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重症多形紅斑

2023年10月18日

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患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 患者女 24歲 發病時間:2011-5-6 病情:手足水皰 上身後背前臂紅斑 口腔外陰皆有紅斑 治療:在北醫三院住院一個月問題:皮膚有黑斑,外陰持續破損流血 現在已經半年,手足水泡消失,口腔五官已好,皮膚有黑色斑點未痊癒,外陰比較嚴重,仍然破損出血.曾經去婦科醫院看過,未查出破損不愈的緣由,外敷紅黴素軟膏,不見好轉。 現在人在北京,工作也辭掉了,希望養好身體,恢復痊癒,大夫能否給一些治療建議?北京兒童醫院皮膚科張斌
北京地壇醫院皮膚性病科張斌
多形紅斑為急性炎症性皮膚病,不會遷延這麼長時間的。
重症型,又稱stevens-Johnson綜合徵,一般多有用藥史,典型表現為水腫型鮮紅色或紫紅色斑,並出現虹膜樣損害,中央可出現水皰。同時眼、口腔、鼻腔、生殖器、呼吸道、消化道粘膜等可以同時受累,出現潰瘍甚至壞死。自覺疼痛。可以伴有發熱、頭痛、關節痛等全身症狀。
治療:
1、抗組胺藥物;
2、酌情加抗生素;如抗病毒藥物阿昔洛韋,或抗細菌藥物,紅黴素等
3、硫代硫酸鈉,維生素c,葡萄糖酸鈣等;
4、激素治療:待病情控制後可以逐漸減量;
5、其他:雷公藤多苷等。
6、局部注意防止感染,滲出較重時給予3%硼酸溶液濕敷或者0.05%黃連素濕敷,破潰處外用百多邦等抗生素軟膏。
7、中醫中藥治療等。
外陰還是建議婦科就診。

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