楊志芳
雲南省勐臘縣人民醫院，雲南勐臘 666300
[摘要] 目的 分析研究心血管疾病誘發原因以及內科優質護理的臨床效果。方法 抽取近年來在我院收治的140例患有心血管疾病的病人，採用隨機抽取模式，隨機分為實驗組和對照組，每組各70例，對照組採用傳統常規臨床護理，實驗組在對照組的基礎之上採用優質護理，對比兩組病人的臨床治療效果。結果 兩組病人經過臨床護理以後，實驗組病人治療效果以及心理狀況明顯優於對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組病人護理滿意度明顯優於對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對心血管疾病病人採用內科優質護理模式，不但可以使致殘、致死率明顯減低，同時使護理滿意度明顯提高，使病人生活質量得到保障，具有臨床推廣價值。
[
關鍵詞 ] 護理干預；內科；心血管疾病；誘因
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）03（b）-0031-02
心血管疾病在臨床當中是一種常見疾病，它又被稱之為循環系統疾病，當中有心臟、血管等，可以分為兩種，其中包括急性和慢性，通常和動脈硬化有密切關係。根據相關報道表明，最近幾年，心血管疾病患者每年呈現遞增趨勢，已經引起人們的廣泛關注[1]。因為心血管疾病發病誘因非常複雜，致殘、致死率較高，對病人的生存質量帶來非常嚴重的影響。所以不但要對病人採取合理有效的治療措施，同時優質護理也是其中的一個重要組成部分，對病人生活質量起到非常關鍵的作用。本文抽取近年來在我院收治的患有心血管疾病病人140例，採取內科優質護理模式，並取得顯著治療效果，現將具體情況報道如下。
1資料與方法
1．1一般資料
抽取近年來在我院收治的140例患有心血管疾病的病人，當中男79例、女61例，年齡在42~81歲，平均年齡在52.4歲。兩組的年齡，疾病情況等差異不具有統計學意義（P>0.05），兩組患者具有可比性。採用隨機抽取的方式，隨機分為實驗組和對照組，每組各60例；對照組採用傳統常規護理模式，實驗組在對照組基礎之上採用內科優質護理模式。
1.2誘發因素
①病人情緒波動較大或者運動量過大。大部分病人在發生疾病之前都有過不同程度的大量運動或者情緒波動較大，導致誘發心血管疾病；②天氣變化：當天氣變化比較大的時候，對老年人的有氧鍛鍊和血液循環影響非常大，進而使發生心血管疾病的幾率明顯上升；③不良飲食習慣也是誘發心血管疾病的關鍵因素之一，其中包括有暴飲暴食、吸煙、酗酒以及食用辛辣食物都會導致病人膽固醇明顯上升，進而形成動脈硬化，然而飽和脂肪酸明顯增多能夠使血小板功能下降，甚至出現血栓，最後誘發心血管疾病。
1.3臨床護理方法
1.3.1對照組護理方法 對照組對病人採取傳統常規臨床護理模式。
1.3.2實驗組護理方法 ①心理護理：因為病人對這種疾病沒有一個明確的認知，在整個治療當中往往會出現憂鬱、緊張以及害怕等心理問題，所以在對病人採取治療之前，護理人員應該詳細觀察病人心理變化，並且根據這些心理變化採取相對應的處理措施。護理人員要向病人耐心講解整個治療過程以及療效等，並向病人介紹相關成功案例。由於每一個病人的病情都不一樣，所以要採取相對應的健康教育指導，告訴患者相關注意事項和應該怎樣預防合併症，使病人對整個治療有一個明確認識，同時可以使病人不良情緒給予消除，使病人建立一個戰勝疾病的自信心，不但可以積極配合醫生工作，同時還能夠自主預防疾病發生。與此同時在整個治療當中要常常去探望患者，對一些病人所提出的一些問題給予耐性回答，最大限度滿足病人的基礎需要，這樣可以使病人產生一種被尊重的感覺，使護理人員和病人之間的距離得到拉近。②休息護理：病人必須要保證睡眠治療，如果有特殊情況發生，可以採用鎮靜劑（小劑量）。心功能Ⅰ級的病人不建議限制病人運動，可是應該在保證睡眠質量的前提下進行活動。