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近視眼有哪些臨床表現

2023年09月10日

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  近視眼有哪些臨床表現?相信這是很多患有近視的患者都不甚了解的事情,因此往往當病症出現時患者都感覺不到,以至於錯過了最佳的治療時期。下面就請我院的眼科專家來為大家講講近視眼有哪些臨床表現,希望對您能有所幫助。
  近視眼有哪些臨床表現:
  1.視力:近視眼最突出的症狀是遠視力降低,但近視力可正常。雖然,近視的度數愈高遠視力愈差,但沒有嚴格的比例。一般說,3.00D以上的近視眼,遠視力不會超過0.1;2.00D者在0.2~0.3之間;1.00D者可達0.5,有時可能更好些。
  2.視力疲勞:特別在低度者常見,但不如遠視眼的的明顯。系由於調節與集合的不協調所致。高度近視由於注視目標距眼過近,集合作用不能與之配合,故多採用單眼注視,反而不會引起視力疲勞。
  3.眼位:由於近視眼視近時不需要調節,所以集合功能相對減弱,待到肌力平衡不能維持時,雙眼視覺功能就被破壞,只靠一眼視物,另一隻眼偏向外側,成為暫時性交替性斜視。若偏斜眼的視功能極差,且發生偏斜較早,可使偏斜眼喪失固視能力,成為單眼外斜視。
  4.眼球:高度近視眼,多屬於軸性近視,眼球前後軸伸長,其伸長几乎限於後極部。故常表現眼球較突出,前房較深,瞳孔大而反射較遲鈍。由於不存在調節的刺激,睫狀肌尤其是環狀部分變為萎縮狀態,在極高度近視眼可使晶體完全不能支持虹膜,因而發生輕度虹膜震顫。
  5.眼底:低度近視眼眼底變化不明顯,高度近視眼,因眼軸的過度伸長,可引起眼底的退行性改變。
  ⑴豹紋狀眼底:視網膜的血管離開視盤後即變細變直,同時由於脈絡膜毛細血管伸長,可影響視網膜色素上皮層的營養,以致淺層色素消失,而使脈絡膜血管外露,形成似豹紋狀的眼底。
  ⑵近視弧形斑視盤周圍的脈絡膜在鞏膜伸張力量的牽引下,從乳頭顳側脫開,使其後面的鞏膜暴露,形成白色的弧形斑。如眼球後極部繼續擴展延伸,則脈絡膜的脫開逐步由乳頭顳側伸展至視盤四周,終於形成環狀斑。此斑內可見不規則的色素和硬化的脈絡膜血管。
  ⑶黃斑部:可發生形成不規則的、單獨或融合的白色萎縮斑,有時可見出血。此外,在黃斑部附近偶見有變性病灶,表現為一個黑色環狀區,較視盤略小,邊界清楚,邊緣可看到小的圓形出血,稱為Foster-Fuchs斑。
  ⑷鞏膜後葡萄腫:眼球後部的伸張,若局限於一小部分時,從切片中可以看到一個尖銳的突起,稱為鞏膜後葡萄腫。這種萎縮性病灶如發生在黃斑處,可合併中心視力的操作。
  ⑸鋸齒緣部囊樣變性。

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