利,術後症狀緩解,現已出院。
【基本信息】女、18歲
【疾病類型】急性闌尾炎
【就診醫院】全椒縣人民醫院
【就診時間】2021年6月
【治療方案】腹腔鏡下闌尾切除術
【治療周期】住院周
【治療效果】治癒,症狀消失
一、初次面診
患者2個月前無明顯誘因出現右下腹疼痛,最開始只是臍周疼痛,為隱痛,可忍受,後逐漸感到疼痛轉移至右下腹,且疼痛程度較前加重,休息後沒有緩解,就到當地醫院進行了檢查,其中闌尾彩超提示有闌尾炎性改變,當時給予的是抗感染等保守治療(具體不詳),治療後症狀緩解,就自行回家了,未進一步診治。
1周前,患者再次出現右下腹疼痛,呈陣發性絞痛,伴噁心,無嘔吐,其它無明顯異常表現,遂到我科就診。患者入院以後,對她進行了體格檢查,可見患者精神狀況好,神志清楚,皮膚未見異常,脈搏、甲狀腺、胸廓正常,心音、心率正常,遂針對性的做了腹部的專科檢查,可見腹部平坦、柔軟,沒有觸及包塊,墨菲氏征呈陰性,但輕壓右下腹時患者表現有輕壓痛和反跳痛,基於檢查結果,再結合患者的臨床症狀,初步診斷為急性闌尾炎。
二、治療經過
通常闌尾炎的治療以手術切除為主,且該患者進行過保守治療,但出現了復發,因此建議患者進行腹腔鏡下闌尾切除術,這類手術損傷小,傷口及其腹腔里的併發症也比較少,患者恢復起來快,患者及家屬表示同意。
隨後我為患者進行了闌尾切除手術,術中將病理組織送檢,病理診斷為急性單純性闌尾炎伴闌尾腔內積血、積膿,同時還存在闌尾周圍炎,進一步驗證了診斷。術後患者無明顯不適,腹痛症狀明顯緩解。
三、治療效果
手術順利,患者症狀緩解,右上腹無明顯疼痛,噁心感消失,傷口恢復良好,精神狀態佳,大小便通暢,且無其他不適症狀,住院1周後出院,囑咐患者注意傷口的護理,不要沾水,定期換藥,注意休息,飲食清淡、規律,適當運動。
四、注意事項
1、患者出院後一段時間內,要注意休息,不要勞累,避免受涼,同時還要進行適當的活動,防止腸粘連。
2、飲食上,患者要保證清淡、營養,同時三餐儘量定時定量,不要暴飲暴食。
3、生活作息要規律,尤其不要熬夜。
4、出院後還是繼續觀察傷口恢復情況,不要沾水,如有任何不適,及時就醫。
五、個人感悟
闌尾炎屬於常見病,其典型症狀就是轉移性右下腹痛,很多患者還會伴有噁心、嘔吐、發熱等症狀,本例患者主要是右下腹痛和噁心。導致急性闌尾炎發病的因素比較多,包括梗阻、感染等。其次,急性闌尾炎的發病還與不良的飲食習慣、便秘以及遺傳等因素有關係。
因此建議大家保持良好的飲食習慣,不要飽一餐餓一餐,也不要暴飲暴食,最好是三餐定時定量,營養均衡、清淡,尤其忌食生冷、油膩、燻烤以及辛辣類的刺激性食物。同時,生活中也要注意適量的運動,作息規律,有助於預防闌尾炎的發生。
提示:如需用藥或了解更多專業用藥知識,請諮詢專業醫生或藥師,如有不適請及時線下就醫

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