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「視力、度數、屈光度」三者的關係!

2023年09月09日

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  常常有人問起:我的視力多少多少,那應該是多少度?應該配多少度的眼鏡?有的會說我現在是多少度,那我的視力應該是多少?屈光和度數究竟是什麼關係?
  首先說視力,簡單說就是人們看清視物的能力,視力的好壞是以看清視物的遠近來評判的,好的有1.5、2.0,差的有0.1、眼前辯指、光感(也就是看不清事物,只能感受光的存在)。影響視力的因素很多,眼部炎症可以造成視力下降(沙眼、紅眼病等);外傷也可以造成視力下降;晶體混濁、玻璃體混濁、視網膜的病變等疾患也可以引起視力的下降;但大部分青少年學生的視力下降多與近距離用眼疲勞有關,多是調節障礙和最終引起的器質性病變(也就是眼球的前後徑發生了改變,眼睛外突)。
  屈光一般指對平行光線的光路的改變,針對眼睛來說最直接的屈光的改變就是反應在晶狀體的彎曲程度上,視物越近,晶狀體的曲度就越大,在調節上來說就是越費力,反應在自我感覺上就是眼睛疲勞,也就相當於近距離看書時間過久的症狀;晶狀體是人眼看遠、看近的最直接的調節結構,相當於一個凸透鏡,與物理學的凸透鏡的不同表現在它是可調節的,也就是可以根據自身的需要來調節它的彎曲程度,來改變焦點的遠近達到看清物體的目的。
  度數的確定有一定的要求,一般是人們看清5米處視力表的1.0的位置的最低度數為依據,它只是人們看清規定事物的一個狀態的具體曲度的指標。改變了位置就會有不同的要求和反映,所以眼鏡是無需一直佩戴的,它只是人們看清大概5米處是自身所需要的屈光的改變。
  人們配鏡得初衷往往是因為看不清遠處的事物(如黑板、對面走來的人的面目、前方過來的車輛等),而驗光配鏡的目的也就是解決看遠的問題,所以配鏡就有一個原則,也就是以看清5米處1.0的視力表的最低度數為依據。遺憾的是我們的眼科醫生吧經給念歪了。眼鏡本應該有選擇地佩戴,卻偏要告訴近視患者要經常佩戴,試想一直佩戴的結果:其一是自身看遠調節的放棄,因為無需自身調節;看近是無需眼鏡就能看清,卻錯誤的佩戴用以看清大概5米處的近視眼鏡,這時要看清近處的物體無異又額外的的增添了眼肌的調節負荷,相當於額外的要把看遠在調節成功看近。這就是為什麼人們常常發問,醫生說配戴眼鏡可以控制度數發展,為什麼眼鏡越戴越深?
  很簡單,眼科醫生忽略了一個最基本的事實:眼鏡只是矯正視力,不是治療手段,無益於自身裸眼視力的提高,錯誤的把一個權益之計當成了一成不變的真理,當成了靈丹妙藥。說的更直接些,近視眼鏡無非是為了看清大概5米處的物體,其他一無是處。人們在老花鏡上就能做到理性:稍微觀察一下就會發現,花眼者常常是看近才戴上眼鏡,看完就自行去掉眼鏡,因為花眼看遠是無需眼鏡的,如果一直佩戴只會增加看遠的調節不適。但近視眼鏡的錯誤佩戴要歸功於我們眼科醫生最初的懵懂和不加思索,後來則是部分醫生的惡意誤導。
  視力往往是指我們眼底視網膜成清晰物像的能力;而度數則是指我們眼睛屈光系統的屈光度。不同的人,相同的度數可以有不同的視力;同樣,相同的視力也可以有不同的度數。但對於同一個人,在相同的時期,度數越高,視力就越差。兩者有一定的相關性,卻沒有相互換算的公式。客觀的說平時應該關心的是視力,而不是度數。驗光配鏡的思維習慣,把人們引入了配鏡的誤區,而一旦配鏡就基本上等於放棄治療,所以學院派的傳統眼科就有了近視不能治療結論,這種誤導甚至不自覺,但危害卻是巨大的。
  近視眼鏡只是一種視力矯正工具,而非治療方法。它唯一的功效就是提高矯正視力,對裸眼視力的提高沒有任何作用,相反,對裸眼視力的加速下降起到了推波助瀾的作用。人們戴上近視鏡,他的遠視力是提高了,但他眼肌的自我調節功能也同時放棄了,僵持的眼肌並沒有得到有效的緩解。看近的時候也戴眼鏡的情況下,額外加重了眼肌的負擔,因為眼睛首先要抵消掉眼鏡的度數,然後再看清。這樣就比不戴眼鏡時額外的增加了對眼睛的曲光調節。所以造成了視力的加速下降和眼鏡度數的飛速發展。這就是眼鏡為什麼越戴度數越深的主要原因。
  一直以來眼科醫學的發展有一個很明顯的誤區:把驗光看得相當重要,也正因此造成了現在嚴重的現實。當今準分子雷射手術和角膜塑形鏡的引入與過去西洋眼鏡的引入如出一轍,都採取了兼收並蓄的方式,稍微理性一點、辯證一些,就會採取揚棄的態度,很遺憾沒有。大有主流醫學的味道,大有代替驗光配鏡的味道。驗光配鏡的普及,造成了不可控制的局面。非但不去反思,而等同驗光配鏡的雷射手術和角膜塑形鏡又開始遍地開花,是喜、是憂,天知、地知、心知,時間會證明一切。
  永遠記住一點:時尚不一定科學。如果從事科研的人員或者醫學工作者只會追求時尚和短期利益,而不是潛心鑽研,科學分辨,那將是人類的災難。
  弄清楚了以上三者的關係,也就明白了如何正確的佩戴眼鏡,也就明白了為什麼說過分的依賴眼鏡是造成度數加速增加和視力快速下降的罪魁禍首。所以近視配鏡、雷射手術、角膜塑形鏡等是種無奈,而不是什麼不二法門。觀念決定結果,治療才是最為關鍵的,配合有效的治療才是有的放矢,才是控制度數發展的關鍵。有效的視功能訓練是真真正正針對近視病因進行的自我調節功能訓練,配合雙眼同步眼肌療法無異在這方面有著獨特的優勢。
  雖然很多人受傳統觀念的影響,並不相信這些,但,時間會證明一切,進步的終歸會得到承認和普及,希望越來越多的人能快速轉變觀念,走到正確的路線上來,別再被誤導而葬送孩子的視力。

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