心功能Ⅱ級的病人應該限制病人運動，而且要延長臥床休息時間。③飲食護理：一定要減少鈉鹽攝入，以免出現水腫症狀，並且根據病人實際情況採取低鹽或者無鹽飲食，每日液體攝入量應該＜75ml/kg[2]，充血性心力衰竭當中水瀦留通常是因為鈉瀦留造成的，對心力衰竭危重的病人，特別是合併腎臟功能下降的病人，因為排水功能下降，因此需要限制鈉鹽的攝入，同時還要對液體滲入給予嚴格控制，以免出現稀釋性低鈉血症，這種症狀是誘發心力衰竭（頑固性）的關鍵原因。鉀平衡紊亂是在心力衰竭（充血性）當中最為常見的電解質紊亂，鉀缺失會造成十二指腸麻痹，心率失常以及呼吸困難等，而且還容易引發重度（洋地黃），對病人身體造成非常大的損失。因此對長時間採取利尿劑的病人應該多食用一些含有鉀的食物。應該採用高熱量、高蛋白、高維生素，容易消化的食物，不要暴飲暴食，由於過度飲食會使心臟負荷加重，進而導致心力衰竭[3]。心絞痛、高血糖和肥胖病人應該選擇低脂肪和低膽固醇食物。必須要戒煙戒酒，不要吃辛辣食物。並且護理人員要叮囑患者少量飲水和水分較大的水果和蔬菜，同時要教會患者如何辨別食物當中的含水量，對出入量給予詳細記錄。
1.4護理滿意度評價標準
護理滿意度評價標準：使用我科室自主研製的滿意度評價標準，其中包括非常滿意、一般滿意、不滿意；滿意率採用非常滿意例數+一般滿意例數來進行判定。
1.5統計學分析
統計分析採用spss 14.0軟體包進行分析處理，計數資料採用（n，%）表示，兩樣本率比較都使用χ2檢驗，t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1實驗組和對照組病人恢復情況之間比較
通過臨床護理以後，實驗組病情恢復情況和心理情況明顯優於對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05），具體情況見表1。
2.2實驗組和對照組護理滿意度之間的對比
實驗組病人一共70例，其中非常滿意有62例，一般滿意有4例，不滿意4例，滿意率為94.2%；對照組病人一共70例，其中非常滿意有53例，一般滿意有3例，不滿意14例，滿意率為80%。結果表明，實驗組病人護理滿意度情況明顯優於對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。
3討論
現如今，隨著社會經濟的不斷發展，人們生活水平也明顯提高，其中飲食結構也在悄然的發生著變化，不合理飲食使導致動脈硬化的關鍵原因之一，根據相關臨床實踐研究表明，先是出現血脂異常上升，進而引發動脈硬化。這就表明膳食習慣和動脈硬化是因為脂質代謝紊亂導致的心力衰竭，對病人的生活、工作帶來非常大的影響。病人不但要主動配合醫生治療，同時還要預防可以引發心力衰竭的相關原因，例如，天氣變化較大的時候應該適當增減衣服，以免發生感冒。在生活當中一定要保持一個良好的心態，情緒波動不要過大，以免因激動導致心血管疾病發生。患者在痊癒出院以後應該定期去醫院進行複查，應該謹遵醫囑，正確合理的使用藥物，儘量不要在寒冷天氣出門活動。還有就是對冠心病、胸悶以及氣短的病人，應該及時採取合理有效的治療。本文實驗結果顯示實驗組護理滿意度明顯優於對照組（P<0.05），實驗組病情恢復情況和心理情況明顯優於對照組（P<0.05），這就表明，心血管病人採取內科優質護理可以取得顯著的治療效果，不但使合併症發生率明顯降低，同時也使護理滿意度明顯提高，對病人生存質量起到至關重要的作用，在臨床當中值得大力推廣。
[
參考文獻]
[1] 陳梅仙.淺析心血管疾病的誘因與內科護理體會[J].中外醫療，2010,19（1）：127.
[2] 魯文舉.心血管疾病的誘因與內科護理效果觀察[J].中國藥物經濟學，2012,1（3）：174.
[3] 馬慧霞,馬淑芳.心血管疾病一般護理體會[J].齊齊哈爾醫學院學報,2010,9(15):236-237.
