如何斷定治療兒童斜視需不需要手術？

　　兒童斜視有很多種，根據不同的斜視情況進行治療，有的可以戴鏡矯正，但有的斜視是配鏡無法治療的，這就需要手術治療了。
　　先天性內斜視的治療
　　出生後或6個月以內發現的先天性內斜視，手術應在雙眼單視功能發育之前的1-2歲進行；6個月以後發生的內斜視，切不可馬上手術，一定要先散瞳驗光，如有遠視，先戴足量矯正眼鏡3-6個月，如果內斜視完全矯正，則不必手術，繼續戴鏡即可治癒，如戴鏡6個月以上，內斜僅是減輕，殘存斜視應儘早手術，戴鏡後斜視無變化者，更應早做手術，單眼性內斜視可先採用遮蓋療法，促使變成交替性斜視，然後再行手術，這樣對恢復雙眼單視功能更有利。如遮蓋半年以上仍無效，也可手術治療。
　　兒童外斜視的治療
　　外斜視兒童應早期手術，尤其是間歇性外斜視雖有負鏡治療，輻輳訓練等保守治療方法，但這些方法僅能減輕斜視度數，多達不到治癒目的。該病首選手術治療，並應在未形成顯性外斜，雙眼單視功能尚未全部喪失之前儘早手術矯正。本病在4-6歲手術最佳。
　　雙眼視力正常，散瞳驗光無明顯屈光不正，證明戴鏡治療無效，應儘早手術。斜視度很小且經常有變動的間歇性斜視暫緩手術，觀察是否可以自愈，如斜視度逐漸加大再手術不遲。
　　斜視合併弱視的治療
　　斜視合併弱視的兒童原則上先治療弱視，後治療斜視。只有視力提高，手術效果才能鞏固。但對於大度數的斜視要先矯正斜視，否則斜視眼不能很好地注視，弱視眼也無法很好治療。對於合併有眼內疾患視力無法恢復的內、外斜視，手術宜在12歲以後進行，防止術後無雙眼視控制而變成外斜視或外斜復發。