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甲減的危害 准媽媽不得不防

2023年09月06日

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  5月23日-30日是國際甲狀腺知識宣傳周,此次國際甲狀腺知識宣傳周的主題是「為了下一代的智商,關注甲狀腺健康」。目前我國懷孕婦女甲減的患病率高達10%-15%,懷孕期間母體患有不同類型的甲減,能夠導致後代智力水平下降6-8分,還會造成孕婦流產和妊娠期併發症顯著增加。為了保證人口出生素質,建議育齡期女性(特別是甲狀腺疾病高危人群)在準備懷孕或懷孕早期 (最好在懷孕前8周)積極檢查甲狀腺功能。
  甲狀腺疾病作為第二大內分泌系統疾病,是一種不易被識別但危害性高的慢性病。中國首次十城市社區居民的甲狀腺疾病流行病學調查結果顯示,甲狀腺功能減退症(簡稱甲減)患病率為6.5%,即十城市社區人口中每15人中即存在1位甲減患者;但由於其症狀隱匿,目前僅有不到5%的患者接受了治療。專家提醒大眾,甲狀腺疾病對女性特別是育齡期女性的危害極為巨大,不但威脅到她們自身的健康,也會威脅到後代的發育。
  ■危害之一:
  導致寶寶智力下降
  專家們認為,甲減女性生下的嬰兒罹患某些疾病的危險會增加,其中大多數是智力和發育上的問題:已有多項研究表明,孕婦患臨床甲減、亞臨床甲減、低T4血症或TPOAb陽性會使流產和妊娠期併發症顯著增加,並造成胎兒腦發育障礙,導致後代智商下降6-8分,而患有上述4種疾病的女性占孕婦的10%-15%。
  目前認為,只有在懷孕前或懷孕早期診斷出甲減,及早治療,才能避免後代智力受損。但是甲減沒有或僅有輕微臨床症狀,且這些症狀易與妊娠反應混淆,不易被診斷,因此導致治療率偏低。
  ■危害之二:
  增加孩子出生缺陷機會
  甲減可能增加孩子的出生缺陷。新的研究發現有甲狀腺疾病的婦女更可能生下心臟、腎或腦異常的後代。這項來自美國的研究顯示,患有甲狀腺疾病的母親(其中既有甲亢、也有甲減的母親,以甲減更為多見)生產的嬰兒發生出生缺陷(大腦、腎臟、心臟缺陷以及唇裂、齶裂、多指等)的比例約為18%。而在普通人群中,該比例僅為3%左右。
  ■危害之三:
  為女性健康減分
  甲減不僅會累及下一代,對育齡期女性本身的健康影響也很大。女性甲狀腺功能減退患者在懷孕期間,不能得到早期診斷和及時治療,可能造成流產、早產、胎盤早剝(非常嚴重的併發症,會威脅母親和胎兒的生命)、圍產期胎兒死亡等不良生產事件。
  鑒於懷孕期間甲減對母子兩代人的健康影響巨大,專家建議育齡期女性在準備懷孕或懷孕早期(最好在懷孕前8周)積極檢查甲狀腺功能。如果懷孕前發現甲狀腺功能減退, 應通過治療使甲狀腺功能達標後再孕育下一代;如果在懷孕期間確診甲減,應儘早進行藥物干預治療,啟動時機應當在懷孕的前8周,儘早達標,以保證後代智力發育的正常。
  專家同時強調,甲減並不是育齡期女性特有的疾病。男性和非育齡期女性都有可能被甲減「青睞」。前不久退役的足球明星羅納爾多就是因為甲減影響到身體健康而提前結束了他的體育生涯。甲減的臨床表現與「亞健康」相似,諸如畏寒、乏力、便秘、食慾低下、嗜睡、記憶力減退,體重增加等,因此常常容易被忽視,延誤了診斷和治療。然而,甲減可危及到全身各組織和器官的健康,如果未能及時發現和治療,甲減最後會使患者心肌梗死、腎功能衰竭的風險大大增加,甚至導致老年認知方面的障礙。因此,當大家出現「亞健康」症狀,如不明原因的疲倦且長時間不能緩解等,建議前往內分泌科或相關科室查查甲狀腺功能。

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