（收稿日期：2013-10-10）
雲南省勐臘縣人民醫院，雲南勐臘 666300
[摘要] 目的 分析研究心血管疾病誘發原因以及內科優質護理的臨床效果。方法 抽取近年來在我院收治的140例患有心血管疾病的病人，採用隨機抽取模式，隨機分為實驗組和對照組，每組各70例，對照組採用傳統常規臨床護理，實驗組在對照組的基礎之上採用優質護理，對比兩組病人的臨床治療效果。結果 兩組病人經過臨床護理以後，實驗組病人治療效果以及心理狀況明顯優於對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組病人護理滿意度明顯優於對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對心血管疾病病人採用內科優質護理模式，不但可以使致殘、致死率明顯減低，同時使護理滿意度明顯提高，使病人生活質量得到保障，具有臨床推廣價值。
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關鍵詞 ] 護理干預；內科；心血管疾病；誘因
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）03（b）-0031-02
心血管疾病在臨床當中是一種常見疾病，它又被稱之為循環系統疾病，當中有心臟、血管等，可以分為兩種，其中包括急性和慢性，通常和動脈硬化有密切關係。根據相關報道表明，最近幾年，心血管疾病患者每年呈現遞增趨勢，已經引起人們的廣泛關注[1]。因為心血管疾病發病誘因非常複雜，致殘、致死率較高，對病人的生存質量帶來非常嚴重的影響。所以不但要對病人採取合理有效的治療措施，同時優質護理也是其中的一個重要組成部分，對病人生活質量起到非常關鍵的作用。本文抽取近年來在我院收治的患有心血管疾病病人140例，採取內科優質護理模式，並取得顯著治療效果，現將具體情況報道如下。
1資料與方法
1．1一般資料
抽取近年來在我院收治的140例患有心血管疾病的病人，當中男79例、女61例，年齡在42~81歲，平均年齡在52.4歲。兩組的年齡，疾病情況等差異不具有統計學意義（P>0.05），兩組患者具有可比性。採用隨機抽取的方式，隨機分為實驗組和對照組，每組各60例；對照組採用傳統常規護理模式，實驗組在對照組基礎之上採用內科優質護理模式。
1.2誘發因素
①病人情緒波動較大或者運動量過大。大部分病人在發生疾病之前都有過不同程度的大量運動或者情緒波動較大，導致誘發心血管疾病；②天氣變化：當天氣變化比較大的時候，對老年人的有氧鍛鍊和血液循環影響非常大，進而使發生心血管疾病的幾率明顯上升；③不良飲食習慣也是誘發心血管疾病的關鍵因素之一，其中包括有暴飲暴食、吸煙、酗酒以及食用辛辣食物都會導致病人膽固醇明顯上升，進而形成動脈硬化，然而飽和脂肪酸明顯增多能夠使血小板功能下降，甚至出現血栓，最後誘發心血管疾病。
1.3臨床護理方法
1.3.1對照組護理方法 對照組對病人採取傳統常規臨床護理模式。
1.3.2實驗組護理方法 ①心理護理：因為病人對這種疾病沒有一個明確的認知，在整個治療當中往往會出現憂鬱、緊張以及害怕等心理問題，所以在對病人採取治療之前，護理人員應該詳細觀察病人心理變化，並且根據這些心理變化採取相對應的處理措施。護理人員要向病人耐心講解整個治療過程以及療效等，並向病人介紹相關成功案例。由於每一個病人的病情都不一樣，所以要採取相對應的健康教育指導，告訴患者相關注意事項和應該怎樣預防合併症，使病人對整個治療有一個明確認識，同時可以使病人不良情緒給予消除，使病人建立一個戰勝疾病的自信心，不但可以積極配合醫生工作，同時還能夠自主預防疾病發生。與此同時在整個治療當中要常常去探望患者，對一些病人所提出的一些問題給予耐性回答，最大限度滿足病人的基礎需要，這樣可以使病人產生一種被尊重的感覺，使護理人員和病人之間的距離得到拉近。②休息護理：病人必須要保證睡眠治療，如果有特殊情況發生，可以採用鎮靜劑（小劑量）。心功能Ⅰ級的病人不建議限制病人運動，可是應該在保證睡眠質量的前提下進行活動。心功能Ⅱ級的病人應該限制病人運動，而且要延長臥床休息時間。