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腸套疊有什麼表現

2023年09月07日

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小兒腸套疊可以通過典型的症狀來發現:陣發性哭鬧、嘔吐和果醬樣血便。
小兒腸套疊典型的表現如下:
(1)腹痛(陣發性哭鬧):由於小兒不會述說腹痛,故多表現為突然發作的陣發性哭鬧、屈腿彎向腹部、面色蒼白,同時拒食,每次發作數分鐘至數十分鐘,過後患兒全身鬆弛安靜或入睡,約數十分鐘後再發作,如此反覆,規律性發作,久之患兒精神漸差,腹痛表現反而減輕,而以嗜睡、面色蒼白為主。
個別較小的患兒開始即以面色蒼白伴有精神萎靡、嗜睡為主,隨後即進入休克狀態,而哭鬧、腹痛等症狀反而不明顯。
(2)嘔吐:嘔吐初為乳汁乳塊或食物殘渣,以後可帶有膽汁,晚期可吐糞便樣液體,說明有腸管梗阻。
(3)血便:發病開始時,可有1-2次正常大便,8-12小時後即出現暗紅色血便或紅色果醬樣黏液血便,或直腸指檢時發現血便。這是因為腸套疊後,腸壁出血混著腸粘液所造成的血便,此時若不及時送醫,很容易造成腸壞死,甚至腹膜炎。
(4)腹部包塊:多數病例在右上腹可觸及套疊腫塊,呈臘腸樣光滑實性、有彈性略可活動。
(5)全身情況:患兒在早期一般情況尚好,體溫正常,但面色可蒼白,精神欠佳。隨著病程延長,病情加重,並發腸壞死或腹膜炎時,全身情況惡化,常有嚴重脫水、高熱、嗜睡、昏迷及休克等中毒症狀。
腸套疊如何診斷
健康嬰幼兒突然發生陣發性腹痛或陣發性規律性哭鬧、嘔吐、便血和腹部捫及臘腸樣腫塊時可確診。嬰幼兒腸套疊有典型陣發性腹痛、血便及腫物表現者一般診斷不困難。
診斷不明確時,首選腹部B超檢查協助診斷。B超橫斷掃描可見同心圓或靶環狀改變,縱斷掃描可見套筒征表現。其安全性強,敏感性和特異性高,診斷價值高。
腸套疊如何治療
急性腸套疊是一種危及生命的急症,一旦確診應立即治療。(家長們請看完分享下本文給更多家長哦~~~)
嬰幼兒腸套疊如能早期診斷,早期應用灌腸復位可治癒。一般病程在48小時以內的原發性腸套疊,血便症狀出現不超過24小時,患兒無明顯脫水,無完全性腸梗阻,腹不脹,無腹膜刺激征者可以灌腸療法治療。
目前多採用X線透視下空氣壓力灌腸法。
如腸套疊超過48小時,或雖然時間不長但病情嚴重疑有腸壞死或穿孔者,以及小腸性套疊均需手術治療。

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