新型撳針聯合穴位貼敷預防全麻手術術後噁心嘔吐臨床研究

張 ,楠
蘇州市中西醫結合醫院江蘇蘇州 215101
摘要：目的：分析探究新型撳針和穴位貼敷聯合預防全麻手術術後患者噁心嘔吐的作用價值。方法：從我院2022年1月至6月之間接收的骨科全麻手術患者中隨機選出110例作為研究對象，分組進行對照研究，其中對照組應用地塞米松進行干預，研究組應用新型撳針聯合穴位貼敷進行干預，組間比較各組的干預效果。結果：統計術後24小時各組的噁心、嘔吐發生率，經過比較，可以得知，與對照組相比，研究組的發生率更低（P<0.05）。經過統計學分析，我們發現，與對照組相比，研究組患者的生活質量得分更高（P<0.05）。結論：在預防手術患者術後噁心嘔吐方面應用新型撳針聯合穴位貼敷方案具有良好的作用效果，可在臨床領域大規模推廣普及。
關鍵詞：新型撳針；穴位貼敷；全麻手術；噁心；嘔吐
術後噁心嘔吐是一種普遍存在的併發症，其發生機率介於20%到30%，通常會在術後24到48小時內出現，輕度的情況下，患者會感到焦慮和不安，而重度的情況下則會導致誤吸、手術切口出血、窒息等後果，甚至會威脅到患者的生命安全，這種情況不但會影響到患者的術後康復，還會讓他們的精神和肉體受到極大的折磨，從而嚴重影響到他們的日常生活和治療[1-3]。隨著中醫學的普及，人們越來越多地將其用於術後噁心嘔吐的預防和治療[4-5]。本文主要探究新型撳針聯合穴位貼敷的作用效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
本次實驗從我院2022年1月至6月之間接收的骨科全麻手術患者中選出110例進行實驗探究。納入標準：（1）接受骨科全麻手術；（2）術前一個月未服用阿片類藥物；（3）術中出血量少於400毫升；（4）了解本次實驗內容且同意參與。排除標準：（1）存在基礎病且影響實驗結果。將110例研究對象等分為兩組，組間比較一般資料無明顯差異性（P＞0.05）。
1.2方法
術後兩小時，為對照組的患者應用地塞米松注射液進行靜注，每次5毫克，每天一次。術後兩小時，為研究組的患者應用新型撳針聯合穴位貼敷治療方案：（1）新型撳針治療：對患者的雙側合谷進行消毒處理後利用規格為0.2×1.5mm的新型撳針進行治療，垂直進針並快速貼埋於穴位，時間設定為24小時，在此期間需要按壓三到四次，每次持續約一分鐘。（2）穴位貼敷：首先找到中脘、雙側內關、雙側足三里等穴位，並用生理鹽水進行清潔，干後將自製貼（陳皮、藿香、豆蔻）貼於對應穴位處，貼敷四到六個小時，在此期間需要觀察貼處皮膚狀態以及患者感受。
1.3觀察指標
組間比較術後24小時患者的噁心、嘔吐發生率以及生活質量量表。其中量表選用百分制，得分水平和生活質量成正比。
1.4統計學處理
利用SPSS25.0軟體處理研究數據，計數資料（噁心、嘔吐發生率）用百分比表示，並在組間比較中使用卡方檢驗方法；計量資料（生活質量評分）用均數±標準差表示，並在組間比較中應用t檢驗方法。P＜0.05表示數據對比結果具有統計學意義。
2 結果
2.1兩組術後24h發生噁心、嘔吐的情況
經數據調查顯示，術後24小時，研究組出現噁心、嘔吐的機率分別為1.82%（1/55）、1.82%（1/55），對照組出現噁心、嘔吐的機率分別為10.91%（6/55）、9.09%（5/55），由此可見，研究組出現噁心、嘔吐的機率明顯低於對照組（P＜0.05）。
2.2兩組術後生活質量評分
如表1所示，研究組術後生活質量評分明顯高於對照組（P＜0.05）。
表1 兩組術後生活質量評分

組別	例數	生活質量評分（分）
研究組	55	85.25±3.74
對照組	55	68.23±4.61
P	-	＜0.05

3 討論
噁心嘔吐是一種普遍存在的外科手術後併發症，特別是在骨科全麻下，其發生幾率更大。這種併發症會嚴重影響患者的日常飲食，導致電解質失衡、營養不良，使得傷口癒合變得困難。如果長期出現噁心嘔吐，還有可能引起傷口裂開、脫水、吸入性肺炎等嚴重後果，這既會讓患者感受到身體的疼痛，又會讓他們感受到焦慮和壓力，從而阻礙他們的術後康復[6-7]。採取有效的預防和控制方法，對於減少骨科全麻患者術後出現噁心、嘔吐等症狀，顯得尤為重要[8]。
隨著中醫技術的不斷進步和現代科技的發展，中西醫結合已經成為治療各種疾病的有效方法，並且受到越來越多患者的青睞。新型撳針是一種將中醫傳統技術與現代技術完美結合的創新產物。對於骨科術後患者而言，使用撳針埋雙側合谷後，患者的噁心和嘔吐症狀明顯減輕，且具有較高的安全性。中藥穴位貼敷療法以中醫整體思想為依據，基於內病外治、上病下治的原則，受到了國內各大中醫學院的認可，被廣泛應用於臨床實踐[9]。在此次實驗期間，我們結合對相關文獻資料的調查以及骨科全麻術後患者的普遍性特點對術後噁心、嘔吐併發症進行了進一步的分析，在此基礎上，提出了新型撳針聯合穴位貼敷的干預方法，通過對照探究顯示，研究組在術後24小時噁心、嘔吐發生率以及生活質量評分方面的表現均優於對照組（P＜0.05）。
綜上所述，本研究旨在探討新型撳針聯合穴位貼敷治療術後噁心嘔吐的作用價值，該方法可以通過非藥物治療的形式來改善患者的症狀，作用效果顯著。隨著醫學技術的進步，撳針治療噁心嘔吐的方法已經從單一的療法發展到多種多樣的聯合治療方案，但仍有許多改進空間。在撳針治療中，缺乏統一的評估工具，以及對針型號、留針時間和穴位選取沒有進行過多的深入研究，並且也尚未形成一致的標準。再加上由於缺乏有效的隨訪調查和臨床研究，加之相關文章質量不高，論據也相對較少，無法提供有力的支持。對此，在後續研究中，我們還需要針對新型撳針聯合穴位貼敷的作用機制以及影響展開深入探索，為臨床提供更有價值的治療思路。
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