③飲食護理：一定要減少鈉鹽攝入，以免出現水腫症狀，並且根據病人實際情況採取低鹽或者無鹽飲食，每日液體攝入量應該＜75ml/kg[2]，充血性心力衰竭當中水瀦留通常是因為鈉瀦留造成的，對心力衰竭危重的病人，特別是合併腎臟功能下降的病人，因為排水功能下降，因此需要限制鈉鹽的攝入，同時還要對液體滲入給予嚴格控制，以免出現稀釋性低鈉血症，這種症狀是誘發心力衰竭（頑固性）的關鍵原因。鉀平衡紊亂是在心力衰竭（充血性）當中最為常見的電解質紊亂，鉀缺失會造成十二指腸麻痹，心率失常以及呼吸困難等，而且還容易引發重度（洋地黃），對病人身體造成非常大的損失。因此對長時間採取利尿劑的病人應該多食用一些含有鉀的食物。應該採用高熱量、高蛋白、高維生素，容易消化的食物，不要暴飲暴食，由於過度飲食會使心臟負荷加重，進而導致心力衰竭[3]。心絞痛、高血糖和肥胖病人應該選擇低脂肪和低膽固醇食物。必須要戒煙戒酒，不要吃辛辣食物。並且護理人員要叮囑患者少量飲水和水分較大的水果和蔬菜，同時要教會患者如何辨別食物當中的含水量，對出入量給予詳細記錄。
1.4護理滿意度評價標準
護理滿意度評價標準：使用我科室自主研製的滿意度評價標準，其中包括非常滿意、一般滿意、不滿意；滿意率採用非常滿意例數+一般滿意例數來進行判定。
1.5統計學分析
統計分析採用spss 14.0軟體包進行分析處理，計數資料採用（n，%）表示，兩樣本率比較都使用χ2檢驗，t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1實驗組和對照組病人恢復情況之間比較
通過臨床護理以後，實驗組病情恢復情況和心理情況明顯優於對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05），具體情況見表1。
2.2實驗組和對照組護理滿意度之間的對比
實驗組病人一共70例，其中非常滿意有62例，一般滿意有4例，不滿意4例，滿意率為94.2%；對照組病人一共70例，其中非常滿意有53例，一般滿意有3例，不滿意14例，滿意率為80%。結果表明，實驗組病人護理滿意度情況明顯優於對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。
3討論
現如今，隨著社會經濟的不斷發展，人們生活水平也明顯提高，其中飲食結構也在悄然的發生著變化，不合理飲食使導致動脈硬化的關鍵原因之一，根據相關臨床實踐研究表明，先是出現血脂異常上升，進而引發動脈硬化。這就表明膳食習慣和動脈硬化是因為脂質代謝紊亂導致的心力衰竭，對病人的生活、工作帶來非常大的影響。病人不但要主動配合醫生治療，同時還要預防可以引發心力衰竭的相關原因，例如，天氣變化較大的時候應該適當增減衣服，以免發生感冒。在生活當中一定要保持一個良好的心態，情緒波動不要過大，以免因激動導致心血管疾病發生。患者在痊癒出院以後應該定期去醫院進行複查，應該謹遵醫囑，正確合理的使用藥物，儘量不要在寒冷天氣出門活動。還有就是對冠心病、胸悶以及氣短的病人，應該及時採取合理有效的治療。本文實驗結果顯示實驗組護理滿意度明顯優於對照組（P<0.05），實驗組病情恢復情況和心理情況明顯優於對照組（P<0.05），這就表明，心血管病人採取內科優質護理可以取得顯著的治療效果，不但使合併症發生率明顯降低，同時也使護理滿意度明顯提高，對病人生存質量起到至關重要的作用，在臨床當中值得大力推廣。
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參考文獻]
[1] 陳梅仙.淺析心血管疾病的誘因與內科護理體會[J].中外醫療，2010,19（1）：127.
[2] 魯文舉.心血管疾病的誘因與內科護理效果觀察[J].中國藥物經濟學，2012,1（3）：174.
[3] 馬慧霞,馬淑芳.心血管疾病一般護理體會[J].齊齊哈爾醫學院學報,2010,9(15):236-237.
（收稿日期：2013-10-10）
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