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博士的千里求醫路

2023年10月18日

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28歲徐女士是一個優秀的博士生,儘管學業有成的她,也有擺脫不了的煩惱。在門診碰到她時,她說自己是從武漢千里迢迢趕過來的,她8個月前突然出現頸肩背部持續性酸痛脹痛,也許是當時備戰考博太緊張壓抑,起初也沒放在心上,漸漸沒想到卻越來越重,落下病根。徐女士說自己說自己早上起來特別疼,特別難受,反而慢慢活動舒展開來後疼痛減輕。常常疼痛影響夜晚睡眠質量,夜間痛醒,非常痛苦。同時需要服用佐匹克隆幫助睡眠,止疼藥物吃了也沒什麼作用,衝擊波理療稍有改善。同時,她多次按摩拔罐等理療,後背皮膚色素沉著嚴重,但仍沒有根治她的疼痛。對於這樣一個大範圍肌筋膜炎患者,保守治療無效,我們對她行超聲引導下微創治。
手術直播:
我們讓徐女士趴在手術台上,頸部、胸背部常規消毒鋪巾。
使用低頻探頭,在B超引導下對患者左側頸4-胸6節段椎旁依次神經阻滯。
考慮到徐女士背後肌肉緊繃,長期按摩使她的後背肌肉韌、實。我們在B超引導下取撥針依次刺入左側胸2-胸6節段椎旁處,術中穿刺到位,進行松解治療。

最後我們在超聲引導下於左側左側頸4-胸6節段椎旁神經卡壓松解治療。對穿刺點進行消毒,穿刺部位貼無菌敷貼。
復旦大學附屬華東醫院疼痛科鄭擁軍主任在此給您科普撥針小知識:
撥針是用優質彈性鋼材製作,利用針具對人體軟組織的槓桿作用,可對攣縮、僵硬的肌筋膜組織進行持續的挑撥,使多年靜力性損傷形成攣縮的肌腱、相嵌的肌纖維組織逐漸鬆開,減少對神經、血管的壓迫,恢復人體正常組織生理功能。
人體的筋膜組織分為淺深兩層,淺筋膜與皮膚的間隙之間是人體淺表微循環的重要通道。淺層筋膜勞損過程中,反覆多次的炎症、肥厚、增生、粘連,逐漸與皮膚及肌肉之間發生廣泛性大面積粘連,淺表皮神經受到卡壓,淺表組織微循環功能障礙;病變區域出現疼痛、麻木、怕冷、肌肉僵硬、軀體運動功能障礙表現。
而撥針針體長針頭圓鈍,可以對枕、頸、項、背、腰等部位的淺層筋膜與皮膚之間進行大面積平行穿插松解,可以治療枕頸背腰部位淺筋膜病變,使患者臨床症狀得到近、遠期明顯改善。

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